Šajā rakstā sniegtā informācija var izraisīt dažus cilvēkus. Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Lai gan ir daudz depresīvu traucējumu veidu, bērniem visbiežāk sastopamie ir depresijas traucējumi (MDD), ilgstoši depresīvi traucējumi (PDD) un traucējoši garastāvokļa traucējumu traucējumi (DMDD). Depresijas epizodes ir arī galvenā bērnu bipolāro traucējumu iezīme.
Labā ziņa ir tā, ka depresijas traucējumi bērniem ir ārstējami. Ja jūs atpazīstat bērna pazīmes un simptomus, garīgās veselības speciālists var sadarboties ar jums un jūsu ģimeni, lai atrastu pareizo ārstēšanas plānu simptomu mazināšanai un bērna dzīves kvalitātes paaugstināšanai.
Depresijas traucējumu veidi
Šeit ir apskatīts dažādu veidu depresijas traucējumu veids bērniem, kā arī simptomi, cēloņi, riska faktori, diagnostika, ārstēšana un padomi, kā tikt galā.
Galvenais depresijas traucējums
Lielie depresīvie traucējumi (MDD) ir smags stāvoklis, kad bērns piedzīvo depresijas epizodes. Lielākajai daļai pusaudžu ir simptomi, kas ilgst vismaz divas nedēļas.
Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), bērnības depresijas simptomi var būt:
- Akadēmiskā lejupslīde
- Atteikšanās no draugiem un ģimenes
- Zaudē interesi par lietām, kuras agrāk baudījušas
- Problēmas ar miegu
- Apetītes un / vai svara izmaiņas
- Vainas vai pārpratuma sajūta
- Pieķeršanās vecākiem
- Neizskaidrojama raudāšana
- Domas vai paškaitēšanas darbības
Turklāt bērniem ar MDD var būt trauksmes simptomi, piemēram, kautrība, bailes un neizskaidrojamas fiziskas sūdzības.
Aptuveni 2% līdz 3% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, atbilst MDD kritērijiem, bet vecumā no 10 līdz 14 gadiem šis rādītājs bērniem kopumā palielinās līdz 5% līdz 8%. Apmēram divreiz vairāk meiteņu piedzīvo depresiju nekā zēni pēc 15 gadu vecuma. Pirms pubertātes zēniem depresija ir augstāka nekā meitenēm.
MDD atveseļošanās līmenis ir augsts bērniem, kuri saņem ārstēšanu. Tomēr tāpat ir atkārtotas depresijas epizodes. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) iesaka savlaicīgi identificēt un ārstēt bērnu depresiju, ņemot vērā īslaicīgas un ilgtermiņa sekas, piemēram, sliktu pašnovērtējumu, nepareizu vielu lietošanu, risku uzņemšanos, sliktu akadēmisko sniegumu, sliktu sociālo attīstību un pašnāvības risks.
Pastāvīgs depresīvs traucējums
Pastāvīgi depresīvi traucējumi (PDD), kas agrāk bija pazīstami kā distimija vai distimijas traucējumi, ir hroniski, bet vieglāki garastāvokļa traucējumi nekā MDD. Pieaugušajiem depresijas simptomi jāpiedzīvo biežāk nekā divus gadus, lai diagnosticētu PDD. Bērniem prasība tiek pazemināta līdz vienam gadam.
Bērni ar PDD ir funkcionālāki nekā bērni ar MDD. Neskatoties uz simptomiem, bērni ar PDD parasti var apmeklēt skolu un piedalīties aktivitātēs, kuras daži bērni ar MDD, iespējams, nespēj. Bērni ar PDD, iespējams, ir dzīvojuši ar depresiju tik ilgi, ka uzskata, ka viņu nomāktais stāvoklis ir "normāls". Vecāki vai citi bērnam tuvi cilvēki var domāt, ka viņiem ir kautrīga vai introverta personība, nevis depresijas traucējumi.
PDD simptomi bērniem ir līdzīgi MDD simptomiem, bet mazāk izteikti. PDD likme bērniem ir 3%. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Psihiatrisko pētījumu žurnāls 2008. gadā 75% no šiem bērniem turpina piedzīvot MDD. MDD un PDD kombinācija tiek uzskatīta par "dubultu depresiju".
PDD atveseļošanās līmenis bērniem ir augsts, īpaši ar atbilstošu ārstēšanu. Atkal tāpat ir recidīvi. Tajā pašā 2008. gada pētījumā tika konstatēts, ka PDD recidīvu biežums bērniem bija aptuveni 70% 10 gadu laikā. Turklāt tika ziņots, ka jo ilgāk bērns dzīvo ar PDD, jo lielāka iespēja, ka viņi piedzīvos MDD.
Traucējošs garastāvokļa regulēšanas traucējums
DSM-5 pievienots bērniem līdz 18 gadu vecumam traucējošs garastāvokļa disregulācijas traucējums (DMDD) ir stāvoklis, ko raksturo ārkārtīgas dusmas un aizkaitināmība un bieži, intensīvi temperamenta uzliesmojumi. Šis uzvedības modelis ir ārpus bērna, kurš ir "kaprīzs" vai kurš met "dusmu dusmas". Tā vietā bērni demonstrē patoloģisku, epizodisku, bieži vardarbīgu un nekontrolējamu sociālo uzvedību bez provokācijām.
DMDD simptomi ir uzbudināms vai dusmīgs garastāvoklis lielāko dienas daļu (gandrīz katru dienu), smagi temperamenta uzliesmojumi (trīs vai vairāk reizes nedēļā) un problēmas ar funkcionēšanu uzbudināmības dēļ mājās, skolā vai vienaudžos. Lai diagnosticētu, bērnam šie simptomi vienmērīgi jāuzrāda 12 vai vairāk mēnešus. DMDD sākums parasti ir 10 gadi, un bērniem līdz 6 gadu vecumam vai vecākiem par 18 gadiem to nevar diagnosticēt.
Tā kā DMDD ir salīdzinoši jauna diagnoze, ārstēšana balstās uz to, kas pierādīts, lai atvieglotu MDD simptomus, kā arī uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD), trauksmes traucējumus un opozīcijas izaicinošus traucējumus.
Bipolāriem traucējumiem
Depresija var rasties kā daļa no bipolāriem traucējumiem. Tas ir stāvoklis, kad bērns piedzīvo mānijas vai hipomanijas, kā arī depresijas epizodes. Ir daži strīdi par bērnu bipolāru traucējumu diagnozi, jo to bieži diagnosticē nepareizi.
Bipolāri traucējumi parasti sākas vēlīnā pusaudža vecumā vai agrā pieaugušā vecumā, bet tas var notikt maziem bērniem. Bipolāru traucējumu simptomi maziem bērniem ir atšķirīgi nekā pieaugušajiem: Bērniem līdz 9 gadu vecumam var būt uzbudināmība un psihomotoriska uzbudinājums, pastiprinātas vai atkārtotas kustības, paranoja un psihotiski simptomi.
Pēc 9 gadu vecuma simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem ar bipolāriem traucējumiem: pacilātība vai pārāk satraukts stāvoklis; riska uzņemšanās; spēja darboties maz vai bez miega; sacīkšu domas; ātra vai skaļa saruna; dezorganizācija; un pārspīlēta spēju vai sasniegumu izjūta.
Bipolāri traucējumi rodas 1% līdz 3% pusaudžu, un pēdējās desmitgades laikā rādītāji ir palielinājušies četrdesmit reizes, norāda NIMH.
Ārstēšana vienmēr ir nepieciešama bērniem ar bipolāriem traucējumiem, ņemot vērā to nopietnās sekas, piemēram, sliktu akadēmisko sniegumu, traucētas personiskās attiecības, nepareizu vielu lietošanu un pašnāvību. Zāles var būt noderīgas, lai stabilizētu bērna garastāvokli, taču traucējumi bieži ir dzīves garuma traucējumi.
Simptomi
Ir dažādi depresijas traucējumu veidi, un katrs no tiem var atšķirīgi ietekmēt bērna dzīvi. Tomēr kopumā depresīvi traucējumi var izraisīt skumjas un aizkaitināmību un apgrūtināt bērnu sekošanu ikdienas uzdevumiem un dzīves prasībām un izraisīt sliktu skolas sniegumu, atteikšanos no draugiem un ģimenes un riskantus vai likumpārkāpumus. Depresija bērniem bieži izskatās atšķirīgi, salīdzinot ar pieaugušajiem.
Cēloņi
Neviens nezina precīzus bērnu depresijas traucējumu cēloņus, taču šķiet, ka to veicina dažādi faktori, tostarp ģenētika un ķīmiskā nelīdzsvarotība smadzenēs. Iepriekšēja trauma, seksuāla vardarbība, sliktas bērnības attiecības ar vecākiem un personības traucējumu vēsture var izraisīt depresiju, īpaši, ja pastāv ģimenes anamnēze.
Diagnoze
Ja domājat, ka jūsu bērnam var būt depresijas traucējumi (vai kāda cita garīgās veselības problēma), ieplānojiet tikšanos ar sava bērna pediatru. Ārsts var veikt vairākas asins analīzes, lai izslēgtu visus veselības apstākļus (piemēram, infekciozo mononukleozi, vairogdziedzera darbības traucējumus, narkotiku lietošanu utt.), Kas var izraisīt vai atdarināt depresijas simptomus, un nosūtīt jūs garīgās veselības ārstēšanas sniedzējam, lai to pilnībā novērtētu. Nav laboratorijas testa, kas diagnosticētu depresijas traucējumus.
Vizītes laikā ir svarīgi piedāvāt pēc iespējas vairāk informācijas par bērna garīgās veselības stāvokli un pašreizējiem simptomiem, tostarp garastāvokli, miega paradumiem, enerģijas līmeni un uzvedību. Tas ļaus ārstam noteikt apzinātu diagnozi.
Ārstēšana
Depresijas traucējumu ārstēšanai laika gaitā var būt nepieciešama korekcija, un tā var ietvert psihoterapijas, medikamentu un dzīvesveida izmaiņu kombināciju.
Psihoterapija (sarunu terapija)
Terapeits var izglītot jūsu bērnu par viņu īpašajiem depresijas traucējumiem un var piedāvāt pārvarēšanas stratēģijas, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus. Terapija var ietvert kognitīvo uzvedības terapiju, atbalstošu konsultāciju vai starppersonu terapiju, kā arī ģimenes terapiju, lai risinātu attiecību jautājumus, uzvedības pārvaldības problēmas un stratēģijas, lai palīdzētu visai ģimenei tikt galā.
Ārstēšana, kurā iesaistīts bērns, ģimene, ārsts un skola, bieži vien darbojas vislabāk, tāpēc ir svarīgi apmeklēt bērna terapijas tikšanās, uzdot jautājumus un sazināties ar savu skolu un citiem ārstēšanas sniedzējiem.
Jūsu terapeits vai psihiatrs var pat lūgt reģistrēt bērna progresu, lai noteiktu, kas darbojas un kas nē.
Ja jūsu bērns ir pakļauts drošībai (domas par pašnāvību, pašnāvības mēģinājums, sevis nodarīšana, halucinācijas, savainojumi), var būt nepieciešama uzturēšanās psihiatriskajā slimnīcā.
Medikamenti
Psihiatrs var izrakstīt stimulējošus, antidepresantus vai netipiskus antipsihotiskos medikamentus, lai stabilizētu jūsu bērna garastāvokli. Pareizo medikamentu un pareizo devu atrašana var aizņemt kādu laiku, jo nav nevienas zāles, kas vislabāk derētu visiem.
Ir svarīgi uzraudzīt bērna zāļu lietošanu un meklēt blakusparādības. Noteikti nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja antidepresanta lietošanas laikā bērnam ir domas par pašnāvību vai pašnāvnieciska rīcība. Visiem antidepresantiem ir FDA melnās kastes brīdinājums par paaugstinātu pašnāvības domāšanas risku personām, kas jaunākas par 25 gadiem, īpaši pirmajās nedēļās pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Dzīvesveida izmaiņas
Palīdzība bērnam padarīt uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes, pareizu miegu un stresa pārvaldību ikdienas dzīvē, var arī palīdzēt mazināt dažus depresijas traucējumu simptomus. Jums ir arī svarīgi parādīt labu piemēru, padarot šos veselīga dzīvesveida ieradumus arī par ikdienas dzīves sastāvdaļu.
Tikt galā
Depresijas traucējumi ietekmē visu ģimeni, tāpēc vecākiem, aprūpētājiem un brāļiem un māsām ir svarīgi pēc iespējas vairāk uzzināt par depresijas traucējumiem. Tas nodrošinās, ka visi zina, ko sagaidīt un kādas brīdinājuma zīmes jāuzmanās.
Cieši sadarbojieties ar sava bērna garīgās veselības speciālistu un noteikti uzdodiet jautājumus un sekojiet līdzi jaunākajām ārstēšanas iespējām.
Kādā brīdī jūsu bērns var pretoties medikamentiem vai terapijai, un ir svarīgi apstiprināt viņu jūtas un runāt par to, kāpēc, ievērojot ārstu ieteikumus un ievērojot individuālo ārstēšanas plānu, palielināsies viņu izredzes justies labāk.
Laika veltīšana sevis kopšanai arī palīdzēs labāk tikt galā. Bērna ar depresijas traucējumiem audzināšana ir stresa un izaicinājums, un jums visu laiku būs nepieciešams emocionāls atbalsts un praktiski padomi. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vecākiem ar bērniem ar garīgām slimībām.
Vārds no Verywell
Ja pamanāt bērnā depresijas traucējumu simptomus, esiet gatavs par to runāt ar savu bērnu un dariet visu iespējamo, lai saglabātu atbalstu un nevērtētu. Kaut arī var būt šausminoši dzirdēt, ka jūsu bērnam ir depresīvs diordžents, tas nav "mūža ieslodzījums". Agrīnas iejaukšanās var palīdzēt bērniem atgriezties uz pareizā ceļa, pirms simptomi nopietni ietekmē viņu dzīvi un spēju darboties.