Pieaugušie noteikti nav vienīgie, kas pēc traumatiska notikuma var piedzīvot PTSS. Bērniem un pusaudžiem var rasties tādas pašas emocionālās problēmas un pēctraumatiskā stresa traucējumu uzvedības simptomi kā pieaugušajiem.
Vairāk nekā divas trešdaļas bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs ziņo, ka ir piedzīvojuši vismaz vienu traumatisku notikumu līdz 16 gadu vecumam.
Tiek lēsts, ka apmēram 16 procenti bērnu, kuri piedzīvo traumas, beigsies ar PTSS.
Bērniem un pusaudžiem bieži sastopami traumu piemēri ir šādi:
- Seksuāla vardarbība / izvarošana
- Vardarbība skolā
- Dabas katastrofas
- Ar militāro ģimeni saistītie stresa faktori
- Pēkšņs vai vardarbīgs tuvinieka zaudējums
- Novārtā
- Nopietnas avārijas
- Dzīvībai bīstamas slimības
PTSS diagnostikas atjauninājumi
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5), ir visjaunākā rokasgrāmatas versija, kuru klīniskie profesionāļi izmanto garīgās veselības problēmu diagnosticēšanai. Līdz šai pēdējai pārskatīšanai tika noteikti īpaši kritēriji PTSS diagnosticēšanai bērniem, īpaši bērniem, kuri ir sešus gadus veci vai jaunāki. Tā kā bērni joprojām tiek pakļauti traumatiskiem notikumiem, ir svarīgi atzīt, ka arī viņi var piedzīvot novājinošie emocionālie izaicinājumi pēc traumas gūšanas.
PTSS diagnosticēšana maziem bērniem
Vispārējie PTSS diagnosticēšanas kritēriji attiecas uz pieaugušajiem un visām personām, kas vecākas par sešiem gadiem. Šie ir jaunie specifiskie kritēriji, kas izklāstīti DSM-5 pirmsskolas izglītības iestādei vai tiem sešiem gadiem vai jaunākiem.
A kritērijs
Bērni līdz 6 gadu vecumam ir bijuši pakļauti notikumam, kas saistīts ar reālu vai draudošu nāvi, nopietniem ievainojumiem vai seksuālu vardarbību iekšā vismaz viens no šiem veidiem:
- Bērns tieši piedzīvoja notikumu.
- Bērns bija notikuma aculiecinieks, taču tas tā notiek nē iekļauj notikumus, kas bija redzami televīzijā, filmās vai citos plašsaziņas līdzekļos.
- Bērns uzzināja par traumatisku notikumu, kas notika ar aprūpētāju.
B kritērijs
Klātbūtne vismaz viens no šiem uzmācīgajiem simptomiem kas ir saistīti ar traumatisko notikumu un sākās pēc notikuma iestāšanās:
- Atkārtotas, spontānas un uzmācīgas satraucošas atmiņas par traumatisko notikumu, kuras var izteikt ar spēli
- Atkārtoti un satraucoši sapņi par notikumu
- Atgādinājumi vai kāda cita disociatīva reakcija, kad bērns jūtas vai rīkojas tā, it kā notikums atkārtotos, ko var izteikt rotaļājoties
- Spēcīga un ilgstoša emocionāla ciešana pēc tam, kad tiek atgādināts par notikumu, vai pēc tam, kad viņš ir saskāries ar traumām
- Spēcīgas fiziskas reakcijas, piemēram, palielināta sirdsdarbība vai svīšana, uz atgādinājumiem, kas saistīti ar traumu
C kritērijs
Bērns izstāda vismaz viens no šiem izvairīšanās simptomiem vai domas un garastāvokļa izmaiņas. Šiem simptomiem jāsākas vai jāpasliktinās pēc traumatiskā notikuma pieredzes.
- Izvairīšanās no mēģinājumiem vai mēģinājumiem izvairīties no darbībām, vietām vai atgādinājumiem, kas raisa domas par traumatisko notikumu.
- Izvairīšanās no mēģinājumiem vai mēģinājumiem izvairīties no cilvēkiem, sarunām vai starppersonu situācijām, kas kalpo kā traumatiska notikuma atgādinājums.
- Biežāki negatīvi emocionāli stāvokļi, piemēram, bailes, kauns vai skumjas
- Palielināts intereses trūkums par darbībām, kuras agrāk bija jēgpilnas vai jautras.
- Sociālā atsaukšanās
- Samazināta pozitīvo emociju izpausme
D kritērijs
Bērns piedzīvo vismaz viena no zemāk minētajām viņa vai viņas uzbudinājuma vai reaktivitātes izmaiņām, un šīs izmaiņas sākās vai pasliktinājās pēc traumatiskā notikuma:
- Paaugstināta uzbudināmība vai dusmīgi uzliesmojumi. Tas var ietvert ārkārtējas dusmas.
- Hipervigilance, kas sastāv no pastāvīgas apsardzes un nespējas atpūsties
- Pārspīlēta pārsteiguma reakcija
- Koncentrēšanās grūtības
- Problēmas ar miegu
Papildus iepriekš minētajiem kritērijiem šiem simptomiem ir jābūt ilgstošiem vismaz vienu mēnesi, un tie rada ievērojamas ciešanas vai grūtības attiecībās vai ar skolas uzvedību. Simptomus nevar arī labāk attiecināt uz vielas uzņemšanu vai kādu citu veselības stāvokli.
Pazīmes un simptomi
Ir svarīgi paturēt prātā, ka ne visi bērni, kuri piedzīvo traumu, turpinās attīstīt PTSS. Lai gan ir specifiski klīniskie kritēriji, kas jāievēro, lai bērnam precīzi diagnosticētu PTSS, ir dažādi no lietām, kuras vecāki, aprūpētāji un citi pieaugušie var meklēt bērniem, ja viņiem ir aizdomas, ka bērns varētu cīnīties.
Ja redzat kādu no šiem vai papildu uzvedību vai simptomus, kas, šķiet, neatbilst jūsu bērna normām un nav šeit uzskaitīti, var būt vērts pārbaudīt viņu, lai uzzinātu, vai saruna ar apmācītu speciālistu varētu būt noderīga.
Neparastas uzvedības izpausme nenozīmē, ka jūsu bērnam ir PTSS, taču ir svarīgi apzināties iespējamās brīdinājuma zīmes, īpaši, ja jūsu bērns nesen ir saskāries ar kāda veida traumām.
Pirmsskola
- Daudz raudāt vai kliegt
- Ēd slikti vai zaudē svaru apetītes zuduma dēļ
- Piedzīvojiet murgus vai nakts šausmas
- Ārkārtas bailes nošķirties no vecākiem vai aprūpētāja
Skolas vecums
- Ir grūti koncentrēties skolā
- Miega grūtības - bezmiegs vai murgi
- Vainas vai kauna sajūta
- Trauksmes vai bailes dažādās situācijās
Pusaudži
- Ēšanas nesakārtota uzvedība
- Sevis savainošana
- Sajūta nomākta vai viena
- Sāciet ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai narkotikas
- Iesaistieties riskantā seksuālā uzvedībā
- Pieņemiet impulsīvus bīstamus lēmumus
- Izolējoša uzvedība
Koledžas studenti
- Nespēja koncentrēties
- Trūkst klases
- Sliktas atzīmes
- Disociatīvas tendences
- Izstāties no attiecībām
- Miega problēmas
- Pilnīgi informēts par atrašanās vietu un apkārtni
- Lielāko daļu laika ir malā
- Negatīvas domas un emocijas
- Izvairīšanās no lietām, kuras viņi agrāk baudīja
Riska faktori
Traumatiski notikumi, kas bija bīstami dzīvībai vai nodarīja fizisku kaitējumu, var būt riska faktors, kas ietekmē PTSS attīstību. Notikumi, kas saistīti ar starppersonu vardarbību, piemēram, fizisks uzbrukums, seksuāla vardarbība vai izvarošana, visticamāk, ietekmē kādu, kam pēc traumas ir PTSS.
Pētījumi ir parādījuši, ka no 30 līdz 40 procentiem bērnu, kuri piedzīvo fizisku vai seksuālu vardarbību, PTSS attīstīsies.
Bērna raksturojums
Tāpat kā pieaugušajiem, PTSS biežāk attīstās pēc traumatiska notikuma, kad viņš jau ir piedzīvojis iepriekšēju traumatisku notikumu. Traumas emocionālajai ietekmei var būt kumulatīvs efekts, tāpēc, pat ja bērns pēc iepriekšējas traumatiskas pieredzes neuzrādīja PTSS simptomus, visticamāk, ka PTSS piedzīvos ar katru nākamo traumu.
Meitenēm divas līdz trīs reizes biežāk nekā zēniem pēc traumas rodas PTSS. Daži pētnieki apgalvo, ka šī atšķirība ir saistīta ar varbūtību, ka meitenes agrāk un biežāk nekā zēni saskaras ar traumatisku notikumu, piemēram, seksuālu vardarbību. Citi elementi, lai izskaidrotu šo PTSS līmeņa atšķirību starp meitenēm un zēniem, joprojām tiek pētīti.
Bērniem un pusaudžiem, kuriem iepriekš ir diagnosticēts garastāvoklis vai ar trauksmi saistīti traucējumi, pēc traumatiska notikuma PTSS attīstās biežāk nekā tiem, kuriem iepriekš nav diagnosticēta garīgā veselība.
Ģimenes dinamika
Ģimenē ir dažas īpašības, kas var būt ietekmīgi faktori bērnam vai pusaudzim, kam attīstās PTSS. Piemēram, vecāku reakcija uz traumu var būt bērnu riska faktors. Ir gadījumi, kad visa ģimene ir piedzīvojusi traumatisku notikumu kopā, un bērni ir liecinieki vecākiem, kuri demonstrē PTSS simptomus. Alternatīvi, ir gadījumi, kad traumatisku notikumu ir piedzīvojis tikai bērns, bet vecākiem joprojām rodas PTSS simptomi.
Ir pierādīts, ka bērniem un pusaudžiem ar lielāku sociālo atbalstu pēc traumatiska notikuma PTSS attīstība ir mazāka. Lai gan sociālais atbalsts galvenokārt ir saistīts ar vecākiem un aprūpētājiem, sociālā atbalsta priekšrocības var ietvert arī skolotājus un vienaudžus. Tā kā daudzi cilvēki, kas cīnās ar PTSS, mēdz to darīt atsevišķi, drošie un drošie sakari ar citiem var palīdzēt samazināt vientuļās jūtas un iespējas izolēties.
Atbildes uz pasākumu
Ir pierādīts, ka šādas kognitīvas un emocionālas reakcijas uz traumatisko notikumu ietekmē PTSS attīstību bērniem un pusaudžiem:
- Dusmas par notikumu
- Atkārtota domāšana par notikumu (atgremošana)
- Izvairīšanās un apspiešana ar traumu saistītās domās
- Disociācija pasākuma laikā vai pēc tā
- Augstāks sirdsdarbības ātrums hospitalizācijas laikā, ja tas nepieciešams traumas dēļ pasākuma laikā
Padomi vecākiem un aprūpētājiem
Lai gan mēs ne vienmēr varam novērst mūsu bērnu no traumatiskas pieredzes, ir dažas lietas, ko vecāki un aprūpētāji var darīt, lai palīdzētu savam bērnam atrast nepieciešamo atbalstu un resursus, lai viņi varētu piedzīvot dziedināšanu.
Izglītība
Var būt noderīgi izglītot sevi par pazīmēm un simptomiem, kas var parādīties dažādos attīstības posmos. Bieži bērni vainas un kauna izjūtas dēļ nevēlas atklāt savu pieredzi. Pamanot uzvedību vai simptomus, kas šķiet atšķirīgi vai neatbilst jūsu bērna normām, jūs varat radīt iespējas bērniem atklāt savu pieredzi. Jo drošāk bērns jūtas brīvs no spriedumiem un kritikas, jo lielāka iespēja, ka viņi kļūs atvērtāki par savu pieredzi un pārdzīvoto cīņu.
Resursu atrašana
Atrodiet laiku, lai atrastu resursus. Daudzas skolas, sākot ar pirmsskolas programmām un beidzot ar koledžas pilsētiņām, var piedāvāt resursus studentiem, kuri cīnās ar PTSS. Ja viņi paši nepiedāvā resursus, viņi noteikti var palīdzēt jums sazināties ar atbilstošām programmām jūsu reģionā. Bērni dažreiz nesaprot, kas viņiem vajadzīgs, un vēlas, lai pieaugušie palīdzētu orientēties. Ja neesat pārliecināts, ar ko sākt, varat sākt sazināties ar skolu vai pat runāt ar savu pediatru vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Ārstēšana
Saglabājiet atvērtu prātu par ārstēšanu. Ļoti iespējams, ka jūsu bērns tiks mudināts piedalīties konsultāciju pakalpojumos kā daļu no ārstēšanas ar PTSS. Tas var justies neērti vecākiem un aprūpētājiem, īpaši, ja bērns iepriekš nav bijis konsultācijā. Dalieties ar terapeitu ar bažām un noteikti uzdodiet jautājumus par to, ko jūsu bērns var sagaidīt ārstēšanā, un par visiem veidiem, kā jūs varat palīdzēt. Jums var lūgt arī sēdēt un piedalīties sesijās.
Medikamenti
Atkarībā no situācijas un jūsu bērna vecuma ārstēšanu var apspriest arī par medikamentiem. Ir svarīgi, lai zāles izrakstošais speciālists rūpīgi uzraudzītu. Ir svarīgi pārliecināties, ka jūsu bērns lieto medikamentus, kā paredzēts, un dalīties ar jums par jebkādām nevēlamām reakcijām vai pieredzi zāļu lietošanas rezultātā.
Ja jūsu bērns cīnās ar PTSS, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.