Oficiālas alkoholisma diagnozes patiešām nav. Stāvokli, kas jau sen tiek saukts par alkoholismu, tehniski sauc par "smagiem alkohola lietošanas traucējumiem", saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas 2013. gada maija publikāciju par "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas" (DSM-5) 5. izdevumu. Izmantojot DSM-5, ja personai ir divi vai vairāki simptomi no 11 kritēriju saraksta, viņiem tiek diagnosticēts alkohola lietošanas traucējums ar vieglu, mērenu un smagu klasifikāciju.
Arī DSM-IV (publicēts 1994. gadā) nebija "alkoholisma" diagnozes, bet tā vietā aprakstīja divus atšķirīgus traucējumus - pārmērīgu alkohola lietošanu un atkarību no alkohola - ar katras diagnozes specifiskiem kritērijiem. DSM-5 apvieno šos divus traucējumus vienā alkohola lietošanas traucējumā ar smaguma pakārtotu klasifikāciju.
Alkohola lietošanas traucējumu smagums
Kad cilvēkam tiek diagnosticēti alkohola lietošanas traucējumi, stāvokļa smagumu nosaka pēc simptomu skaita.
- Viegls: Ir 2-3 simptomi
- Mērens: Parādās 4-5 simptomi
- Smaga: 6 vai vairāk simptomi
Lai gan DSM-IV un DSM-5 izmantotie kritēriji (simptomu saraksts) ir ļoti pārklājas, ir divas būtiskas izmaiņas. DSM-5 novērš juridiskas problēmas alkohola lietošanas rezultātā kā diagnozes kritēriju, bet kā vēlmi pēc alkohola pievieno kritēriju.
Simptomi, kas uzskaitīti DSM-5
DSM-5 ir uzskaitīti 11 simptomi, kurus var izmantot, lai noteiktu, vai kādam ir alkohola lietošanas traucējumi.
- Alkohols bieži tiek lietots lielākos daudzumos vai ilgāk, nekā bija paredzēts.
- Pastāv pastāvīga vēlme vai neveiksmīgi centieni samazināt vai kontrolēt alkohola lietošanu.
- Liels laiks tiek pavadīts aktivitātēs, kas nepieciešamas alkohola iegūšanai, alkohola lietošanai vai atgūšanai no tā sekām.
- Alkas vai liela vēlme vai vēlme lietot alkoholu.
- Atkārtota alkohola lietošana, kā rezultātā netiek izpildīti galvenie pienākumi darbā, skolā vai mājās.
- Nepārtraukta alkohola lietošana, neskatoties uz pastāvīgām vai atkārtotām sociālām vai starppersonu problēmām, kuras izraisa vai pastiprina alkohola ietekme.
- Alkohola lietošanas dēļ tiek atteikta vai samazināta svarīga sociālā, profesionālā vai atpūtas aktivitāte.
- Atkārtota alkohola lietošana situācijās, kurās tas ir fiziski bīstams.
- Alkohola lietošana tiek turpināta, neskatoties uz zināšanām par pastāvīgu vai atkārtotu fizisku vai psiholoģisku problēmu, kuru, iespējams, izraisījis vai pastiprinājis alkohols.
- Pielaide, ko definē kāds no šiem veidiem: a) vajadzība pēc ievērojami palielināta alkohola daudzuma, lai sasniegtu intoksikāciju vai vēlamo efektu, vai b) ievērojami samazināta ietekme, turpinot lietot tādu pašu alkohola daudzumu.
- Atteikšanās, kas izpaužas kā viens no šiem veidiem: a) raksturīgais alkohola abstinences sindroms b) spirtu (vai tuvu saistītu vielu, piemēram, benzodiazepīnu) lieto, lai atvieglotu vai izvairītos no abstinences simptomiem.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
DSM-5 rada zināmu kritiku
Alkohola lietošanas traucējumu diagnosticēšanas kritēriji tika pakļauti zināmai kritikai, jo saskaņā ar DSM-5 ikvienam koledžas studentam, kurš laiku pa laikam nodarbojās ar pārmērīgu dzeršanu un atzina, ka reizēm alkst auksta alus, var diagnosticēt šo traucējumu un marķēt alkoholiķi.
Tāpat, ja tolerance un abstinences simptomi ir vienīgie divi nepieciešamie faktori, lai kādam diagnosticētu, tad "ikvienam, kurš katru vakaru vakariņās izdzer pāris glāzes vīna, būs izmērāma un pamanāma tolerance un atsaukšanās. Tas nebūs ievērojamu disfunkciju izraisīšanas pakāpi, bet tas būs diezgan acīmredzams eksāmenā, "saka Dr Stuart Gitlow, atkarību psihiatrs un Amerikas Atkarības medicīnas biedrības bijušais prezidents. "Šai personai tagad ir viegli alkohola lietošanas traucējumi."