Hiperarousāls ir īpašs simptomu kopums, kas saistīts ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS). Kā norāda nosaukums, hiperarousāls ir nenormāli paaugstināts trauksmes stāvoklis, kas rodas ikreiz, kad domājat par traumatisku notikumu. Pat ja draudi, iespējams, vairs nepastāv, jūsu ķermenis reaģēs it kā.
PTSS var attīstīties pēc nesenas vai bijušas traumas, piemēram, kara, vardarbības, dzīvībai bīstamas slimības vai vardarbības. Hiperarousāls var saglabāties ilgi pēc traumas gūšanas, atstājot jūs hiperreaktīvu uz visu, kas jums atgādina par notikumu (ieskaitot skatus, smaržas, skaņas vai pat konkrētus mūzikas fragmentu vārdus).
Cēloņi
PTSS nenotiek atsevišķi, bet drīzāk kā atbilde uz traumu, vai nu ilgstoši ilgstoši, vai kā atsevišķu notikumu. PTSS simptomi, piemēram, hiperarousāls, galu galā attīstās ķermeņa stresa reakcijas pārmērīgas reakcijas rezultātā.
Epinefrīns (adrenalīns) ir viens no diviem stresa hormoniem, kam ir nozīme ķermeņa reakcijā lidojuma vai cīņas laikā. Epinefrīns darbojas īstermiņā un rada akūtus stresa simptomus, ieskaitot skolēnu paplašināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu un ātru sirdsdarbības ātrumu. Otrs hormons, kortizols, darbojas ilgtermiņā, lai regulētu ķermeņa reakciju uz stresu.
PTSS izraisa bioloģiskas izmaiņas smadzenēs, ieskaitot stresa reakcijas sistēmas regulēšanas traucējumus. Tad to var izraisīt pat vienkārši atceroties traumatisku notikumu.
Reaģēšanas uz stresu sistēma
Atšķirībā no hroniska stresa, kurā kortizola līmenis vienmēr palielināsies, cilvēkiem ar PTSS kortizola līmenis parasti ir zems. Tā kā kortizols ir paredzēts, lai atjaunotu ķermeņa līdzsvaru pēc stresa gadījuma, kortizola trūkums var potenciāli pagarināt un pasliktināt PTSS. Pat panikas lēkmes laikā epinefrīna līmenis palielināsies cilvēkiem ar PTSS; kortizola līmenis nebūs.
Tiek uzskatīts, ka hiperarousal tiek izraisīts, kad neiroloģiskie ceļi uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) asi, kas regulē stresa reakciju, kļūst pārāk jūtīgi. Saskaroties ar noteiktiem sensoro stimuliem, HPA ass pārmērīgi reaģēs, izraisot pārmērīga epinefrīna daudzuma sekrēciju, kas savukārt stimulē smadzeņu baiļu centrus.
Bieži aktivizējoši notikumi
Starp dažiem biežākiem notikumiem, kas izraisa PTSS:
- Kara laika trauma
- Bērnības vardarbība
- Seksuāla vardarbība vai vardarbība
- Fiziska vardarbība
- Draudi ar ieroci
- Transportlīdzekļa sadursme
- Lidmašīnas avārija
- Uguns
- Dzīvībai bīstama slimība
- Traumatisks ievainojums
- Dabas katastrofa
- Teroristu uzbrukums
- Nolaupīšana
Cilvēki, kuriem trūkst spēcīgas atbalsta sistēmas, kuri cieš ilgstošas emocionālas traumas vai kuriem ir alkohola vai vielu lietošanas problēma, ir neaizsargātāki pret PTSS.
Simptomi
PTSS hiperarousāls var vienādi ietekmēt bērnus un pieaugušos. Simptomi ir:
- Hroniska trauksme
- Grūtības nokrist vai gulēt
- Koncentrēšanās grūtības
- Uzbudināmība
- Dusmas un nikni uzliesmojumi
- Panikas lēkmes
- Pastāvīga apsardze pret draudiem (hipervigilance)
- Viegla izbrīna (pārmērīgs izbrīna reflekss)
Komplikācijas
Daudzi cilvēki ar PTSS internalizēs kauna un vainas izjūtu un neadekvāti atbildēs par gūto traumu. Tas var izraisīt smagas depresijas lēkmes un var izpausties ar tādu pašiznīcinošu rīcību kā pārmērīga dzeršana, riskants sekss vai neapdomīga braukšana. Ēšanas traucējumi cilvēkiem ar neapstrādātu PTSS nav nekas neparasts.
Ārkārtējos gadījumos PTSS var izraisīt pašnāvnieciskas domas un uzvedību. Dānijas 2010. gada pētījumā, kurā no 1994. līdz 2006. gadam tika pārbaudīti 9612 pašnāvību gadījumi, tika ziņots par 9,8 reizes lielāku pabeigtas pašnāvības risku cilvēkiem, kuriem diagnosticēta PTSS, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ārstēšana
Tāpat kā ar visiem PTSS simptomiem, hiperarousal var būt grūti pārvaldāms. Tas ietver ne tikai pamata trauksmes pārvaldību, bet arī efektīvu miega problēmu, panikas lēkmju, impulsīvas uzvedības, sevis kaitēšanas, dusmu un vielu lietošanu.
Ārstēšana parasti ir daudznozaru, un tā var ietvert psihoterapiju, medikamentus un stresa vadības apmācību. Piemēri:
- Kognitīvās uzvedības terapija: Kognitīvās uzvedības terapijas (CBT), sarunu terapijas formas, mērķis ir mainīt domāšanas vai uzvedības modeļus, kas veicina PTSS simptomus.
- Iedarbības terapija: Iedarbības terapijas mērķis ir pakāpeniski un droši pakļaut jūs stresa stimulējošiem faktoriem, lai palīdzētu jums tos atpazīt un mainīt atbildes reakciju.
- Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde: Acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes (EMDR) mērķis ir izmantot acu kustību, lai novirzītu jūs no traumatiskām pagātnes atmiņām uz pašreizējām tagadnes sajūtām.
- Mindfulness apmācība: Mindfulness mērķis ir koncentrēt jūsu uzmanību nevērtējošā veidā uz tūlītējām sajūtām, nevis sekot nepastāvīgām un saspringtām domām.
- Zāles: PTSS var ārstēt ar vienu vai vairākiem medikamentiem, ieskaitot antidepresantus, beta blokatorus un pretsāpju līdzekļus. Tādi antidepresanti kā Zoloft (sertralīns), Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns) un Effexor (venlafaksīns) tiek uzskatīti par pirmās izvēles medikamentiem.
Daži ārsti arī izrakstīs medicīnisko marihuānu, ja tā ir likumīga, lai palīdzētu mazināt trauksmi un palīdzību miegā (lai gan nav skaidru klīnisku pierādījumu par tā ieguvumu PTSS uzlabošanā ilgtermiņā).
Benzodiazepīnus parasti neizmanto PTSS, jo to riski (piemēram, atkarība) mēdz atsvērt to iespējamos īstermiņa ieguvumus.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Tikt galā
Hiperarousal simptomi ir PTSS pieredzes neatņemama sastāvdaļa. Atgūšanai reti ir taisns ceļš, un šajā maršrutā var būt neveiksmes un komplikācijas. Bet, pat saskaroties ar šīm problēmām, ir svarīgi to atcerēties jūs ir tikpat svarīgs faktors jūsu atveseļošanā kā ārsti un zāles.
Šajā nolūkā jūs varat darīt, lai labāk tiktu galā, veicot pasākumus, lai atpazītu un pārvarētu PTSS. Starp viņiem:
- Uzlabojiet miega higiēnu. Cilvēki ar PTSS bieži baidās no miega un darīs visu, lai no tā izvairītos. Tas var izraisīt miega trūkumu un simptomu pasliktināšanos. Kaut arī ārsts var ieteikt miega palīglīdzekli, jūs varat darīt savu, uzlabojot miega higiēnu, tostarp katru vakaru ievērojot to pašu miega grafiku.
- Izvairieties no alkohola un kofeīna. Alkohols ir nomācošs līdzeklis, kas var pastiprināt depresijas sajūtu un zāļu blakusparādības. Kofeīns ir stimulants, kas var palielināt virpuļošanās un trauksmes sajūtu.
- Regulāri vingrojiet. Vingrinājumi stimulē endorfīnu ražošanu, kuru hormons var paaugstināt garastāvokli un potenciāli mazināt epinefrīna reakciju. Vingrinājumi arī liek jums justies spēcīgākiem un vairāk kontrolēt.
- Veltiet laiku atpūtai. Cilvēki ar PTSS bieži izvairās no klusēšanas, jo baidās, ka tas izraisīs negatīvas domas. Bet, neatvēlot laiku atpūtai, jūs nevarat efektīvi pārvaldīt stresu. Šim nolūkam tas palīdz atvēlēt laiku relaksējošām prāta un ķermeņa terapijām, piemēram, jogai, taiči vai progresējošai muskuļu relaksācijai (PMR).
- Uzlabojiet savus ēšanas paradumus. Ēšana ar stresu ir izplatīta problēma cilvēkiem ar PTSS. Lai to izvairītos, izņemiet nevēlamo pārtiku no pieliekamā un uzkrājiet ledusskapī veselīgus augļus, riekstus un dārzeņus. Vienmēr ēst maltītes pie galda ar šķīvi un traukiem, nevis ēst no maisa vai ātrās ēdināšanas trauka. Izmantojiet gatavošanu kā līdzekli, lai atslogotu pēc garas dienas.
- Izveidojiet atbalsta tīklu. Necieš klusumā. Atrodiet draugus un ģimenes locekļus, kuriem varat uzticēties, ideālā gadījumā cilvēkus, kuri nav panikā vai cenšas "sakārtot lietas". Jūs varat arī runāt ar savu terapeitu par PTSS atbalsta grupām, lai dalītos savās domās ar citiem, kas saprot, ko jūs piedzīvojat.
Lai atrastu PTSS atbalsta grupu savā apkārtnē, zvaniet uz Nacionālās alianses par garīgām slimībām (NAMI) uzticības tālruni pa tālruni 800-950-NAMI (6264) no pirmdienas līdz piektdienai, no pulksten 10:00 līdz 18:00. ET vai sazinieties ar vietējo NAMI nodaļu.