Key Takeaways
- Nesenais pētījums liecina, ka viens no izskaidrojumiem par augstāku hipertensijas risku afroamerikāņiem var būt diskriminācija.
- Pētnieki atklāja, ka tiem, kuri saskaras ar lielāku diskrimināciju, parasti ir lielāka hipertensijas attīstības iespēja.
- Rases atšķirības ap hipertensiju veicina ļoti vajadzīgās diskusijas veselības aprūpes jomā par to, kā novērst rasu atšķirības.
Afroamerikāņiem ir lielāks hipertensijas risks salīdzinājumā ar citām rasu un etniskajām grupām Amerikas Savienotajās Valstīs, un jauns pētījums publicēts žurnālā Hipertensija 2020. gadā piedāvā vienu iespējamo skaidrojumu par atšķirībām ir diskriminācija vairākos veidos.
Pētnieki pētīja Džeksona sirds pētījuma datus par 1845 afrikāņu amerikāņiem vecumā no 21 līdz 85 gadiem. Apmēram pirms 20 gadiem dalībniekiem nebija hipertensijas, kas pazīstama arī kā augsts asinsspiediens. Bet divos pēcpārbaudes apmeklējumos, kas veikti 13 gadu laikā, nedaudz vairāk nekā pusei no viņiem (52%) bija attīstījusies hipertensija, kas ir satriecošs skaits.
Salīdzinot šo izplatību ar ziņotajiem diskriminācijas gadījumiem, ieskaitot konkrētus ikdienas gadījumus un mūža diskrimināciju, pētnieki atklāja, ka tiem, kuriem ir vairāk stresa no diskriminācijas, parasti ir lielāks risks saslimt ar hipertensiju.
Tas ne vienmēr ir pārsteidzošs atklājums tiem, kas darbojas šajā jomā, jo hipertensijas rādītāji ir labi pierādīti gan literatūrā, gan ārstu pieredzē, saka Hyagriv Simhan, MD, Magee-Womens Research Institute Pitsburgā. Diskriminācija, īpaši pastāvīga un visa mūža garumā, noteikti var paaugstināt stresu hroniskā līmenī, kas var izraisīt hipertensiju, viņš saka.
Palielināt atpazīstamību
Medicīniskajā pasaulē arvien vairāk tiek apspriesti potenciālie faktori, piemēram, diskriminācija rasu vidū, kad runa ir par hipertensiju.
Piemēram, Amerikas Kardioloģijas koledža nesen publicēja ekspertu analīzi par rasu atšķirībām hipertensijas izplatības un ārstēšanas jomā, piedāvājot kardiologiem un citiem ārstiem norādījumus par šo tēmu.
Šajā analīzē tika atzīmēts, ka šīs nevienlīdzības cēloņi ir daudzfaktori, bet var ietvert arī:
- Standarta apdrošināšanas segums
- Slikta piekļuve veselības aprūpei
- Zemāki zāļu ievērošanas rādītāji
- Iespējamās atšķirības slimības procesā
- Asinsspiediena kontroles atšķirības
Šīs problēmas sakne ir būtiska, lai uzlabotu veselību, jo hipertensija var radīt ievērojamu risku, it īpaši, ja tā ir nekontrolēta.
Komplikācijas var būt:
- Sirdslēkme vai insults
- Aneirisma
- Sirdskaite
- Metaboliskais sindroms
- Vājināti asinsvadi nierēs
- Vīzijas jautājumi
Citas rasu atšķirības
Hipertensija nav vienīgais nosacījums, kuru, iespējams, ietekmē diskriminācija un kas rada iespējamas atšķirības, ja runa ir par veselības rezultātiem, kuru pamatā ir rase. Faktiski pierādījumi liecina, ka COVID-19 ir nesamērīgi ietekmējis melnādainos cilvēkus.
Piemēram, saskaņā ar 2019. gada ziņojumu Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija, Melnās sievietes trīs līdz četras reizes biežāk mirst ar grūtniecību saistītā nāvē, salīdzinot ar baltajām sievietēm. Šī atšķirība, ziņojumā piebilst, pastāv jau vairāk nekā gadsimtu un faktiski ir palielinājusies pēdējo 100 gadu laikā. Amerikas indiāņu un Aļaskas vietējām sievietēm ir arī lielāks ar grūtniecību saistīto nāves gadījumu skaits, atklāja Slimību kontroles centri, un viņi ir divas līdz trīs reizes biežāk pakļauti riskam, salīdzinot ar baltajām sievietēm.
Šāda veida atšķirības ir zināmas jau kādu laiku, bet sistēmiskā pārveidošana ir nenotverama. Tomēr, pievēršot lielu uzmanību sociālajam taisnīgumam Black Lives Matter kustības rezultātā, beidzot ir zināms pārmaiņu potenciāls, uzskata Naomi Torresa-Makija, PhD, sociālā taisnīguma psiholoģijas klīnikiste Ņujorkas Lenox Hill slimnīcā.
Naomi Toresa-Makija, PhD
Mēs tagad redzam sarunas, kas jau sen bija vajadzīgas, bet nekad netika atklātas. Kad tas notiek, iestādes rūpīgi pārskata, kādas izmaiņas tām jāveic, lai pielāgotos, un liela daļa no tā ir diskriminācijas ietekme. Mēs runājam par šāda veida atšķirībām, bet vēl svarīgāk par to, kāpēc tās rodas un kā tās novērst.
- Naomi Toresa-Makija, PhDSkrīninga nozīme
Viens no lielākajiem izaicinājumiem hipertensijas problēmu risināšanā ir skrīnings, norāda Karena Craddock, PhD, lietišķā psiholoģe un vieszinātniece Wellesley sieviešu centrā.
Ja tie, kas ir BIPOC, uzskata, ka pārbaudes vizītē vai apspriežot bažas ar veselības aprūpes speciālistu, viņi tiks pakļauti diskriminācijai, viņi, visticamāk, netiks pārbaudīti, viņa saka. Tas attiecas ne tikai uz sirds un asinsvadu problēmām, bet arī uz jebkuru veselības pārbaudi - diabētu, garīgo veselību, hroniskām sāpēm vai citiem apstākļiem.
Bet ir svarīgi iegūt šāda veida pārbaudi. Un paturiet prātā, ka, kā atzīmē Toress-Makijs, atmosfēra mainās. Pārmaiņas nekad nav ātras, it īpaši tādā behemotā kā veselības aprūpes sistēma, taču beidzot šīs tēmas tiek risinātas.