Key Takeaways
- Pieaugušie Medicare pacienti ar šizofrēniju 4,5 reizes biežāk mira pašnāvības dēļ nekā vispārējā amerikāņu populācija.
- Vīriešiem bija lielāks pašnāvības risks nekā citiem dzimumiem, un pašnāvības risks bija viszemākais starp šizofrēnijas slimniekiem.
- Jaunu pieaugušo vidū lielāks pašnāvības risks bija saistīts ar baltajiem pacientiem, kā arī iepriekšēja vielu lietošana, domas par pašnāvību, pašnāvības mēģinājumi, sevis ievainošana utt.
Šizofrēnija rada daudz problēmu, tostarp pašnāvības risku. Nesen veikts pētījums 2005 JAMA psihiatrija ir atklājis, ka Medicare pacientiem no 18 līdz 34 gadiem ar šizofrēniju ir vislielākais pašnāvības risks.
Tā kā Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug pašnāvību skaits, šie pētījumu rezultāti var palīdzēt ļoti nepieciešamajai informācijai un programmēšanai, lai atbalstītu garīgās veselības vajadzības pacientiem ar šizofrēniju visā valstī.
Īpaši ņemot vērā to, kā šizofrēnijas un pašnāvības riska ārstēšanu joprojām ierobežo rasu veselības aprūpes atšķirības, turpmākajos pētījumos jāturpina izpētīt, kā apspiešana var saasināt lielos pašnāvības riskus.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Izpratne par pētījumu
Pamatojoties uz šo kohorta pētījumu, kurā piedalījās 668 836 pacienti ar šizofrēniju un Medicare pārklājumu, dalībnieki uzrādīja lielāku pašnāvības risku nekā vispārējā amerikāņu populācija, un visaugstākais rādītājs bija 18-34 gadus veciem cilvēkiem un viszemākais starp 65 gadus veciem un vecākiem. A
Amerikāņu vispārējā populācijā pašnāvību risks mēdz pieaugt līdz ar vecumu, taču šajā pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir tādi riska faktori kā pašnāvības domas, pašnāvības mēģinājumi, sevis ievainošana, vielu lietošana, stacionāra psihiatriskā hospitalizācija un neatliekamās palīdzības telpas apmeklējumi samazinās līdz ar vecumu.
Šī pētījuma ierobežojums ir iespējamā atlases neobjektivitāte, jo izlasē bija iekļauti tikai Medicare pacienti ar šizofrēniju, kuri bija reģistrēti vismaz 1 gadu ar vismaz 1 stacionāra vai vismaz 2 ambulatoriem šizofrēnijas kodiem, tāpēc šie faktori var ietekmēt šī pētījuma secinājumus .
Intervences ir jāatbild uz apspiešanu
Klīniskā psiholoģe Aimee Daramus, PsyD, saka: "Šis pētījums ir vieta, kur sākt, mēģinot izveidot mērķtiecīgus pasākumus, lai novērstu pašnāvību cilvēkiem ar šizofrēniju. Pusaudža gados pašnāvība mēdz būt atbilde uz iebiedēšanu un sociālo noraidījumu vai izolāciju, bet kā cilvēki pāriet uz jaunu pieauguša cilvēka vecumu, un jo īpaši vīriešiem pašnāvība visbiežāk ir saistīta ar izmisumu par finanšu, karjeras un citu pieaugušo mērķu sasniegšanu. "
Runājot par vecumu, Daramus uzsver, ka šizofrēnija bieži izpaužas pusaudžu beigās un divdesmito gadu sākumā vai vidū, tāpēc paaugstināts pašnāvību skaits var būt saistīts ar veidiem, kā šizofrēnija ir saistīta ar sociālo noraidījumu un lielākām grūtībām sasniegt karjeras mērķus. Daramus brīdina, ka BIPOC un LGBTQ indivīdi tiek vēl vairāk atstumti, jo viņi bieži sastopas arī ar rases, seksualitātes un dzimuma negatīvo ietekmi.
Daramus saka: "Ja viņu ģimene noraida kādu seksuālās orientācijas vai dzimuma dēļ, viņam būs lielāks bezpajumtniecības risks, kā arī sociālā lejupslīde, kas daudziem šizofrēnijas slimniekiem atstāj bez mājām."
Viņa piebilst, ka efektīvai iejaukšanās ir jābūt ne tikai terapijai un medikamentiem. "Lai mazinātu stigmatizāciju, mums ir vajadzīgas arī intervences mājokļu, darbavietu, izglītības jomā un sabiedrības līmeņa izglītības iejaukšanās. Šis pētījums ir svarīgs sarežģītas puzles gabals," viņa saka.
Aimee Daramus, Psy.D.
Efektīvas iejaukšanās var būt saistīta ne tikai ar terapiju un medikamentiem. Lai mazinātu stigmu, mums ir vajadzīgas arī intervences mājokļu, darbavietu, izglītības jomā un kopienas līmeņa izglītības iejaukšanās.
- Aimee Daramus, Psy.D.Marginalizācija var saasināt psihotiskos simptomus
Džona Hopkinsa apmācītais psihiatrs un reģionālās medicīnas direktors kopienas psihiatrijā Leela R. Magavi, MD, saka: "Daudzi cilvēki nespēj uzturēt attiecības ar tuviniekiem vai saglabāt darbu. Tas noved pie bezpajumtniecības un narkotiku lietošanas, no kurām pēdējā var saasināt psihotiskus simptomus. Turklāt daudziem šizofrēnijas cilvēkiem rodas biedējošas komandu dzirdes halucinācijas, kad viņi dzird balsi, kas liek viņiem kaitēt sev vai citiem. "
Lai gan šizofrēnijas pozitīvo un negatīvo simptomu orientēšanās realitāte var būt sarežģīta, Magavi apgalvo, ka ir iespējams kolektīvi palīdzēt šizofrēnijas indivīdiem un viņu ģimenēm ar atbilstošu kopienas atbalstu, terapiju un medikamentu pārvaldību.
Magavi saka: "Kad cilvēki pirmo reizi izjūt balsis, viņi bieži piedzīvo ievērojamu nomāktību un trauksmi. Tas var izraisīt panikas lēkmes un sociālo atstumtību, kā arī kaunu, vainu un bailes no noraidījuma. Šī iemesla dēļ daži cilvēki paši ārstējas ar alkoholu un vielām lai nomierinātu sāpes un mazinātu balsis. Alkohola lietošana, kokaīna lietošana un marihuānas lietošana var izraisīt un saasināt psihotiskus simptomus. "
Ko tas jums nozīmē
Šie pētījumu rezultāti parāda, kā šizofrēnija var palielināt nāves risku pašnāvības dēļ, īpaši starp 18–34 gadus veciem vīriešiem, baltajiem vīriešiem, ar iepriekšēju vielu lietošanu, domām par pašnāvību, pašnāvības mēģinājumiem, sevis ievainošanu utt.
Kaut arī šizofrēniju var vadīt, pašnāvību novēršanas programmām ir jāreaģē ar mērķtiecīgu pieeju tiem, kuriem ir lielāks risks, papildus apsverot, kā marginalizācija var negatīvi ietekmēt šos veselības rezultātus.