Ja kāds ar bipolāriem traucējumiem gadu laikā netiek ārstēts, vai viņš vai viņa var sākt izjust ātrus riteņbraukšanas bipolārus traucējumus vai kļūt izturīgs pret šī stāvokļa ārstēšanu?
Ja parastie dzīves stresa faktori sākotnēji kādam uzsāka bipolāras epizodes, vai ar laiku slimības epizodes varētu parādīties šai personai bez šādiem izraisītājiem?
Daži pētījumi saka, ka atbilde uz šiem jautājumiem ir jā, un daži klīnicisti ir izteikuši pieņēmumu, ka iemesls var būt process, kas tiek saukts par "iekuršanu".
Tomēr jaunākie pētījumi par iekuršanas un bipolāru traucējumu teoriju liecina, ka pierādījumi šai teorijai ir vājāki, nekā sākotnēji domāja. Tomēr jēdziens "iekurt" garīgās slimībās var iekļauties citās idejās par bipolāru traucējumu pamatā esošajiem mehānismiem.
Kas ir iekurt?
Veidojot uguni, lielākā daļa cilvēku domā par iekuršanu: jūs izmantojat mazākus, viegli uzliesmojošus koka gabalus, lai palīdzētu aizdegties lielākos gabalus, kas neuzliesmo tik ātri vai viegli. Bet iekurt lieto arī kā terminu tieši medicīnā, epilepsijas un bipolāru traucējumu gadījumā.
Pirmo reizi aizdegšanās parādību epilepsijā nejauši atklāja pētnieks Greiems Godards 1967. gadā. Godards pētīja žurku mācību procesu, un daļa no viņa pētījumiem ietvēra žurku smadzeņu elektrisko stimulāciju ļoti zemā intensitātē, pārāk zemu, lai izraisītu jebkura veida krampji.
Tomēr pēc pāris nedēļām pēc šīs ārstēšanas žurkām, lietojot elektrisko stimulāciju, radās krampji. Viņu smadzenes bija kļuvušas jutīgas pret elektrību, un pat mēnešus vēlāk viena no šīm žurkām stimulējot krampjainās. Goddards un citi vēlāk parādīja, ka ir iespējams izraisīt arī aizdegšanos ķīmiski.
Nosaukums "iekurt" tika izvēlēts, jo process tika salīdzināts ar kamīnu. Lai arī pats baļķis varētu būt piemērota degviela ugunsgrēkam, to vispirms ir ļoti grūti aizdedzināt. Bet ieskauj to ar mazākiem, viegli izgaismojamiem koksnes gabaliņiem un vispirms ieslēdz tos, un drīz pats baļķis aizdegsies.
Iekaisums bipolāru traucējumu gadījumā
Dr Robert M. Post no ASV Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) tiek uzskatīts par pirmo, kurš iekvēlināšanas modeli piemēro bipolāriem traucējumiem. Demitri un Janice Papolos savā grāmatā Bipolārais bērns, aprakstiet šo modeli šādi:
"… Velosipēdu sākotnējie periodi var sākties ar vides stresa faktoru, bet, ja cikli turpinās vai notiek nepārbaudīti, smadzenes kļūst aizdedzinātas vai jutīgas - tā sakot, tiek pastiprināti ceļi centrālās nervu sistēmas iekšienē - un nākamās depresijas, hipomanijas vai mānija notiks pati par sevi (neatkarīgi no ārēja stimula), arvien biežāk. "
Tādējādi tiek uzskatīts, ka smadzeņu šūnas, kas bijušas iesaistītas kādā epizodē, biežāk to darīs atkārtoti, un laika gaitā vairāk šūnu var kļūt sensibilizētas.
Teorija arī uzskata, ka procesu ir iespējams apturēt, izmantojot agresīvu ārstēšanu.
Vai iekurt varētu spēlēt lomu smagākās slimībās?
Daži pētnieki ir izteikuši pieņēmumu, ka iekurt veicina gan ātru riteņbraukšanu, gan pret ārstēšanu izturīgus bipolārus traucējumus, un šī teorija arī varētu būt saderīga ar gadījumiem, kad riteņbraukšana sākās ar noteiktiem garastāvokļa izraisītājiem, stresa vai aizraujošiem notikumiem un vēlāk kļuva spontāna.
Turklāt ir pierādīts, ka tādām vielām kā kokaīns un alkohols ir sava iedeguma iedarbība, kas savukārt varētu veicināt bipolāru iedegšanos. Faktiski tās bija zināšanas, ka kokaīns izraisa krampjus, kā rezultātā Dr Post saistīja epilepsijas iekaisumu ar garastāvokļa traucējumiem pēc tam, kad viņš bija izpētījis kokaīna negaidīto ietekmi uz pacientiem ar smagu depresiju.
Degšanas teoriju apstiprina daži pētījumu novērojumi. Piemēram, jo vairāk kādam ir garastāvokļa epizožu, jo grūtāk ir ārstēt katru nākamo epizodi, iespējams, tāpēc, ka vairāk smadzeņu šūnu ir sensibilizētas un iesaistītas. Tomēr vislabāk izstrādātie pētījumi bipolāru traucējumu jomā nenodrošina spēcīgu atbalstu iekurt teorijai.
Tomēr neatkarīgi no tā, kādi turpmākie pētījumi atklāj bipolāru traucējumu teoriju, ir skaidrs, ka agrīna diagnostika un ātra, atbilstoša ārstēšana ir galvenā, lai uzlabotu rezultātus tiem, kuriem ir stāvoklis.