Kas ir uzvedības traucējumi?
Rīcības traucējumi ir pastāvīgs uzvedības modelis, ko raksturo emocionālas un uzvedības problēmas. Bērni ar uzvedības traucējumiem izturas dusmīgi, agresīvi, argumentēti un graujoši.
Bērnu uzvedības traucējumi pārsniedz sliktu uzvedību. Tas ir diagnosticējams garīgās veselības stāvoklis, kam raksturīgi sabiedrības normu un citu tiesību pārkāpšanas modeļi. Tiek lēsts, ka aptuveni 3% skolas vecuma bērnu ir uzvedības traucējumi. Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm.
Bērniem ar uzvedības traucējumiem ir svarīgi saņemt profesionālu ārstēšanu. Agrīnu brīdinājuma pazīmju atpazīšana var palīdzēt jums veikt atbilstošus pasākumus.
Simptomi
Rīcības traucējumi pārsniedz normālu pusaudžu sacelšanos. Tas ir saistīts ar nopietnām uzvedības problēmām, kas, iespējams, izraisīs trauksmi skolotāju, vecāku, vienaudžu un citu pieaugušo vidū. Lai kvalificētos uzvedības traucējumu diagnozei, bērniem pēdējā gada laikā ir jāpierāda vismaz trīs no šiem simptomiem un vismaz viens pēdējo sešu mēnešu laikā:
Agresija pret cilvēkiem un dzīvniekiem
- Cīņa, citu draudēšana vai iebiedēšana
- Fizisko cīņu uzsākšana
- Izmantojot ieroci, kas var nodarīt nopietnu kaitējumu
- Fiziska nežēlība pret cilvēkiem
- Fiziska nežēlība pret dzīvniekiem
- Zagšana, saskaroties ar upuri
- Piespiedu dzimumakta
Īpašuma iznīcināšana
- Apzināta ugunsgrēka dzēšana
- Cita īpašuma iznīcināšana
Mānīgums vai zādzība
- Mājas, automašīnas vai ēkas ielaušanās vai iekļūšana tajā
- Melošana personīga labuma gūšanai
- Zagšana bez konfrontācijas ar upuri (piemēram, zādzība no veikala)
Nopietns noteikumu pārkāpums
- Nakšņošana naktī līdz 13 gadu vecumam
- Bēgšana no mājām pa nakti vismaz divas reizes
- Kavējums sākas pirms 13 gadu vecuma
Ietekme
Rīcības traucējumi nav tikai izaicinājums aprūpētājiem - tas faktiski pasliktina bērna spēju darboties. Dažas jomas, kurās stāvoklis var ietekmēt bērna dzīvi, ir:
- Izglītība: Bērni ar uzvedības traucējumiem izturas tik daudz, ka tiek ietekmēta viņu izglītība. Parasti viņi saņem biežu disciplinārsodu no skolotājiem un var pamest skolu. Bērniem ar uzvedības traucējumiem var būt lielāks neizdošanās vai mācību pārtraukšanas risks.
- Juridiskas problēmas: Arī pusaudžiem ar uzvedības traucējumiem biežāk ir juridiskas problēmas. Vielu ļaunprātīga izmantošana, vardarbīga izturēšanās un likuma neievērošana var izraisīt ieslodzījumu.
- Attiecības: Arī bērniem ar uzvedības traucējumiem ir sliktas attiecības. Viņi cīnās, lai izveidotu un uzturētu draudzību. Viņu attiecības ar ģimenes locekļiem parasti cieš viņu izturēšanās smaguma dēļ.
- Dzimums: Viņi var iesaistīties arī riskantā seksuālā uzvedībā. Pētījumi rāda, ka pusaudžiem ar uzvedības traucējumiem, visticamāk, ir vairāki seksuālie partneri un viņi mazāk izmanto aizsardzību.
Diagnoze
Bērnu uzvedības traucējumus var diagnosticēt garīgās veselības speciālists vai ārsts. Bieži diagnoze tiek noteikta pēc tam, kad mēģinājumi novērst uzvedības problēmas skolā un mājās nav efektīvi.
Profesionālis var intervēt bērnu, pārskatīt ierakstus un lūgt vecākiem un skolotājiem aizpildīt anketas par bērna uzvedību. Bērna novērtēšanai var izmantot arī psiholoģisko testēšanu un citus novērtēšanas rīkus.
Cēloņi
Pētnieki nav precīzi pārliecināti, kāpēc dažiem bērniem rodas uzvedības traucējumi. Iespējams, ka tajā iesaistīti dažādi bioloģiski, psiholoģiski un sociāli faktori. Diezgan bieži šie faktori pārklājas. Daži no tiem, kuriem var būt nozīme, ir:
- Smadzeņu anomālijas: Attēlveidošanas pētījumi liecina, ka bērniem ar uzvedības traucējumiem dažās smadzeņu zonās var būt dažas novirzes. Var tikt traucēta pre-frontālā garoza (kas ietekmē spriedumu) un limbiskā sistēma (kas ietekmē emocionālās reakcijas).
- Kognitīvie deficīti: Zems IQ, sliktas verbālās prasmes un izpildvaras darbības traucējumi var padarīt bērnus neaizsargātākus pret uzvedības traucējumiem.
- Ģenētika: Pētījumi liecina, ka iedzimtie gēni var būt atbildīgi par aptuveni pusi antisociālās uzvedības. Pētnieki nav pārliecināti, kuri specifiskie ģenētiskie komponenti veicina uzvedības traucējumus.
- Sociālās problēmasNabadzība, nesakārtoti rajoni, nabadzīgas skolas, ģimenes sabrukšana, vecāku garīgās slimības, skarbā vecāku audzināšana un nepietiekama uzraudzība ir cieši saistīta ar uzvedības traucējumiem.
Opozicionārs izaicinošais traucējums kā prekursors
Dažiem bērniem ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem attīstās uzvedības traucējumi. Opozicionāli izaicinoši traucējumi ir uzvedības traucējumi, kas ietver dusmīgu vai aizkaitināmu garastāvokli, argumentāciju un izaicinājumu un atriebību. Bez efektīvas ārstēšanas bērna opozīcijas izaicinoši traucējumi var kļūt par uzvedības traucējumiem.
Bieža blakus slimības
Daudziem bērniem ar uzvedības traucējumiem ir citas garīgās veselības problēmas vai kognitīvie traucējumi. Tie var ietvert:
- ADHD
- Sevis savainošana
- Vielu nepareiza lietošana
- Depresija un trauksme
- Posttraumatiskā stresa sindroms
- Mācīšanās nespēja
Bērniem ar uzvedības traucējumiem, visticamāk, vēlāk dzīvē attīstīsies antisociāli personības traucējumi.
Veidi
Ir trīs uzvedības traucējumu apakštipi. Šie apakštipi atšķiras pēc vecuma, kurā simptomi vispirms parādās.
- Bērnības sākums norāda, ka simptomi sākās pirms 10 gadu vecuma.
- Pusaudža sākums norāda, ka stāvokļa pazīmes sākās bērna pusaudžu gados.
- Neprecizēts sākums norāda precīzu vecumu, kurā simptomi sākās, nav skaidrs.
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5), ko izmanto garīgo slimību diagnosticēšanai, tiek nošķirti arī uzvedības traucējumi ar vai bez "ierobežotām prosociālām emocijām".
Indivīdiem ar ierobežotām prosociālām emocijām raksturīgs bezjūtīgums, nožēlas un empātijas trūkums. Viņi neuztraucas par sniegumu skolā vai darbā, un viņiem ir seklas emocijas. Kad viņi ir klāt, viņu emocionālās izpausmes var izmantot, lai manipulētu ar citiem.
Ārstēšana
Uzvedības traucējumu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, bērna vecuma un uzvedības problēmu smaguma pakāpes. Visizplatītākās ārstēšanas metodes ietver:
- Ģimenes terapija: Vecākus, brāļus un māsas un citus ģimenes locekļus var uzaicināt apmeklēt terapiju kopā ar bērnu. Dažreiz vecāku un bērna attiecību uzlabošana var uzlabot ģimenes mijiedarbību.
- Medikamenti: Nav zāļu, kas īpaši ārstētu uzvedības traucējumus. Bet dažreiz ārsti var izrakstīt zāles traucējumu simptomu ārstēšanai vai citu garīgo slimību novēršanai.
- Vecāku apmācība: Ārstēšana bieži ir saistīta ar aprūpētājiem un vecākiem. Vecākiem var mācīt uzvedības pārvaldības stratēģijas un paņēmienus, kā paaugstināt drošību mājās, ja bērns ir agresīvs vai vardarbīgs.
- Psihoterapija: Individuālā terapija var būt noderīga, ja bērns varētu gūt labumu no jaunu prasmju apgūšanas, piemēram, dusmu pārvaldīšanas un impulsu kontroles.
- Dzīvojamo māju izvietošana: Gadījumos, kad bērna vai pusaudža uzvedība ir kļuvusi nekontrolējama, var būt nepieciešama ārstēšana dzīvojamā programmā, lai visi būtu drošībā. Terapeitiskā vide var risināt ar narkotikām saistītas problēmas, seksualizētu uzvedību vai vardarbību.
Agrīna iejaukšanās ir atslēga, lai iegūtu visefektīvāko ārstēšanu, tāpēc vecākiem, pedagogiem un ārstiem ir svarīgi apzināties bērnu uzvedības traucējumu pazīmes, lai varētu ieviest atbilstošus nosūtījumus un iejaukšanos.
Tikt galā
Pētījumi liecina, ka piedalīšanās psihosociālajās terapijās var palīdzēt gan bērniem, gan ģimenēm tikt galā ar uzvedības traucējumu sekām. Šādas pieejas bieži ietver darbu ar vecākiem un aprūpētājiem, lai palīdzētu viņiem atrast efektīvus veidus, kā pārvaldīt bērna uzvedību. Tas var ietvert šādas lietas:
- Struktūras veidošana
- Limitu ieviešana
- Sniedz skaidras instrukcijas
- Pozitīvas uzvedības apbalvošana
- Taimautu izmantošana pēc neatbilstošas uzvedības vai uzliesmojumiem
Šādu apmācību galvenais mērķis ir palīdzēt vecākiem un bērniem efektīvāk sadarboties. Tas var izraisīt mazāk konfliktu un palīdzēt bērniem labāk regulēt viņu uzvedību.