Robežas personības traucējumi (BPD) ir garīgās veselības stāvoklis, kas cilvēkiem rada grūtības regulēt savas emocijas. Primārie stāvokļa simptomi ir dramatiskas garastāvokļa maiņas, impulsīva uzvedība, slikta pašcieņa un pastāvīgas grūtības personiskajās un profesionālajās attiecībās.
Kaut arī garīgās veselības speciālisti var izmantot skrīninga rīkus, lai palīdzētu diagnosticēt BPD, viens, galīgs personības traucējumu robežkontrole nepastāv. Tā vietā licencēts garīgās veselības pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs BPD, veicot rūpīgu novērtējumu.
Diagnoze
Ja jums ir aizdomas, ka jums vai tuviniekam ir BPD, meklējiet garīgās veselības speciālistu ar pieredzi personības traucējumu diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Tikai kvalificēts garīgās veselības speciālists, piemēram, psihiatrs, psihologs vai klīniskais sociālais darbinieks, var diagnosticēt BPD. Parasti diagnoze tiek noteikta pēc visaptveroša novērtējuma, kas ietver daudz vairāk nekā vienu pārbaudi. Process var ietvert konsultācijas un sarunas ar iepriekšējiem aprūpētājiem, ģimenes locekļiem un draugiem. Medicīniskā pārbaude bieži ir daļa no novērtējuma, jo tā var palīdzēt izslēgt citus ziņoto simptomu cēloņus.
- Bailes no pamešanas
- Nestabilas un intensīvas savstarpējās attiecības
- Neskaidrība par paštēlu vai identitāti
- Impulsīva uzvedība
- Paškaitoša uzvedība
- Emocionālā reaktivitāte vai nestabilitāte
- Tukšuma sajūta
- Grūtības kontrolēt intensīvas dusmas
- Pārejoša aizdomīgums vai “atvienošana”
Novērtēšanas process
Ierodoties pirmajā sesijā ar jauno terapeitu, jūs varat justies nervozs vai neērti. Jūsu terapeitam vajadzētu dalīties ar jums diagnostiskajā pieejā, taču nevilcinieties uzdot jautājumus par to, ko viņu novērtējums varētu radīt.
Novērtējums var turpināties dažās sesijās. Tas ir labi. Terapeits uzdos jums jautājumus par simptomiem, veselības vēsturi un dzīvi. Jums var lūgt aizpildīt anketu vai skrīninga testu. Ja jums ir diagnosticēta BPD, terapeits apspriedīs ieteicamās ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus un justies labāk.
Novērtējuma ietvaros garīgās veselības speciālisti var izmantot skrīninga rīkus, lai palīdzētu diagnosticēt, tostarp:
- McLean skrīninga instruments robežas personības traucējumiem (MSI-BPD), kas ir 10 vienumu, papīra un zīmuļa tests, kura pamatā ir DSM-5 diagnostikas kritēriji.
- Personības diagnostikas anketa (PDQ-4), kas piedāvā citu pieeju ar 99 patiesiem vai nepatiesiem jautājumiem, kas pārbauda vairākus dažādus personības traucējumus, tostarp BPD.
Profesionāļi var izmantot arī tādus resursus kā APA strukturētā klīniskā intervija par DSM-5 personības traucējumiem, lai palīdzētu pārbaudīt BPD.
Diagnostikas kritēriji
Galu galā oficiālai diagnozei ir jābūt vismaz pieciem no deviņiem BPD primārajiem simptomiem:
- Bailes no pamešanas
- Nestabilas un intensīvas savstarpējās attiecības
- Neskaidrība par paštēlu vai identitāti
- Impulsīva uzvedība
- Paškaitoša uzvedība
- Emocionālā reaktivitāte vai nestabilitāte
- Tukšuma sajūta
- Grūtības kontrolēt intensīvas dusmas
- Pārejoša aizdomīgums vai “atvienošana”
Bieži vien parastās aktivitātes un notikumi var izraisīt simptomus personai ar BPD. Piemēram, kad tuvs draugs vai radinieks atvaļinājumā vai nākas atcelt plānus darba konflikta dēļ, persona ar BPD var kļūt nesamērīgi satraukta un dusmīga, baidoties no pamešanas.
Cēloņi
Pagaidām nav precīzi zināms, kas izraisa robežas personības traucējumus, taču visticamāk spēlē ģenētisko, neiroloģisko un sociālo faktoru kombināciju. Piemēram, cilvēkiem ar pirmās pakāpes radinieku, kuram ir šī slimība, aptuveni piecas reizes biežāk ir arī BPD.
Turklāt daudzi cilvēki ar BPD piedzīvoja pagātnes traumu, kas, iespējams, ietekmēja traucējumu attīstību. Attēlveidošanas pētījumi parādīja, ka cilvēki ar BPD demonstrē strukturālas un funkcionālas atšķirības viņu smadzenēs salīdzinājumā ar tiem, kuriem nav BPD.
Ārstēšana
BPD ārstēšana parasti ietver kādu terapijas, zāļu un sociālā atbalsta kombināciju.
Psihoterapija
BPD terapija var ietvert sekojošo:
- Kognitīvās uzvedības terapija
- Dialektiskā uzvedības terapija
- Psihodinamiskā psihoterapija
Medikamenti
Medikamentus laika gaitā var pielāgot, pamatojoties uz izmēģinājumiem un kļūdām, un tie var ietvert:
- Antidepresanti
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Garastāvokļa stabilizatori
Pacienti, kuri tiek ārstēti ar jebkādiem pretkrampju medikamentiem, piemēram, Neurontin, jāuzrauga, lai nerastos vai pasliktinātos depresija, domas par pašnāvību vai uzvedība un / vai neparastas garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas.
Dzīvesveida modifikācijas
Turklāt, atgūstoties no BPD, var būt noderīgi ievērot dažas no šīm dzīvesveida izmaiņām:
- Uzturiet regulāru ēšanas un gulēšanas grafiku
- Regulāri vingrojiet
- Pavadiet laiku kopā ar draugiem un ģimeni un veidojiet uzticamas attiecības ar cilvēkiem, kuriem varat uzticēties
- Informējiet draugus, ģimeni un kolēģus par to, kas var izraisīt simptomus
- Esiet pacietīgi pret savu progresu
- Uzziniet par savu stāvokli un informējiet par ārstēšanas iespējām
- Izvairieties no alkohola un narkotiku lietošanas
Ir svarīgi atzīmēt, ka BDP bieži notiek vienlaikus ar citām garīgām slimībām, piemēram, depresiju, trauksmes traucējumiem, bipolāriem traucējumiem, ēšanas traucējumiem vai narkotiku lietošanu.
Pētījums, kas publicēts Afektīvo traucējumu žurnāls atklāja, ka BPD ir bipolāru traucējumu riska faktors, un piektajai daļai cilvēku ar BPD ir arī bipolāru traucējumu diagnoze. Tas var apgrūtināt BPD diagnostiku un efektīvu ārstēšanu.
Vārds no Verywell
Robežas personības traucējumi ir saistīti ar lielu paškaitējuma vai pašnāvības risku. Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir BPD vai kādas citas garīgas slimības simptomi, ir svarīgi runāt ar ārstu un saņemt palīdzību.
Kaut arī BPD diagnosticēšanai nav neviena testa, licencēts garīgās veselības speciālists var palīdzēt noteikt, vai jūsu simptomi norāda uz BPD vai citu personības traucējumu, un pats galvenais, ieteikt ārstēšanu, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.