Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēti ēšanas traucējumi, jūs varat justies nobijies un nezināt, ko darīt tālāk. Atšķirībā no vairuma citu garīgo traucējumu, ēšanas traucējumi var izraisīt nopietnas medicīniskas sekas. Rezultātā tos visbiežāk ārstē profesionāļu komanda.
Daļēji tāpēc, ka ēšanas traucējumi ir tik sarežģīti, zinot, kur iet ārstēties un kā tam piekļūt, var justies milzīgs. Pacienti ar ēšanas traucējumiem var saņemt ārstēšanu dažādos apstākļos, tostarp ambulatorā klīnikā, slimnīcā vai citā starpā.
Uzzinot vairāk par ārstēšanas aspektiem, ieskaitot mērķus, ārstēšanas nodrošinātājus, ārstēšanas iestatījumus, ārstēšanas komponentus, kā arī maksāšanas un atbilstības jautājumus, varat justies mazliet gatavākam spert savu pirmo soli ceļā uz priekšu.
Kādi ir iestatījumi ēšanas traucējumu ārstēšanai?
Tā kā apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji bieži nosaka, kādu ārstēšanas pakāpi viņi ir gatavi finansiāli segt, jums var nebūt lielas teikšanas par to, kurā iestādē jūs ārstējaties (ja vien jūs nevēlaties un nevarat maksāt par ārstēšanu no savas kabatas). Parasti ir jāsāk ar zemāku ārstēšanas līmeni un pēc vajadzības pāriet uz augstāku aprūpes līmeni. Turklāt, ja jūs saņemat intensīvāku ārstēšanu, visticamāk, pakāpeniski samazināsies līdz pakāpeniski zemākam aprūpes līmenim, kad ārstēšana progresē un jūs uzlabojaties. Parasti to izlemj ārstēšanas grupas locekļi kopā ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem.
Dažādie līmeņi no vismazāk līdz visintensīvākajiem ietver:
- Ambulatorā ārstēšana parasti paredz individuālas vienas stundas sesijas vienu vai divas reizes nedēļā ar katru pakalpojumu sniedzēju.
- Intensīva ambulatorā ārstēšana (IOP) var būt divas līdz trīs sesijas nedēļā, dažas stundas katru reizi, kamēr jūs dzīvojat mājās un, iespējams, strādājat vai apmeklējat skolu.
- Daļējas hospitalizācijas programmas (PHP) parasti tiek rīkotas piecas dienas nedēļā sešas līdz 11 stundas dienā, ļaujot gulēt mājās.
- Ārstniecības centri (RTC) nodrošina diennakts aprūpi tiem, kuri ir medicīniski stabili, bet kuriem nepieciešama uzraudzība.
- Medicīniskās hospitalizācijas nodrošināt diennakts aprūpi tiem, kam nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Starp daudzajām augstāka līmeņa aprūpes priekšrocībām ir samazināts stress, lielāka medicīniskā uzraudzība, paaugstināta drošība, emocionāls atbalsts un ēdienreizes atbalsts.
Kas ir Ēšanas traucējumu ārstēšanas komandā?
Tā kā ēšanas traucējumi ir garīgas slimības, ārstēšanas grupas galvenais loceklis parasti ir psihoterapeits, kurš var būt psihologs, psihiatrs, sociālais darbinieks vai cits licencēts konsultants. Komandā bieži būs ārsts, piemēram, primārās aprūpes ārsts vai pediatrs, reģistrēts dietologs un psihiatrs. Komandas pieeja ļauj pārvaldīt dažādus ēšanas traucējumu aspektus.
Sadarbība starp komandas locekļiem ir kritiska. Ja neatrodaties ārstniecības centrā, jums, iespējams, būs jāpiedalās komandas komplektēšanā. Tā ir laba ideja, lai nodrošinātu, ka jūsu pakalpojumu sniedzējiem ir pieredze ar ēšanas traucējumiem. Dažreiz pakalpojumu sniedzējiem būs ieteikumi citiem komandas locekļiem, ar kuriem viņiem patīk sadarboties, kas var palīdzēt jums izveidot savu komandu.
Ārstēšanas mērķi
Ārstēšanas mērķi, pēc Ēšanas traucējumu akadēmijas Medicīniskās aprūpes standartu komitejas (2016) datiem, ietver:
- Uztura rehabilitācija
- Svara atjaunošana (ja nepieciešams)
- Medicīniska stabilizācija un nopietnu medicīnisku komplikāciju novēršana
- Pārmērīgas ēšanas un / vai attīrīšanas uzvedības pārtraukšana
- Nekārtīgas ēšanas vai rituālas ēšanas uzvedības izskaušana
- Uzlabots ķermeņa attēls
- Maltītes atjaunošana, kas veicina veselību
- Sociālās iesaistīšanās atjaunošana
Uztura terapija
Viens no pirmajiem atveseļošanās uzdevumiem ir zaudētā svara un veselības atjaunošana, kā arī pārtikas patēriņa un uzvedības normalizēšana. Uztura terapiju parasti veic reģistrēts diētas ārsts. Dietologs parasti novērtē jūsu uzturvērtību, medicīniskās vajadzības un ēdiena izvēli. Viņš vai viņa arī palīdz kopīgi izstrādāt maltīšu plānu, kas nodrošina nepieciešamo uzturu, kā arī pakļaušanu pārtikas produktiem, no kuriem baidās, ar mērķi palielināt elastību.
Medicīniskā palīdzība
Medicīnisko ārstēšanu pacientiem ar ēšanas traucējumiem vislabāk var ārstēt ārsts, kuram ir īpaša apmācība ēšanas traucējumu ārstēšanā, tāpēc potenciālos medicīniskos jautājumus, kas saistīti ar ēšanas traucējumiem, var veiksmīgi pārvaldīt. Ēšanas traucējumu akadēmija ” Kritiskie punkti agrīnai atpazīšanai un medicīniskā riska pārvaldībai personu ar ēšanas traucējumiem aprūpē sniedz vadlīnijas medicīnas speciālistiem.
Medicīniskā ārstēšana parasti ietver:
- Vitālu uzraudzība
- Laboratorijas testi un svara noteikšana
- Papildu pārbaude, lai novērtētu sirds darbību un kaulu blīvumu
- Fizisko simptomu pārvaldība, sākot no kuņģa-zarnu trakta distresa līdz sirds problēmām
Ēšanas traucējumu psiholoģiskās ārstēšanas metodes
Vislabāk pētītā ēšanas traucējumu ārstēšana ir kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT). Tas ir izrādījies efektīvs pieaugušajiem ar nervozu bulīmiju, pārmērīgas ēšanas traucējumiem, citiem noteiktiem barošanas un ēšanas traucējumiem un nervozu anoreksiju. Dažreiz to lieto arī vecākiem pusaudžiem.
Kognitīvās uzvedības terapijā sākotnēji galvenā uzmanība tiek pievērsta simptomu novēršanai un uzvedības izmaiņām. CBT ārstēšanas elementi parasti ietver:
- Paškontrole, piemēram, pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana
- Maltītes plānošana
- Regulāras ēšanas noteikšana
- Traucēt bīstamu uzvedību, piemēram, diētu, pārmērīgu ēšanu un kompensējošu uzvedību
- Formas un svara pārvērtēšanas novēršana
- Izaicinoši uztura noteikumi
- Adrešu ķermeņa attēls
- Iedarbība uz aizliegtiem pārtikas produktiem
- Recidīvu novēršana
Lai gan CBT ir labākais līdzeklis pieaugušajiem, terapeitiskā pieeja, kas parāda vislabākos pierādījumus pusaudžu ārstēšanai gan ar anorexia nervosa, gan ar bulimia nervosa, ir ģimenes ārstēšana (FBT). Iepriekšējie pētījumi un gadījumu izpēte arī norāda, ka FBT ir pieņemama pieeja jauniem pieaugušajiem.
Ģimenes ārstēšana ir manuāla terapija, ko nedēļas sesijās ievada psihoterapeits, kurš tiekas ar visu ģimeni. Vecāki tiek pilnvaroti aktīvi piedalīties ārstēšanā. Pusaudzis paliek mājās, un vecāki nodrošina maltītes, lai palīdzētu normalizēt ēšanas paradumus.
Papildus CBT un FBT citi psihoterapijas veidi, kas ir izrādījušies veiksmīgi (bet ir mazāk pētīti) ēšanas traucējumu ārstēšanā, ir šādi:
- Starppersonu terapija Bulīmijas un pārēšanās ēšanas traucējumu gadījumā
- Dialektiskā uzvedības terapija Bulimijas nervozitātes un pārmērīgas ēšanas traucējumu gadījumā
- Pieņemšanas un saistību terapija (ACT) par anorexia nervosa, bulimia nervosa un iedzeršanas traucējumiem
- Integratīvā kognitīvi-afektīvā terapija (ICAT) pret bulīmiju
- Kognitīvā rehabilitācijas terapija (CRT) nervozai anoreksijai
- Īpaša atbalstoša klīniskā vadība (SSCM) hroniskai anoreksijai
- Apzināšanās balstītas ēšanas izpratnes apmācība (MB-EAT) par ēšanas traucējumiem
- Pašpalīdzība / vadīta pašpalīdzība (pamatojoties uz CBT) nervozai bulīmijai un pārmērīgas ēšanas traucējumiem
Kaut arī šis saraksts nav pilnīgs, tas tomēr parāda, ka ēšanas traucējumu ārstēšanā ir izmantotas un izpētītas vairākas psihoterapeitiskas pieejas.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Psihiatriskās zāles
Ēšanas traucējumi var būt garīgās veselības traucējumi, kurus vismazāk palīdz psihiatriskās zāles.
- Neviena no zālēm nav izrādījusies īpaši veiksmīga klīniskajos pētījumos par anorexia nervosa.
- Ir pierādīts, ka antidepresanti, piemēram, SSRI un pretkrampju līdzeklis Topiramate, sniedz zināmu palīdzību, samazinot iedziļināšanos un attīrīšanu pacientiem ar bulīmiju nervosa.
- Ir pierādīts, ka antidepresanti, galvenokārt selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), ADHD medikamenti Vyvanse un Topirimate, ir noderīgi ēšanas traucējumu ārstēšanā.
Psihiatrs (vai dažreiz vispārējās medicīnas ārsts) katrā atsevišķā gadījumā pieņem lēmumus par psihiatrisko zāļu izrakstīšanu.
Antidepresantus var ordinēt, ja kopā ar ēšanas traucējumiem ir depresija vai noteikti trauksmes simptomi.
Parasti zāles lieto kopā ar psihoterapiju.
Kā atrast ārstēšanu
Meklējot ārstēšanu sev vai tuviniekam, var justies milzīgs. Viena laba vieta, kur sākt, ir jūsu vispārējā medicīniskā palīdzība, internists vai pediatrs. Informējiet viņus par jūsu bažām un lūdziet nodošanu. Nacionālajai ēšanas traucējumu asociācijai ir konfidenciāls, bezmaksas palīdzības tālrunis. Jūs varat piezvanīt un runāt ar apmācītu brīvprātīgo, kurš var piedāvāt atbalstu un nodot nosūtījumus. Skaitlis ir 800-931-2237.
Maksāšana par ārstēšanu
Ēšanas traucējumu ārstēšana var būt dārga, taču to bieži sedz medicīniskā apdrošināšana. Ieteicams piezvanīt apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam un jautāt par segumu. Tomēr paturiet prātā, ka apdrošināšanas sabiedrības dažreiz noliedz ēšanas traucējumu segumu. Tādējādi jums, iespējams, būs jāaizstāv sava vai mīļotā vārdā, it īpaši attiecībā uz augstāku aprūpes līmeni.
Ja jums nav apdrošināšanas, iespējas ir ierobežotākas. Dažiem ārstniecības centri un organizācijas, piemēram, Project Heal, sniedz palīdzību. Diemžēl pārāk bieži kopienas garīgās veselības centros un valsts veselības apdrošināšanas programmās netiek nodrošināta ēšanas traucējumu ārstēšana un pārklājums.
Ko darīt, ja mans mīļais atsakās no ārstēšanas?
Nereti pacienti ar ēšanas traucējumiem netic, ka viņiem ir ēšanas traucējumi, un atsakās no ārstēšanas. Lūdzu, neļaujiet tam jūs atturēt. Ja esat pusaudža (vai finansiāli atkarīga jaunieša) vecāks, jums vajadzētu meklēt ārstēšanu viņu vārdā, pat ja viņi to nevēlas. Ēšanas traucējumiem var būt ļoti nopietnas sekas, un tos vislabāk var ārstēt, ja tos novērš slimības sākumā. Ģimenes ārstēšana piedāvā ģimenēm iespēju meklēt atveseļošanos bērna vārdā.
Ja tavs mīļais ir pieaugušais, tas var būt sarežģītāk. Privātuma likumi un pacientu tiesības apgrūtina pieaugušo piespiešanu ārstēties. Tomēr, lūdzu, nepadodieties savam mīļotajam. Daudzi indivīdi ar ēšanas traucējumiem ir atveseļojušies, jo citi vēlējās viņiem atveseļoties. Jūs, iespējams, varēsiet veikt iejaukšanos vai ārkārtējos apstākļos iegūt konservatorijas vai aizbildnības statusu.
Neatkarīgi no tā, lielisks pirmais solis ir iegūt izglītotāku. Iepazīstieties ar informāciju šajās lapās, un jūs daudz darīsit, palīdzot savam mīļotajam.
Kas par recidīviem?
Diemžēl recidīvi nav nekas neparasts. Tie var atturēt, taču tie nenozīmē, ka esat izgāzies vai pilnībā neatgūsieties. Tie ir normāla atkopšanas procesa sastāvdaļa un ļauj precīzi pielāgot atkopšanas prasmes.
Vārds no Verywell
Ārstēšanas uzsākšana var būt sarežģīta un biedējoša visiem iesaistītajiem. Atveseļošanās pati par sevi var būt gan augšupeja, gan kritums, un tā var būt diezgan sarežģīta. Var būt noderīgi turpināt koncentrēties uz gala mērķi, kas ir dzīve bez jūsu ēšanas traucējumiem.