Kas ir izvairīšanās no personības traucējumiem?
Izvairīšanās no personības traucējumiem (AVPD) ir ilgstošs uzvedības modelis, kas saistīts ar sociālo kavēšanu, nepietiekamības sajūtu un jutīgumu pret noraidījumu, kas rada problēmas darba situācijās un attiecībās.
Šo traucējumu raksturo ārkārtīgi kautrība un jutība pret citu kritiku, un tie ir pazīstami kā C klastera personības traucējumi vai tādi, kas saistīti ar trauksmainiem un bailīgiem personības traucējumiem.
AVPD bieži ir saistīta ar citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, trauksmes traucējumiem, jo īpaši ar sociālās trauksmes traucējumiem. Cilvēki ar traucējumiem parāda izvairīšanos no bailēm no noraidīšanas vai noraidīšanas, kas viņiem šķiet ārkārtīgi sāpīgi. Šis traucējums skar apmēram 2,5% iedzīvotāju, un aptuveni vienāds skaits vīriešu un sieviešu cieš.
Simptomi
Tālāk ir saraksts ar izplatītākajiem simptomiem, kas saistīti ar izvairāmiem personības traucējumiem:
- Nepieciešamība būt ļoti iecienītai
- Anhedonia (prieka trūkums aktivitātēs)
- Trauksme, sakot vai darot nepareizi
- Trauksme sociālajās situācijās
- Izvairīšanās no konfliktiem (būt par cilvēku iepriecinātāju)
- Izvairīšanās no mijiedarbības darba apstākļos vai noraidīšana
- Izvairīšanās no tuvām attiecībām vai dalīšanās ar tuvām jūtām
- Izvairīšanās no lēmumu pieņemšanas
- Izvairīšanās no situācijām bailes no noraidījuma dēļ
- Izvairīšanās no sociālām situācijām vai notikumiem
- Viegli sāp kritika vai noraidījums
- Galējā pašapziņa
- Nespēja uzsākt sociālo kontaktu
- Bailīga un saspringta izturēšanās
- Nepietiekamības sajūta
- Paaugstināta jutība pret negatīvu vērtējumu
- Pašpārliecinātības trūkums
- Neuzticēšanās citiem
- Zems pašnovērtējums
- Neitrālo situāciju nepareiza interpretācija kā negatīva
- Nav tuvu draugu / trūkst sociālā tīkla
- Pašizolācija
- Sociālā kavēšana
- Negribot riskēt vai izmēģināt jaunas lietas
- Uzskatot sevi par sociāli nespējīgu vai zemāku
- Uzmanīgs par noraidīšanas vai noraidīšanas pazīmēm
Diagnoze
Izvairošos personības traucējumus var diagnosticēt tikai apmācīts garīgās veselības speciālists, pamatojoties uz kritērijiem, kas izklāstīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5). Lai gan ģimenes ārsts var būt pirmais kontaktpunkts diagnozes noteikšanai, ārstam diagnozes noteikšanai jāsazinās ar psihologu, psihiatru vai citu garīgās veselības speciālistu.
Izvairāmie personības traucējumi parasti tiek diagnosticēti pieaugušajiem, jo bērnu personība joprojām attīstās, un tāda uzvedība kā kautrība bērnībā var būt normāla pieredze, kas vēlāk pāraug.
Saskaņā ar DSM-5 personai jābūt konsekventai, lai izvairītos no sociālā kontakta, būtu pārāk jūtīga pret noraidīšanu un kritiku un jūtas nepietiekama, kā to parāda vismaz četri no šiem kritērijiem:
- Izvairīšanās no profesionālās darbības, kas saistītas ar būtisku sociālo kontaktu, baidoties no kritikas, noraidīšanas vai noraidīšanas
- Nevēlēšanās iesaistīties citos, ja vien neesat pārliecināts, ka jūs viņiem patiksiet
- Atturēties intīmās attiecībās, baidoties tikt izsmiets vai pazemots
- Pārņemšana ar kritiku vai noraidījumu sociālajās situācijās
- Aizkavēšana jaunās sociālajās situācijās nepietiekamas sajūtas dēļ
- Jūtas, ka esi sociāli nespējīgs, nepievilcīgs vai zemāks par citiem
- Vilcināšanās riskēt vai darīt jaunas lietas, baidoties no apmulsuma
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka izvairīšanās no personības traucējumiem cēloņi ir saistīti ar ģenētiskiem, vides, sociāliem un psiholoģiskiem faktoriem. Vecāku vai aprūpētāja emocionāla vardarbība, kritika, izsmiekls vai pieķeršanās trūkums vai kopšana bērnībā var izraisīt šī personības traucējuma attīstību, ja pastāv arī citi faktori. Vienlīdzīgu personu noraidījums tāpat var būt riska faktors.
Bieži vien cilvēki ar traucējumiem bērnībā ir ļoti kautrīgi un, pieaugot vecumam, neizaudzina šo kautrību.
Sociālās trauksmes traucējumiem un izvairīgiem personības traucējumiem ir līdzīgi simptomi un ģenētika, un AVPD ir smagākā stāvokļa forma.
Saistītie nosacījumi
Izvairīšanās no personības traucējumiem var rasties vienlaikus un pārklāties ar daudziem citiem apstākļiem, tostarp:
- Sociālās trauksmes traucējumi
- Atkarīgie personības traucējumi
- Robežas personības traucējumi (BPD)
- Vielu lietošanas traucējumi
- Depresija
- Agorafobija
Ārstēšana
Lielākā daļa cilvēku ar izvairīgiem personības traucējumiem nemeklē ārstēšanu. Kad viņi to dara, tas bieži attiecas uz konkrētu dzīves problēmu, ar kuru viņi saskaras, vai cita veida simptomiem, piemēram, depresiju un trauksmi, un viņi parasti pārtrauks ārstēšanu, ja šī problēma tiks atrisināta. .
Izvairāmos personības traucējumus var būt grūti ārstēt tāpat kā citus personības traucējumus, jo tas ir ilgstošs uzvedības modelis, un personai, kas dzīvo ar traucējumiem, var būt grūti apzināties, ka nepieciešama psihoterapeitiska palīdzība un tā var būt izdevīga.
Diemžēl perspektīva cilvēkiem ar izvairīgiem personības traucējumiem, kuri nemeklē ārstēšanu, ir diezgan drūma - parasti viņi kļūst pašizolēti un izvairīšanos izmanto kā vienīgo pārvarēšanas stratēģiju.
No otras puses, ja ārstēšana tiek veiksmīgi piemērota, tā var palīdzēt mazināt simptomus un palielināt pārvarēšanas stratēģiju klāstu, ko persona var izmantot, lai pārvaldītu savu trauksmi. Persona ar izvairīgiem personības traucējumiem, iespējams, vienmēr būs kautrīga, taču izvairīšanās nedominēs viņu domās.
Sarunu terapija
Sarunu terapija, lai izvairītos no personības traucējumiem, var ietvert kognitīvo uzvedības terapiju (CBT), psihodinamisko terapiju un shēmas terapiju. Noderīga var būt arī grupas terapija un sociālo prasmju apmācība.
CBT ir noderīga, lai uzzinātu, kā mainīt nederīgus domāšanas modeļus, savukārt psihodinamiskās terapijas mērķis ir apzināties, kā pagātnes pieredze, sāpes un konflikti var veicināt pašreizējos simptomus.
Schema terapija, lai izvairītos no personības traucējumiem, ir integrējoša pieeja, kas balstās uz CBT, kā arī uz daudzām citām terapeitiskām metodēm. Tā ir vērsta uz terapeitiskajām attiecībām starp terapeitu un klientu, un tās mērķis ir uzlabot ikdienas darbību un gūt ieskatu par pārmaiņām, pamatojoties uz agrīnas dzīves pieredzes izpratni un pārveidošanu.
Galvenā shēmas terapijas iezīme ir "ierobežota reparentēšana", kurā klients pauž bērnības vajadzības un iemācās attīstīt un internalizēt veselīgu vecāku balsi.
Shēmas terapijas galvenie jēdzieni
Shēmas terapijā klients uzzina četrus galvenos jēdzienus:
- Cik nepareizi pielāgotas shēmas ir modeļi, kas tiek atkārtoti visu dzīvi. Šie modeļi ir grupēti piecās jomās: atvienošanās un noraidīšana, traucēta autonomija un veiktspēja, ierobežotas robežas, pārmērīga atbildība un standarti, pārmērīga modrība un kavēšana.
- Kādi pārvarēšanas stili tika apgūti bērnībā (piemēram, bēgšana, cīņa pretī).
- Kādi shēmas režīmi tiek izmantoti, lai tiktu galā un kā tie nebūtu noderīgi (piemēram, izvairīšanās, atdalīšanās, atbilstība, sods).
- Kā attīstīt veselīgus pieaugušo cilvēku izturēšanās veidus un apmierināt galvenās emocionālās vajadzības.
Medikamenti
Lai gan pašlaik nav īpaši apstiprinātu medikamentu, lai ārstētu izvairošos personības traucējumus, ja personai ir citi saistīti traucējumi, piemēram, depresija vai trauksme, var tikt izrakstīti medikamenti, kas palīdzētu novērst šos simptomus.
Piemēram, antidepresanti var būt noderīgi, lai uzlabotu garastāvokli un anhedoniju, mazinātu trauksmes simptomus, kā arī var samazināt jutību pret noraidījumu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Tikt galā
Viens no pirmajiem soļiem dzīves kvalitātes uzlabošanā ar personības traucējumu novēršanu ir pazīmju atpazīšana. Izprotot jūsu specifiskos simptomus, jūs varēsiet labāk sadarboties ar savu terapeitu, lai atrastu veidus, kā tos apiet.
Apsveriet iespēju terapijā iesaistīt arī draugus un ģimeni, lai viņi labāk izprastu, ko jūs pārdzīvojat un kā palīdzēt.
Svarīga ir arī pašapkalpošanās, tostarp veselīgu pārvarēšanas prasmju atrašana, kas neļauj jums pievērsties narkotikām vai alkoholam, smēķēt, pārēsties vai sevi kaitēt, kad jums klājas grūti.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar izvairīšanos no personības traucējumiem, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Ja domājat, ka kāds, kuru pazīstat vai kuru mīlat, varētu dzīvot ar izvairīgiem personības traucējumu simptomiem, ir svarīgi mudināt šo personu meklēt palīdzību. Bez profesionālas ārstēšanas, piemēram, sarunu terapijas, maz ticams, ka simptomi un ar tiem saistītā ietekme uz attiecībām uzlabosies.