Ativan (lorazepāms) ir firmas recepšu medikaments, ko lieto trauksmes traucējumu, krampju un bezmiega ārstēšanai. Tas ir viens no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem valstī. Ativans pieder zāļu klasei, ko sauc par benzodiazepīniem.
Benzos, kā tos bieži sauc, ir centrālās nervu sistēmas nomācoši līdzekļi, kuriem ir nomierinoša un relaksējoša iedarbība.Diemžēl tolerance un atkarība nav nekas neparasts.
Pārskats
Ativan ir viens no visbiežāk izrakstītajiem benzodiazepīniem. 2017. gadā ārsti izrakstīja gandrīz 26,5 miljonus recepšu tikai Ativanam.
Aptuveni 2018. gadā aptuveni 5,4 miljoni cilvēku, kas vecāki par 12 gadiem, nepareizi izmantoja recepšu benzodiazepīnus, piemēram, Ativan.
Diemžēl Ativan atcelšana ietekmē ne tikai cilvēkus, kuri ir nepareizi lietojuši šo narkotiku, bet arī viņu ģimenes locekļus un tuviniekus.
Ja jūs lietojat Ativan katru dienu vairāk nekā dažas nedēļas, varat sagaidīt dažus abstinences simptomus.
Ativana izņemšana ir izaicinoša, neērta pieredze. Daudzi cilvēki regulāri lieto Ativan gadiem ilgi, neapzinoties, cik viņi ir kļuvuši atkarīgi. Jūs, iespējams, zināt, kāda ir vēlme lietot Ativan, kad jums tāda nav, vai arī pārāk ilga gaidīšana starp devām, taču atteikšanās ir pavisam cits zvērs.
Pazīmes un simptomi
Benzos, piemēram, Ativan, sākotnēji bija paredzēti īslaicīgai lietošanai, taču ilgstoša lietošana trauksmes un bezmiega gadījumā ir kļuvusi par parastu lietu. Ativan lietošana tikai trīs līdz sešas nedēļas pat terapeitiskās devās var izraisīt fizisku atkarību un vieglu atteikšanos. simptomi.
Apmēram 40% cilvēku, kuri lieto benzodiazepīnus ilgāk par sešiem mēnešiem, pēkšņi pārtraucot to lietošanu, būs mēreni vai smagi abstinences simptomi. Pārējiem 60% būs viegli simptomi.
Abstinences simptomu smagums ir saistīts arī ar pašreizējo devu. Ja lietojat lielu Ativan devu vai ja sajaucat Ativan ar citiem benzo, jūsu abstinences simptomi var būt smagāki.
Kad pēkšņi tiek pārtraukta vai ievērojami samazināta jūsu dienas deva Ativan, abstinences simptomi var parādīties jau astoņu līdz 12 stundu laikā.
Var sagaidīt, ka vairākas nedēļas jutīsieties ļoti satraukts un aizkaitināms. Trauksme, kuru jūs izjūtat Ativan izņemšanas laikā, iespējams, būs sliktāka nekā trauksmes līmenis, kuru jūs piedzīvojāt pirms sākat to lietot. Bezmiegs var pastiprināt trauksmes sekas, un var likties, ka jūsu miega modeļi nekad neatgriezīsies normālā stāvoklī.
Daudziem cilvēkiem ir sliktas galvassāpes, roku trīce un muskuļu sāpes. Jums var būt grūti koncentrēties vai rodas problēmas ar atmiņu. Smagos gadījumos, kad tiek pārtraukta lielu devu lietošana, dažiem cilvēkiem rodas halucinācijas, delīrijs un grand mal krampji.
Citi iespējamie simptomi ir:
- Trauksme
- Bezmiegs
- Uzbudināmība
- Nemiers
- Rokas trīsas
- Muskuļu spazmas
- Galvassāpes
- Svīšana
- Sacīkšu pulss
- Hiperventilācija
- Slikta dūša vai vemšana
- Sāpes
- Panikas lēkmes
- Paaugstināta jutība pret stimuliem, piemēram, gaismu un pieskārieniem
- Nenormālas ķermeņa sajūtas (rāpošana pa ādu, zosāda)
- Depresija
- Koncentrēšanās un atmiņas problēmas
- Redzes traucējumi (gaismas uzplaiksnījumi vai neskaidra redze)
- Dzirdes, taustes vai redzes halucinācijas
- Nerealitātes sajūta
- Delīrijs
- Grand mal krampji
Dažos pētījumos akūtā lorazepāma izņemšana ir vissliktākā otrajā dienā un uzlabojas līdz ceturtajai vai piektajai dienai.
Citi pētnieki, tostarp Pasaules Veselības organizācija (PVO), ir atklājuši, ka akūti simptomi ilgst ilgāk, parasti no vienas līdz četrām nedēļām.
Tiek lēsts, ka 10–25% benzo ilgtermiņa lietotāju piedzīvo tā saukto ilgstošu izņemšanu. Ilgstoša izņemšana ietver vieglākus simptomus, kas nāk un iet vairākus mēnešus. Tas noteikti nav viegli, bet parasti tas pats izzūd viena gada laikā.
Cīņa un atvieglojums
Labākais veids, kā tikt galā ar benzo izņemšanu, ir atteikšanās no visiem mēģinājumiem atmest "auksto tītaru" vai visus uzreiz. Atstāt Ativan prasa laiku un plānošanu. Jūs varat izvairīties no vissliktākās Ativan lietošanas pārtraukšanas, sadarbojoties ar ārstu, lai samazinātu devu. Kontrolēšana ietver pakāpeniski mazāku Ativan devu lietošanu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
Pirms sākat samazināt, ārsts var pārslēgt jūs no Ativan uz ilgākas darbības benzo, piemēram, diazepāmu. Ilgstošas darbības zāles palīdz stabilizēt jūs un padarīt jūsu konusu vienmērīgāku.
Nav viena samazinoša grafika, kas vislabāk der visiem. Jo lielāka ir jūsu deva, jo nozīmīgāka būs pirmā devas samazināšana.
Kad būsit stabilizējies ar mazāku diazepāma devu, ārsts katru nedēļu samazinās devu par aptuveni 10 līdz 20%. Ārsts var vienlaikus izrakstīt nelielu daudzumu zāļu, lai neļautu lietot vairāk nekā noteikts. .
Ja Ativan lietojat ilgāk nekā sešus mēnešus, konusveida samazināšana ir vienīgais drošais veids, kā pārtraukt zāļu lietošanu. Kaut arī konusveida samazinās abstinences simptomus, tas pilnībā no tiem neatbrīvosies. Jums var būt simptomi katru reizi, kad tiek samazināta deva. Lai palīdzētu tikt galā ar šiem simptomiem, apsveriet šādas iespējas:
- Kognitīvās uzvedības terapija (pētījumi ir jaukti par CBT efektivitāti pēc trim mēnešiem)
- Meditācija
- Mindfulness
- Vingrojiet
Brīdinājumi
Atteikšanās no Ativan aukstā tītara var būt bīstama. Kaut arī jums var šķist, ka Ativan nav ļoti nopietna narkotika, it īpaši, ja jūs to lietojat tikai saskaņā ar norādījumiem, tas spēcīgi ietekmē jūsu smadzenes. Dažas narkotikas, pat nopietnas nelegālās, piemēram, kokaīns, ir drošas, lai atmestu pats. Benzos nav. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nav jāveic detoksikācija stacionārā.
Pietiek ar konsultēšanos ar primārās aprūpes ārstu vai psihiatru ambulatorā līmenī. Ārsts var kontrolēt jūsu konta progresu, bieži apmeklējot un zvanot pa tālruni.
Ja anamnēzē ir bijusi sarežģīta atteikšanās, krampji vai smagas garīgas slimības, jums var būt labāk stacionārā. Tas var ietvert dzīvošanu detoksikācijas vai rehabilitācijas iestādē vairākas nedēļas, kur jūs varat novērot, vai nav komplikāciju.
Psihiatriskie simptomi
Ativana atcelšana var sakrist ar tādu psihiatrisko simptomu atkārtošanos, kas varētu būt pasīvās, kamēr lietojāt šo narkotiku. Tas var ietvert smagu trauksmi, PTSS simptomus, OCD simptomus un depresiju.Ja parādās nopietni simptomi, var būt nepieciešama ārstēšana stacionārā.
Konsultējieties ar savu psihiatru vai psihologu, lai palīdzētu jums strādāt ar apdrošināšanas kompāniju, lai ārstētos. Ja neesat apdrošināts, pastāv iespēja būt stacionārām.
FDA izrakstītā etiķete Ativan brīdina, ka pastāv iespējami riski, lietojot Ativan grūtniecības laikā, un iesaka lēmumu turpināt vai pārtraukt lietošanu, kas katrai sievietei jāapsver ar ārsta palīdzību. Ja esat grūtniece, konsultējieties ar savu psihiatru vai OBGYN par zāļu turpināšanas riskiem un par risku atmest grūtniecības laikā. Ja jūs vēlaties pārtraukt grūtniecību, medicīniski uzraudzīts konuss ir vienīgais drošais veids, kā to izdarīt.
Ilgtermiņa ārstēšana
Ativana izņemšana var justies ilga un apgrūtinoša, jo tā mēdz nākt un iet jūsu konusa laikā. Daži cilvēki pabeidz samazināt devu trīs līdz četru nedēļu laikā, bet citi var izstiept savu konusu līdz 12 mēnešiem. Garāki konusi nav saistīti ar labākiem rezultātiem, bet dažiem cilvēkiem tie var būt ērtāki.
Ir ļoti svarīgi pabeigt konusu bez virziena maiņas. Ativan konusam vajadzētu nepārtraukti virzīties uz priekšu, samazinoties devām.
Ja konusa laikā rodas abstinences simptomi, konusu var apturēt, lai ķermeņa laiks varētu pielāgoties, taču devu nevajadzētu palielināt.
Tiem, kas ir ļaunprātīgi izmantojuši Ativan, atturības uzturēšanai var nepietikt tikai ar samazināšanos. Kognitīvās uzvedības un citas psihoterapijas var palīdzēt jums saprast, kāpēc jūtat nepieciešamību lietot Ativan vai ļaunprātīgi izmantot tās, un var palīdzēt pieņemt veselīgākus lēmumus.
Ja pilnīga atturēšanās izraisa psiholoģiskas ciešanas, dažiem cilvēkiem var būt mērķis samazināt devu. Samazināšanās pret samazinātu devu var palīdzēt atjaunot tolerances līmeni un izvairīties no lielu devu negatīvām blakusparādībām.
Resursi
Ja jūs vēlaties pārtraukt vai samazināt Ativan devu, sāciet ar sarunu ar ārstu, kurš izrakstīja zāles. Primārās aprūpes ārsti un psihiatri ir lieliski resursi. Lai atvieglotu devas samazināšanu sev, plānojiet sadarboties ar ārstu, kurš ir ērti atrodams un viegli pieejams. Jums var būt nepieciešams veikt vairākus biroja apmeklējumus.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Ativan ir viegli atrauties no jums. Varbūt jūsu deva ir izveidojusies gadu gaitā, un jums ir grūtības koncentrēties un atcerēties lietas. Varbūt jūs izmantojat tikai dažus mēnešus, bet jūs uztraucat, ka tas kļūst par emocionālu kruķi. Varbūt jūs neatceraties, kā ir gulēt bez tā. Neatkarīgi no iemesla pamest Ativan, koncentrējieties uz to pēc iespējas vairāk. Izstāšanās var būt grūta, taču viss, ko vērts darīt, ir. Jūs beigās pateiksieties sev.
Atzīstot atkarību