Kas ir disociatīvās identitātes traucējumi?
Disociatīvās identitātes traucējumi (DID) ir stāvoklis, ko raksturo divu vai vairāku atšķirīgu personību klātbūtne viena indivīda iekšienē. Garīgās veselības stāvoklis, ko agrāk sauca par vairākiem personības traucējumiem, ir viens no disociatīvajiem traucējumiem, kas uzskaitīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5).
Visiem disociatīvajiem traucējumiem ir centrālā "disociācijas" iezīme vai normāli integrēto apziņas, atmiņas, identitātes un uztveres funkciju traucējumi.
Simptomi
Persona ar DID piedzīvos divu vai vairāku atšķirīgu identitāšu vai personību klātbūtni, kas pazīstama arī kā mainīšana. Šīs personības atkārtoti kontrolē personas uzvedību, un viņi bieži piedzīvo atmiņas zudumu par notikušo, kamēr cita personība vai pārinieks bija kontrolē.
Katrai pārmaiņai ir atšķirīgs iezīmju kopums, personiskā vēsture un veids, kā sazināties ar pasauli. Šiem mainīgajiem var būt atšķirīgi vārdi, manieres, dzimumi un izvēles nekā indivīda galvenajai personībai.
Citi simptomi, kas var rasties personai ar DID, ir:
- Nespēja atcerēties bērnības atmiņas un personīgo vēsturi
- Atvienošanās vai atvienošanās sajūta
- Zibspuldzes vai iepriekš aizmirstu atmiņu pēkšņa atgriešanās
- Halucinācijas
- Apziņas trūkums par nesenajiem notikumiem
- Zaudēt laika gabalus
- Domas par paškaitējumu vai pašnāvību
Diagnoze
Disociatīvās identitātes traucējumu diagnostiskie kritēriji, kas aprakstīti DSM-5, ir šādi:
- Divu vai vairāku atšķirīgu identitāšu vai personību klātbūtne, katrai no tām ir savs interpretācijas un vides raksturojums. Par šo personību klātbūtni var pats ziņot vai to var novērot terapeits diagnozes noteikšanai.
- Amnēzijai ir jānotiek, ierobežojot to, cik daudz cilvēks var atcerēties gan par traumatiskiem notikumiem, gan ikdienas gadījumiem.
- Personai jābūt grūtām ikdienas darbībā.
- Simptomi nav daļa no kultūras vai reliģiskās prakses.
- Simptomi neizriet no kādas vielas, piemēram, alkohola vai zāļu lietošanas.
Lai gan daži ir aprakstījuši DID kā retu stāvokli, izplatības pētījumu kombinācija norāda, ka pētījumi liecina, ka traucējumi ir 1% līdz 1,5% iedzīvotāju.
Garīgās veselības jomā jau sen ir strīdi par to, vai DID pastāv, vai nav. Ir pierādījumi, ka cilvēki ar DID ir vairāk pakļauti hipnozei un ierosinājumam. Tas ir licis dažiem ekspertiem apgalvot, ka atsevišķās identitātes, ar kurām saskaras cilvēki ar DID, var būt ierosinājumu rezultāts.
Citi eksperti tomēr apgalvo, ka ir nesen veikti pētījumi, kas atspēko šo ierosinājuma ideju. Piemēram, daži pētījumi ir parādījuši, ka dažādām DID personas personībām ir atšķirīgs fizioloģiskais profils, tostarp atšķirīgi smadzeņu aktivācijas modeļi vai sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas. Šie pētījumi tika izmantoti kā pierādījums faktisko izmaiņu esamībai.
Kopumā DID joprojām ir nedaudz pretrunīga diagnoze, taču tagad tā kļūst arvien pieņemamāka garīgās veselības aprindās.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka traumas vēsturē ir izšķiroša loma DID attīstībā. Aptuveni 90% cilvēku, kuriem ir disociatīvi identitātes traucējumi, iepriekš ir bijuši vardarbīgi.
Cilvēki ar DID bieži ziņo par smagas atkārtotas fiziskas un seksuālas vardarbības pieredzi bērnībā, un viņiem bieži vien ir vienlaicīgi pierobežas personības traucējumu (BPD) simptomi, tostarp:
- Paškaitējoša uzvedība
- Impulsīva uzvedība
- Nestabilitāte attiecībās
Tas var būt saistīts ar faktu, ka vardarbība bērnībā ir riska faktors abiem apstākļiem.
Viena teorija par DID attīstību ierosina, ka cilvēki ar DID ir piedzīvojuši tik smagu psiholoģisku traumu, ka vienīgais veids, kā pārvaldīt šo traumu, ir attīstīt ļoti spēcīgu disociāciju kā pārvarēšanas mehānismu. Laika gaitā hroniska disociācija izraisa atšķirīgas identitātes vai mainās.
Cilvēkiem ar disociatīvas identitātes traucējumiem var rasties citi ar traumu saistīti simptomi, tostarp murgi, uzplaiksnījumi vai citi simptomi, kas raksturīgi posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).
Ārstēšana
Disociatīvo identitātes traucējumu ārstēšana parasti ietver psihoterapiju, kuras mērķis ir palīdzēt personai integrēt dažādas personības vienotā, integrētā identitātē.
Psihoterapija
Katra indivīda vajadzības būs atšķirīgas, taču terapija parasti ir vērsta uz to, lai palīdzētu personai droši apstrādāt traumatiskas atmiņas, uzlabot attiecības ar citiem un attīstīt efektīvākas iemaņas tikt galā.
Terapijas formas, kuras var izmantot DID ārstēšanā, ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT), dialektiski-uzvedības terapija (DBT) un acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR).
Medikamenti
DID ārstēšanai nav īpašu zāļu, taču antidepresantus un prettrauksmes medikamentus var izmantot, lai novērstu saistītos depresijas un trauksmes simptomus.
Tikt galā
Jaunu iemaņu apgūšana ir svarīgs disociatīvās identitātes traucējumu simptomu pārvaldības aspekts. Dažas stratēģijas, kas var palīdzēt, ir šādas:
- Meditācija: Meditācijas praktizēšana var palīdzēt cilvēkiem labāk apzināties savus iekšējos garīgos stāvokļus.
- Relaksācijas paņēmieni: Šādas stratēģijas var palīdzēt cilvēkiem labāk tikt galā ar stresu un uzzināt, kā labāk pārvaldīt disociatīvos simptomus.
- Mindfulness: Šī prakse var palīdzēt cilvēkiem maigi atgriezties pašreizējā brīdī, kad viņi sāk izjust atmiņas vai disociatīvus simptomus.
- Atgādinājumu izmantošana: Lietu pierakstīšana var sniegt noderīgu vizuālu atgādinājumu, kad cilvēki piedzīvo aizmāršības vai disociatīvas amnēzijas periodus.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar disociāciju vai disociatīvas identitātes traucējumiem, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.