Kas ir akūta šizofrēnija?
Akūta šizofrēnija tiek uzskatīta par aktīvu šizofrēnijas fāzi - garīgās veselības traucējumiem, kas var ietekmēt indivīda domas, jūtas un uzvedību.
"Plašsaziņas līdzekļi mēdz izspēlēt diagnozi kā (indivīdi), kuri tikai dzird balsis un runā ar sevi," saka Abigale Džonsone, LCSW. "Tas var būt šizofrēnijas aspekts, taču ne visi to pasniedz vienādi."
Brooklyn Minds personāla psihiatrs Stīvens Geislers, M.D., piebilst, ka cilvēkiem var rasties halucinācijas vai maldi, taču viņu domas var būt pilnīgi loģiskas un sakarīgas. Tādēļ šizofrēniju dažreiz var nepareizi diagnosticēt un sajaukt ar citu garīgās veselības traucējumu.
Uzziniet par akūtas šizofrēnijas simptomiem, līdzīgām diagnozēm un ārstēšanas iespējām.
Simptomi
Saskaņā ar MD Lorensu Grīnbergu, MindPath aprūpes centru galveno medicīnas direktoru, galvenie akūtas šizofrēnijas simptomi, kas arī tiek atzīti par aktīvu psihozi, ietver:
- Funkcionālās spējas samazināšanās: Nespēja strādāt pašapkalpošanās jomā, apmeklēt skolu, parādīties darbā vai pienācīgi socializēties
- Maldi: Nepatiesi nepatiesi priekšstati vai idejas, kurām indivīds tic
- Neorganizēta uzvedība: Tas var izpausties dažādos veidos. Tas var ietvert dīvainu, dīvainu rīcību, piemēram, smaidīšanu, smiešanos vai sarunu ar sevi, vai arī aizņemtību / reaģēšanu uz iekšējiem stimuliem. Tas var ietvert arī bezmērķīgu, ambivalentu uzvedību vai kustības. Tas var ietvert arī katatoniju, ko raksturo ievērojama cilvēka reaktivitātes samazināšanās pret apkārtējo vidi. Tas var ietvert stuporu, mutismu, negatīvismu vai kustību stingrību un pat bezmērķīgu uztraukumu.
- Neorganizēta domāšana vai runa: To sauc par “domāšanas traucējumiem”, kas bieži vien apgrūtina šo personu skaidru saziņu ar citiem.
- Halucinācijas: Tas ietver dzirdes, redzes, taustes, ožas un garšas sajūtas. Divas visbiežāk diagnosticētās ir dzirdes un redzes.
- Negatīvi simptomi: Negatīvie simptomi ietver kaut kā neesamību un ietver nespēju izrādīt emocijas, apātiju, grūtības runāt un atkāpšanos no sociālajām situācijām un attiecībām. Tas ietver samazinātu emocionālo izteiksmību, un to bieži uzskata par plakanu vai sašaurinātu afektu.
"Nav nekas neparasts redzēt simptomus, kas norāda uz depresiju vai dīvainu uzvedību, piemēram, smieklus, ja nav piemērotu stimulu," saka Dr Geisler. "Pacientiem bieži rodas negatīvi simptomi, tas ir, samazināta emocionālā izpausme un / vai atteikšanās no starppersonu, sociālās un profesionālās darbības,"
Lai noteiktu šizofrēnijas diagnozi, saka Dr Geisler, simptomiem jābūt pastāvīgi vismaz sešus mēnešus.
Saistītie traucējumi
Garīgās veselības traucējumus ir grūti diagnosticēt, un šizofrēnija neatšķiras. Tas ir ļoti sarežģīts garīgās veselības stāvoklis, un to papildina plašs simptomu klāsts, no kuriem visi var izraisīt nepareizu diagnozi.
Tāpēc ir svarīgi runāt ar garīgās veselības speciālistu par savām vai mīļotā jūtām, domām un uzvedību.
Citas diagnozes, kurām ir līdzība ar šizofrēniju, ir:
- Bipolāriem traucējumiem: Simptomi var būt no pārmērīgas sarunas un impulsīvas uzvedības līdz bezcerības sajūtai vai pārmērīgai gulēšanai, atkarībā no traucējumu veida. Ar bipolāru māniju iespējamie simptomi ir maldi vai halucinācijas, kas novērojamas arī šizofrēnijas gadījumā.
- Delīrijs: Neiroloģiski traucējumi, delīrijs var rasties jebkurā vecumā. To var izraisīt narkotiku lietošana, dehidratācija vai infekcija. Simptomi ir sprieduma pasliktināšanās, fokusēšanās grūtības, kā arī halucinācijas, maldi vai paranoja.
- Demence: Šis hroniskais traucējums attiecas uz kognitīviem traucējumiem un var ietvert tādus simptomus kā personības izmaiņas, atmiņas zudums un komunikācijas grūtības. Personām ar šizofrēniju var būt lielāks demences attīstības risks.
- Paranoja: Tas var notikt akūtas šizofrēnijas gadījumā, bet indivīdi var piedzīvot paranoju un nav šizofrēnijas. Paranoja ir aizdomīguma stāvoklis.
- Šizotipiski personības traucējumi: Akūtu šizofrēniju var nepareizi diagnosticēt ar šo personības traucējumu, kurā paranojas idejas un dīvaina uzvedība tiek uzskatīti par galvenajiem simptomiem. Personām ar šo personības traucējumu bieži ir grūtības mijiedarboties ar citiem.
- Vielu izraisīta psihoze: Halucinācijas un maldi ir visizplatītākie simptomi, kas novērojami medikamentu vai vielu izraisītas psihozes gadījumā, taču indivīdi var izraisīt arī domāšanas traucējumus vai negatīvus simptomus. Diagnozējot šo traucējumu, ir svarīgi noskaidrot, vai šie simptomi pastāvēja pirms narkotiku vai alkohola lietošanas vai arī tie radās to rezultātā.
Diagnoze
Pēkšņu smagu psihotisku simptomu parādīšanos var uzskatīt par “akūtu” šizofrēniju, bet ne vienmēr. Sākums var notikt jebkurā laikā, lai gan parasti cilvēki tiek diagnosticēti no pusaudža gadiem līdz trīsdesmito gadu sākumam. Ļoti reti diagnoze tiek noteikta agrāk vai vēlāk dzīves laikā.
The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), kuru garīgās veselības speciālisti izmanto garīgās veselības traucējumu un slimību diagnosticēšanai, teikts, ka indivīdam vairāk nekā sešus mēnešus ir jāpierāda divi specifiski simptomi, lai diagnosticētu šizofrēniju.
"Tā kā slimība, kurai nepieciešama laika sastāvdaļa, lai noteiktu diagnozi, var paiet vairāki mēneši, lai sasniegtu pārliecinošu diagnozi no brīža, kad ģimene sāk pamanīt izmaiņas uzvedībā vai izziņā," saka Dr Grīnbergs. "Tomēr ir svarīgi noteikt diagnozi pēc iespējas ātrāk, jo ir pierādījumi, ka agrākas iejaukšanās var uzlabot slimības garenisko gaitu."
Lai noteiktu oficiālu diagnozi, medicīnas speciālisti novērtē “skartā indivīda un ģimenes vēsturi un (novērtē) indivīda garīgo stāvokli”, saka Dr Geisler. Viņš norāda, ka diagnozes noteikšanai nevar veikt asins analīzes vai skenēšanu.
Ārstēšana
Šizofrēnija tiek uzskatīta par neārstējamu hronisku slimību. Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēta akūta šizofrēnija, simptomu mazināšanai un pārvaldībai ir ārstēšanas iespējas.
Medikamenti
"Medikamenti ir pirmā ārstēšanas līnija, ko esmu redzējis patiešām efektīvi pacientiem," saka Dr Džonsons. "Medikamenti parasti ir vērsti uz šizofrēnijas simptomiem … (bet) medikamenti" neizārstē "šizofrēniju."
Medikamentu iespējas svārstās no antipsihotiskiem un papildinošiem medikamentiem līdz elektrokonvulsīvai terapijai (ECT) un somatiskām zālēm. Visbiežāk indivīdiem ar aktīvu šizofrēniju tiek nozīmēti antipsihotiskie medikamenti. Parasti medicīnas speciālisti strādās ar personu, lai noteiktu visefektīvākās zāles ar zemāko iespējamo devu.
Antipsihotiskie medikamenti ietekmē smadzeņu receptorus, kas palīdz pārvaldīt aktīvās psihozes pazīmes un simptomus. Ir divu veidu antipsihotiskie medikamenti:
- Tipiski antipsihotiskie medikamenti, ko sauc arī par pirmās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem)
- Netipiski antipsihotiskie medikamenti, vai otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, kas mēdz izraisīt mazāk smagas blakusparādības.
Neatkarīgi no zāļu veida vai blakusparādībām pētījumi rāda, ka antipsihotiskie medikamenti var palīdzēt pārvaldīt simptomus, novērst recidīvu un galu galā uzlabot indivīda dzīves kvalitāti.
Individuālā un grupu psihoterapija
Lai gan zāles var dot labumu cilvēkiem ar akūtu šizofrēniju, psihoterapija var arī palīdzēt indivīdam apstrādāt diagnozi, pārvaldīt medikamentus, uzraudzīt uzvedības un garastāvokļa izmaiņas un rīcību.
Citas ārstēšanas iespējas ietver psihosociālo terapiju, sociālo prasmju apmācību (SST), kognitīvās uzvedības ārstēšanu (CBT), uz mentalizāciju balstītu ārstēšanu (MBT) un atbalsta grupas, kas bieži papildina zāles vai terapiju.
Līdzņemšana
Šizofrēnijas ārstēšana bieži ir ļoti dārga, taču, tā kā tā ir viena no novājinošākajām garīgajām slimībām, ir svarīgi sadarboties ar profesionāli, lai izveidotu visefektīvāko ilgtermiņa ārstēšanas plānu.
Tikt galā
Tā kā akūtas šizofrēnijas simptomi bieži ir pēkšņi un smagi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk runāt ar garīgās veselības speciālistu.
Indivīdi nesaņems diagnozi, kamēr par simptomiem nebūs ziņots vismaz sešus mēnešus, tāpēc ir svarīgi nekavējoties informēt profesionāli. Ja neesat pārliecināts, ar ko sākt, varat sākt, runājot ar savu ārstu un lūdzot nosūtījumu.
Viens no labākajiem veidiem, kā tikt galā ar akūtu šizofrēnijas diagnozi, ir pēc iespējas vairāk saprast, izmantojot psihoedukāciju, skaidro Dr Geisler.
"Tas var palīdzēt ģimenēm saprast, ko piedzīvo viņu mīļais, un vislabāk zināt, kā pie viņiem vērsties, un palīdzēt atbalstīt viņu centienus pienācīgi ārstēties," saka Dr Geisler. "To vislabāk var izdarīt, tiekoties ar indivīda psihiatru un citiem garīgās veselības speciālistiem."
Vārds no Verywell
Akūtas šizofrēnijas simptomi var būt grūti un biedējoši gan indivīdiem, gan tuviniekiem, it īpaši, ja viņi pēkšņi parādās. Labākais, ko jūs varat darīt, ir būt pacietīgam, izsekot simptomiem un sadarboties ar uzticamu garīgās veselības speciālistu, lai noteiktu labākos nākamos soļus.