Benzodiazepīni ir zāļu klase, ko parasti lieto to nomierinošās un trauksmes mazinošās iedarbības dēļ. Tie var būt efektīvi trauksmes ārstēšanā, taču tiem ir arī dažas blakusparādības un riski, par kuriem jums vajadzētu zināt.
Šīs zāles kādreiz bija visizplatītākā trauksmes ārstēšana, taču ir pieejamas arī jaunākas un bieži vien efektīvākas ārstēšanas metodes, kurām nav daudz tādu pašu risku, kas saistīts ar benzodiazepīniem. Ja jums ir trauksme, uzzinot vairāk par benzodiazepīnu lietošanu šī stāvokļa ārstēšanai, varat palīdzēt izlemt, vai šī ir pareizā ārstēšanas izvēle jūsu vajadzībām.
Kā benzodiazepīni darbojas trauksmes gadījumā
Benzodiazepīni ietekmē smadzeņu gamma-aminosviestskābes (GABA) receptorus. Šīs darbības rezultātā palēninās centrālā nervu sistēma (CNS), izraisot relaksācijas stāvokli. Benzodiazepīni darbojas diezgan ātri, īsā laikā mazinot simptomus.
Tos var izmantot arī bezmiega ārstēšanai, kas var būt gan trauksmes simptoms, gan veicinošs faktors. Trauksme var traucēt miegu, bet miega trūkums var izraisīt vai pasliktināt trauksmes simptomus.
Atkarībā no jūsu stāvokļa un simptomiem benzodiazepīnus var lietot vienu reizi dienā, vairākas reizes dienā vai pēc nepieciešamības. Jūsu ārsts var sākt ar mazu sākotnējo devu, kuru var palielināt, ja jums joprojām rodas simptomi. Terapeitiskā deva katram cilvēkam ir ļoti atšķirīga, un tā var būt atkarīga no simptomu smaguma un viņa unikālās ķermeņa ķīmijas.
Papildus benzodiazepīnu izrakstīšanai ārsts var ieteikt arī psihoterapiju, lai palīdzētu ārstēt trauksmi. Pētījumi atklāja, ka zāļu un terapijas apvienošana var būt visefektīvākā ārstēšanas iespēja. Terapijas veids, kas pazīstams kā kognitīvās uzvedības terapija (CBT), ir viena no metodēm, ko visbiežāk lieto trauksmes ārstēšanai.
Benzodiazepīnu piemēri
Parasti benzodiazepīnu lietošana ietver trauksmes, panikas lēkmju un bezmiega ārstēšanu. Benzodiazepīnu piemēri, ko lieto trauksmes ārstēšanai, kas saistīts ar panikas traucējumiem vai citiem trauksmes traucējumiem, ir šādi:
- Xanax (alprazolāms): Izrakstīts īslaicīgai trauksmes simptomu mazināšanai
- Klonopīns (klonazepāms): Izrakstīts panikas traucējumu un panikas lēkmju ārstēšanai
- Valijs (diazepāms): var ordinēt panikas traucējumu ārstēšanas sākumposmā
- Ativans (lorazepāms): var ordinēt trauksmes simptomu ārstēšanai, kas rodas ar citiem psihiskiem stāvokļiem
- Librium (hlordiazepoksīds): var lietot trauksmes traucējumu, kā arī alkohola lietošanas pārtraukšanai
Benzodiazepīnus var ordinēt arī citiem apstākļiem, ieskaitot krampjus, muskuļu spazmas un atteikšanos no alkohola vai citām zālēm. Tos var izmantot arī miega traucējumu ārstēšanai un relaksējoša stāvokļa izraisīšanai pirms operācijas.
Piesardzības pasākumi
Benzodiazepīnus drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījumiem. Jums nevajadzētu palielināt devu bez konsultēšanās ar ārstu. Ja jums ir parakstīts benzodiazepīns, nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma. Šāda rīcība var izraisīt nevēlamus abstinences simptomus vai pasliktināt jūsu stāvokli un simptomus.
Amerikas Savienotajās Valstīs benzodiazepīni tiek klasificēti kā IV saraksta kontrolējamās vielas.
Droša lietošana
Benzodiazepīni var izraisīt miegainību, kas var ietekmēt jūsu spēju droši vadīt transportlīdzekli. Jums vajadzētu izvairīties no braukšanas vai citas smagas tehnikas lietošanas, ja jūtaties miegains vai miegains. Jums vajadzētu arī izvairīties no benzodiazepīnu lietošanas kopā ar alkoholu vai citiem sedatīviem līdzekļiem.
Zāļu mijiedarbība
Dažas zāles, ieskaitot dažus SSRI veidus, var ietekmēt benzodiazepīna metabolismu un izvadīšanu no ķermeņa. Tas var izraisīt benzodiazepīna zāļu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Lietojot benzodiazepīnus kopā ar SSRI vai citiem medikamentiem, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par devām, lai izvairītos no paaugstināta pārdozēšanas vai nevēlamu blakusparādību riska.
Benzodiazepīnu sajaukšana ar alkoholu vai citām sedatīvu (nomācošu) zāļu grupām var izraisīt paaugstinātu CNS depresiju. Šī mijiedarbība var būt potenciāli nopietna un izraisīt paaugstinātu pārdozēšanas risku. Ir ziņojumi par nāves gadījumiem, kas saistīti ar šo mijiedarbību.
Šis saraksts nav viss iekļauts. Ir arī citas zāļu mijiedarbības, no kurām jāizvairās, un medicīniskas problēmas, kas, iespējams, jāapsver ārstam pirms benzodiazepīna terapijas uzsākšanas. Noteikti pastāstiet ārstam par visām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas, kuras lietojat. Pirms jebkuru recepšu vai bezrecepšu zāļu lietošanas ar benzodiazepīniem konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Benzodiazepīni ir saistīti ar iedzimtiem iedzimtiem defektiem, ja tos lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Tie izdalās arī ar cilvēka mātes pienu. Ja lietojat benzodiazepīnus un esat grūtniece, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Vecums
Benzodiazepīnus parasti nedrīkst lietot trauksmes ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Šīs zāles var izraisīt aizkaitināmības simptomus, nevis izraisīt miera sajūtu.
Gados vecāki pieaugušie var būt jutīgāki arī pret benzodiazepīnu iedarbību. Tādēļ viņiem, visticamāk, rodas apjukuma simptomi un slikta muskuļu koordinācija, kas var izraisīt kritienus, kaulu lūzumus vai citus nelaimes gadījumus.
Veselības apstākļi
Pirms sākt benzodiazepīnu terapiju, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:
- Anamnēzē alkohola vai citu narkotiku lietošana vai atkarība
- Glaukoma
- Nieru vai aknu slimība
- Krampju vēsture
- Bipolāru traucējumu vai depresijas vēsture
- Pašnāvnieciskas domas
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Blakus efekti
Visbiežāk sastopamās benzodiazepīnu lietošanas blakusparādības ir miegainība un koordinācijas traucējumi. Šādas blakusparādības mēdz būt vieglas un var nebūt pamanāmas vai apgrūtinošas, ja benzodiazepīnus īslaicīgi lieto mazās devās. Citas blakusparādības ir:
- Apjukums
- Nogurums
- Atmiņas traucējumi
- Palēnināta garīgā apstrāde
Blakusparādības, kas saistītas ar benzodiazepīniem, mazinās, tiklīdz zāļu iedarbība izzūd. Lietojot kā bezmiega ārstēšanu, nākamajā dienā jūs varat pamanīt ilgstošas dienas miegainības sajūtas.
Ja rodas šīs vai citas blakusparādības un joprojām ir apgrūtinošas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka šai zāļu klasei ir FDA melnās kastes brīdinājums, norādot uz nopietniem ļaunprātīgas izmantošanas, atkarības, fiziskās atkarības un atteikšanās riskiem. Pat lietojot noteiktās devās, benzodiazepīni var izraisīt fizisku atkarību, un pēkšņi pārtraucot to lietošanu, var rasties nopietnas abstinences reakcijas, ieskaitot krampjus.
Pārdozēšanas iespējamība
Lietojot atbilstoši norādījumiem, benzodiazepīni parasti ir droši un efektīvi. Tomēr ziņots par pārdozēšanas gadījumiem, lietojot tikai benzodiazepīnus vai kombinācijā ar alkoholu vai citām zālēm. Šie notikumi var būt bīstami dzīvībai.
Pārdozēšanas simptomi un pazīmes ir:
- Galējā sedācija
- Apjukums
- Traucēta koordinācija
- Samazināti refleksi
- Elpošanas grūtības
- Koma
Ja ir aizdomas par benzodiazepīna pārdozēšanu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Tolerance, atkarība un atteikšanās
Benzodiazepīniem var būt fiziska atkarība, ja tos lieto ilgstoši, īpaši lielās devās. Dažiem indivīdiem tie var izraisīt arī psiholoģisku atkarību.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto benzodiazepīnus, var attīstīties tolerance, kas samazina terapeitiskos ieguvumus. Ja rodas tolerance, var būt vajadzīgas lielākas benzodiazepīnu devas, lai sasniegtu vēlamos rezultātus.
Ilgstoša benzodiazepīnu lietošana var izraisīt fizisku atkarību un abstinences simptomus, ja zāles pēkšņi pārtrauc vai samazina. Atcelšanas simptomi var būt:
- Trauksme
- Caureja / kuņģa darbības traucējumi
- Bezmiegs
- Muskuļu krampji
- Galvassāpes
- Samazināta koncentrācija
- Ātra elpošana
- Trīce
- Krampji
Atkal, nepārtrauciet vai nesamaziniet benzodiazepīna medikamentus, nekonsultējoties ar ārstu. Var būt nepieciešams lēnām samazināt devu, lai izvairītos no abstinences komplikācijām.
Vārds no Verywell
Trauksme ir ārstējams stāvoklis, un benzodiazepīni ir tikai viens no simptomu mazināšanas veidiem. Ja jums ir trauksmes traucējumu simptomi, sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu sev piemērotāko ārstēšanu.
7 labākās tiešsaistes trauksmes atbalsta grupas