Orthorexia Nervosa: definīcija, simptomi, iezīmes, cēloņi, ārstēšana

Kas ir Orthorexia Nervosa?

Termins “orthorexia nervosa” apraksta apsēstību ar veselīgu, “tīru” vai “tīru” ēšanu. Tas tika izveidots kā līdzība ar anorexia nervosa: “orto”, kas nozīmē pareizi; “Oreksija”, kas nozīmē badu; un “nervosa”, kas nozīmē fiksāciju vai apsēstību.

Ortoreksiju neatzīst Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5) kā oficiālu ēšanas traucējumu. Tā joprojām ir ierosinātā diagnoze, kas piesaista pastiprinātu pētnieku, ārstniecības speciālistu, emuāru autoru un sabiedrības interesi, it īpaši tāpēc, ka vēlme pēc veselīgas pārtikas ir kļuvusi arvien populārāka.

Doktors Stīvens Bratmans pirmo reizi šo terminu izdomāja 1997. gadā, lai aprakstītu apsēstību par veselīgu uzturu, kuru viņš bija redzējis vairākos viņa pacientiem. Lai gan sākotnēji viņš nopietni neuztvēra diagnozi, viņš vēlāk atklāja, ka cilvēkiem šī stāvokļa dēļ ir nopietnas sekas veselībai.

Simptomi

Ortoreksija nav tikai vegānisms, diēta bez lipekļa vai vispārējs atzinums par veselīgu uzturu. Kamēr diēta nodrošina pietiekamu barības vielu daudzumu, ir iespējams ievērot veselīga uztura plānu bez ēšanas traucējumiem.

Ortoreksija parasti sākas kā “pārpilna” interese par veselīgu uzturu, kas laika gaitā saasinās un kļūst neveselīga un pat postoša.

Nosacījuma simptomi ir:

• Ēšanas plāna piespiedu ievērošana: Kas sākotnēji bija izvēle kļūst par piespiešanu, un indivīds vairs nevar izvēlēties atslābināt savus noteikumus.
• Ēst tikai veselīgu pārtiku. Cilvēki ar šī stāvokļa simptomiem ierobežo pārtiku, kas tiek uzskatīta par neveselīgu, un aptver noteiktus “superfood” produktus, kas tiek uztverti kā īpaši veselības ieguvumi atbilstoši viņu ticības sistēmai par to, kas ir veselīga pārtika. Šie ierobežojumi parasti noved pie visu pārtikas produktu grupu likvidēšanas un / vai tīrīšanas, badošanās un detoksikācijas pievienošanas.
• Kauna un vainas sajūta: Cilvēka pašcieņa kļūst ļoti cieši saistīta ar izvēlētās diētas ievērošanu. Līdz ar to jebkura novirze no uztura parasti izraisa ārkārtēju vainas un kauna sajūtu, kā arī trauksmi.
• Negatīva ietekme uz normālu darbību: Galu galā personas ierobežojošā ēšana sāk negatīvi ietekmēt gan viņa veselību, gan sociālo un profesionālo darbību; pareiza ēdiena ēšana kļūst arvien svarīgāka un izspiež citas nodarbes.

Diagnoze

2016. gada žurnālā Ēšanas uzvedība, Dr. Bratmans un viņa līdzautors Toms Danns ierosināja šādus diagnostikas kritērijus:

Kritēriji A

Visi šie nosacījumi:

1. Piespiedu uzvedība un / vai nodarbošanās ar ierobežojošu diētu, lai veicinātu optimālu veselību
2. Pašu noteikto uztura noteikumu pārkāpšana izraisa pārspīlētas bailes no slimībām, personiskas nešķīstības sajūtu un / vai negatīvas fiziskas sajūtas, trauksmi un kaunu.
3. Uztura ierobežojumi laika gaitā palielinās, un tie var ietvert pārtikas produktu grupu attīrīšanu un attīrīšanu. Svara zudums parasti notiek, bet vēlme zaudēt svaru nav galvenā uzmanība

Kritēriji B

Jebkurš no šiem:

1. Nepietiekams uzturs, smags svara zudums vai citas ierobežotas diētas medicīniskas sekas
2. Intrapersonālas ciešanas vai sociālās, akadēmiskās vai profesionālās darbības traucējumi, pateicoties pārliecībai vai uzvedībai par veselīgu uzturu
3. Pašnovērtējums, identitāte un ķermeņa tēls ir pārmērīgi atkarīgs no cilvēka “veselīgā” uztura ievērošanas

2018. gada pētījumā tika lēsts, ka ortoreksijas izplatība svārstījās no 6% līdz 90%, jo nespēja atšķirt veselīgu ēšanu no patoloģiskākas veselīgas ēšanas.

Nepieciešami pētījumi, lai precizētu diagnozi, noteiktu izplatības rādītājus, identificētu riska faktorus un izstrādātu ārstēšanu. Svarīgs pirmais solis ir novērtēšanas rīka izstrāde; tiek izstrādāta 100 jautājumu aptauja, lai novērtētu un diagnosticētu ortoreksiju. Pētnieki pašlaik ierosina izmantot diagnostikas rīku ORTO-R, kas satur sešus priekšmetus no ORTO-15, kas noteikti kā labākie nerva ortoreksijas marķieri.

Cēloņi

Ir maz pētījumu par nervozās ortoreksijas cēloņiem, taču, visticamāk, var būt iesaistīti vairāki dažādi faktori. Dr Bratmans ir aprakstījis, viņaprāt, vairākus ortoreksijas riska faktorus:

• Ļoti ierobežojošas uztura teorijas pieņemšana
• Bērnības slimības, kas saistītas ar uzturu un / vai gremošanas problēmām
• Bailes no slimībām
• Medicīnas problēmas, kuras medicīnas zinātne nevar risināt
• Vecāki, kuri lieku nozīmi piešķir veselīgam ēdienam
• Perfekcionisma, obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OKT) un ekstrēmisma iezīmes

Pētījumi arī liecina, ka cilvēkiem ar noteiktām profesijām, jo ​​īpaši ar veselību saistītās karjerās, visticamāk, attīstīsies ortoreksija.

Citi riski

Dr Bratmans ziņoja, ka ortoreksijas stāvoklis jau ir parādījis evolūcijas pazīmes, kopš viņš pirmo reizi to iecerēja. Viņš atzīmēja, ka vingrinājumi tagad ir tā daļa, nekā tas bija deviņdesmitajos gados. Viņš arī ziņoja, ka zemu kaloriju pārtikas iekļaušana ir arī kļuvusi par lielāku daļu no veselīgas ēšanas, kas saistīta ar ortoreksiju.

Gadījumos, kad indivīdi cenšas panākt gan tīrību, gan tievumu, starp anorexia nervosa un orthorexia nervosa var būt pārklāšanās.

Ortoreksija dažkārt var būt arī anoreksijas slēpšana personām, kurām ir sociāli pieņemamāks veids, kā noturēties. Orthorexia nervosa var šķērsot arī nervozo bulīmiju un izvairīšanās / ierobežojošus pārtikas uzņemšanas traucējumus (ARFID).

Tā kā tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, nervozā ortoreksija var izraisīt jebkuru no medicīniskām problēmām, kas saistītas ar nervu anoreksiju, ieskaitot menstruāciju zudumu, osteoporozi un sirds mazspēju.

Ortoreksijas ticības sistēma

Lai gan uzvedība (uztura ierobežošana) un sekas (svara zudums, nepietiekams uzturs, iedzeršana un / vai attīrīšana), kas saistītas ar nervozo ortoreksiju, var izskatīties līdzīgi nervozai anoreksijai vai nervozai bulīmijai, galvenā atšķirība ir ticības sistēmas saturā.

Ortoreksija

• Koncentrējieties uz veselību

• Neslēpj viņu uzvedību

• Parasti neizlaidiet ēdienreizes

• Var izturēties pret ārstēšanu, kas netiek uzskatīta par veselīgu

Anoreksija

• Koncentrējieties uz svara zaudēšanu

• Kauns, vainas apziņa un mēģinājumi slēpt savu uzvedību

• Izlaidiet ēdienreizes un izvairieties no ēšanas

• Var izturēties pret ārstēšanu, baidoties no liekā svara

Cilvēki ar ortoreksiju galvenokārt domā par ideālu veselību, fizisko tīrību, uzlabotu fizisko sagatavotību un izvairīšanos no slimībām. Turpretī pacienti ar anoreksiju apzināti koncentrējas uz svaru un ierobežo pārtikas produktus, galvenokārt pamatojoties uz kalorijām.

Cilvēki parasti kaunas par savu anoreksiju un mēģina to slēpt, bet personas ar ortoreksiju var aktīvi mēģināt pārliecināt citus ievērot to pašu pārliecību par veselību.

Tie, kuriem ir anoreksija nervosa, bieži atsakās no ēdienreizēm; cilvēki ar ortoreksiju parasti to nedara (ja vien viņi tīšām “attīra”).

Visbeidzot, kad persona, kurai ir anoreksija, ārstējas, viņai nav īpašu iebildumu, ka viņu baro ar tādiem produktiem kā Ensure vai Boost, izņemot kalorijas, savukārt persona, kurai ir ortoreksija, iebildīs pret šajos piedevās esošajām ķīmiskajām vielām.

Šīs atšķirības ticējumos var būt svarīgas. Ārstniecības speciālistu pārpratums par ortoreksijas slimnieku bažām var izraisīt neveiksmīgu ārstēšanu.

Ārstēšana

Kaut arī ortoreksijas ārstēšana nav īpaši apstiprināta, klīnicisti ir ziņojuši, ka ārstēšana, kas izaicina uztura teoriju un veido elastīgāku ēšanu, ir bijusi veiksmīga ortoreksijas ārstēšanā.

Ja jums vai tuviniekam ir ortoreksijas pazīmes, lūdzu, meklējiet palīdzību pie ēšanas traucējumu ārstēšanas speciālista. Tāpat kā citu ēšanas traucējumu gadījumā, arī agrīna iejaukšanās palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju un samazina negatīvās sekas.

Konsultācijas ir ārstēšanas pamats. Dažas ārstēšanas pieejas, kuras var ieteikt, ir kognitīvās uzvedības terapija un dialektiskās uzvedības terapija. Var būt noderīgi arī tādi medikamenti kā antidepresanti un prettrauksmes medikamenti.

Ja jums nav ārsta, kas specializētos ēšanas traucējumos, vispirms konsultējieties ar savu primārās veselības aprūpes speciālistu, kurš, visticamāk, var jūs nosūtīt pie specializēta ārsta. Noteikti apspriediet ar ārstu uzvedību, ikdienas problēmas un visu citu, kas saistīts ar ēšanu un labsajūtu.

Ortoreksijas diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo rokasgrāmatu nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Bieži vien cilvēki ar ēšanas traucējumiem nespēj atpazīt varas stāvokli, kāds viņiem ir. Patiesībā cilvēki ar ortoreksiju joprojām uzskata, ka tas, ko viņi dara, ir būt veseliem un neuzskata to par problemātisku. Iespējams, ka viņi vispār nav tendēti runāt ar ārstu.

Ja jūsu pašreizējās domas un / vai uzvedība, kas saistīta ar ēdienu, rada mokas un / vai ietekmē jūsu ikdienas darbību, ieteicams meklēt profesionālu palīdzību.

Tikt galā

Papildus palīdzības saņemšanai no kvalificēta speciālista ir arī pašpalīdzības stratēģijas, kuras varat izmantot, lai palīdzētu jums pārvaldīt ikdienas dzīvi atbilstoši jūsu stāvoklim. Daži no tiem ietver:

• Pievienojieties atbalsta grupai: Tiešsaistē meklējiet atbalsta grupas tieši cilvēkiem, kuriem ir ortoreksijas simptomi. Var būt noderīgi sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze. Jūs varat arī atrast padomus un padomus, kā tikt galā ar stāvokļa simptomiem.
• Noteikt ierobežojumus: Ja atklājat, ka treniņi, maltīšu plānošana vai veselīgu ēdienu iepirkšana lielāko daļu laika apēd, nosakiet ierobežojumu, cik daudz laika katru dienu varat veltīt šādiem ieradumiem. Sākumā var būt grūti pieturēties pie savām robežām, taču jūs varat uzzināt, ka spējat uzlabot laiku un laiku.
• Sāciet lēni: Ortoreksija bieži ietver ļoti ierobežojošus ēšanas paradumus, tāpēc strādājiet pie tā, lai ļoti lēnām izkļūtu no šiem ieradumiem. Mēģiniet savā uzturā iekļaut jaunus ēdienus. Jauno recepšu vai restorānu izmēģināšana var būt jautrs veids, kā savā uzturā iekļaut dažādus barojošus ēdienus.
• Runājiet ar diētas ārstu: Var būt noderīgi sarunāties ar kādu, kuram ir īpaša apmācība, lai palīdzētu jums izveidot veselīga uztura plānu. Runājiet par saviem iepriekšējiem ēšanas paradumiem, nāciet klajā ar barojošu plānu, kas ir mazāk ierobežojošs, un regulāri norunājiet tikšanās, lai sekotu līdzi savam progresam.

Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks cīnās ar nerva ortoreksiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.