Kas ir tīrs O?
Pure O, kas pazīstams arī kā tīri apsēsts OCD vai galvenokārt kognitīvs OCD, ir OCD forma, ko raksturo uzmācīgas, nevēlamas un nekontrolējamas domas (vai apsēstības). Kaut arī kāds, kurš piedzīvo Pure O, var nenodarboties ar acīmredzamu uzvedību, kas saistīta ar viņu uzmācīgajām domām, piemēram, skaitīšanu, sakārtošanu vai roku mazgāšanu, traucējumus tā vietā pavada slēpti garīgi rituāli.
Pure O dažreiz kļūdaini tiek uzskatīts par “mazāk smagu” OKT formu. Tiem, kuriem rodas šī traucējuma simptomi, raksturīgās uzmācīgās domas var būt ļoti traucējošas un satraucošas.
Lai gan cilvēki, kuri neziņo par iesaistīšanos piespiedu gadījumos, dažreiz tiek saukti par “tīru O” vai “tīri obsesīvu OCD”, šis variants nav uzskaitīts kā atsevišķa diagnoze DSM-5, diagnostikas rokasgrāmatā, kuru izmanto daudzi ārsti, psihiatri , un psihologi.
Kā Pure O atšķiras no OCD
Kaut arī daži pētījumi liecina, ka var būt dažādi OCD apakštipi, citi norāda, ka termins "tīrs O" var būt kaut kas nepareizs. Kamēr cilvēki, kuri piedzīvo šīs apsēstības bez acīmredzamām uzvedības piespiedu kārtām, viņi tomēr iesaistās garīgos un neredzētos rituālos.
"Piespiedu atzīšana, ko veikuši cilvēki, kas iepriekš tika uzskatīti par tīri apsēstiem, var palīdzēt uzlabot OCD slimnieku diagnostiku un ārstēšanu," rakstā "Tīrā apsēstā tipa mīts obsesīvi-kompulsīvā veidā" skaidro klīniskā psiholoģe Monika T. Viljamsa un viņas kolēģi. Traucējumi. "
Saprotot, ka šādi garīgi rituāli pastāv, terapeiti un citi garīgās veselības speciālisti var jautāt pacientiem par šiem simptomiem. Bez šādas iztaujāšanas un pamudināšanas pacienti var nelabprāt aprakstīt simptomus, kas viņiem rodas, vai pat nemaz nezina, ka viņiem jāapspriež šie simptomi.
Simptomi
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ietver atkārtotu apsēstību un uzvedību (piespiešanu). Piemēram, personai ar OKT varētu būt nekontrolējamas domas par mikrobiem un tīrību, kā rezultātā rodas vēlme mazgāt rokas vēl un vēl.
Cilvēki, kuriem rodas šī traucējuma "tīri apsēstība", joprojām piedzīvo virkni OCD simptomu, lai gan acīmredzamas piespiešanas nav. Saskaņā ar DSM-5 OCD raksturo apsēstības un / vai piespiešanas.
Apsēstības-
Atkārtoti uzmācīgi attēli, domas un impulsi, kas rada lielu ciešanu
-
Mēģinājumi ignorēt, apspiest vai neitralizēt apsēstās domas
-
Atkārtotas darbības, gan uzvedības, gan garīgas, kuras cilvēks jūtas spiests veikt obsesīvu domu rezultātā
-
Iesaistīšanās darbībās, kuru mērķis ir mazināt ar apsēstību saistītas ciešanas vai novērst kādu baidāmu notikumu
Apsēstības
Apsēstības ir atkārtotas, noturīgas, uzmācīgas un nevēlamas domas, attēli vai mudinājumi, kas izraisa trauksmi vai ciešanas. Apsēstību centrā galvenokārt ir somatiskas, seksuālas, reliģiskas vai agresīvas domas, kā arī rūpes par tādām lietām kā simetrija un piesārņojums.
Piespiedumi
No otras puses, piespiešana ir atkārtota uzvedība vai psihiskas darbības, kuras personai ar OCD tiek likts veikt, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar stingru noteikumu kopumu, kas viņus regulē. Piespiedumi ir nepārprotami pārmērīgi vai nav reālistiski saistīti ar problēmu, kurai tie paredzēti.
2011. gada pētījumā pētnieki atklāja, ka indivīdi, kuri piedzīvo "tīras apsēstības" (dažreiz to raksturo kā "tabu domas" vai "nepieņemamas domas"), arī iesaistās garīgos rituālos kā veidu, kā pārvaldīt savas ciešanas. Šie rituāli varētu ietvert:
- Garīgi pārskatot atmiņas vai informāciju
- Garīgi atkārtojot noteiktus vārdus
- Garīgi neizdarīt vai atkārtot noteiktas darbības
Arī obsesīvo domu nomāktie cilvēki var piespiedu kārtā meklēt pārliecību. Tas var būt problemātiski, jo daudzi pacienti to var pat neatzīt kā piespiešanu. Šāda pārliecības meklēšana var ietvert:
- Lūgt citiem pārliecību
- Izvairīšanās no trauksmi izraisošiem objektiem vai situācijām
- Meklē pašpārliecinātību
- Pētīšana tiešsaistē
Papildu šī simptoma sarežģījums ir tas, ka ģimene un draugi var nogurst vai kaitināt no šiem nemitīgajiem pārliecības pieprasījumiem, kurus citi var uztvert kā trūkumu.
Piespiedumi joprojām pastāv tīrā O, bet tie ir daudz mazāk acīmredzami, jo tiem gandrīz pilnībā ir garīgs raksturs.
Diagnostikas kritēriji
Papildus apsēstību un / vai piespiežu pieredzei DSM-5 OCD diagnostikas kritēriji nosaka arī:
- OKT simptomus nedrīkst izraisīt vielas fizioloģiskā iedarbība (piemēram, zāļu vai nelegālu narkotiku blakusparādība). Simptomi nedrīkst būt saistīti arī ar kādu citu medicīnisku stāvokli.
- OKT simptomi ir laikietilpīgi, bieži vien aizņem vairāk nekā vienu stundu dienā, vai arī tiem ir jārada ievērojamas ciešanas vai pavājināšanās profesionālās, sociālās vai citās kritiskās dzīves funkcionēšanas jomās.
- OKT simptomi nav labāk attiecināmi uz citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem, uzkrāšanas traucējumiem, ar vielu saistītiem traucējumiem vai smagiem depresijas traucējumiem.
Ja jums vai kādam jūsu mīļotam cilvēkam rodas satraucoši simptomi, kas neļauj jums piedalīties ikdienas aktivitātēs (piemēram, ēst, gulēt vai iet uz darbu), sazinieties ar garīgās veselības speciālistu.
Veidi
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka var būt pat trīs līdz seši OCD apakštipi, ieskaitot traucējuma tīro O formu. Pirmo reizi aprakstīts 1994. Gada rakstā Klīniskās psihiatrijas žurnāls, tīrais O tika aprakstīts kā sastāvošs no seksuālām, agresīvām un reliģiskām apsēstībām, kuras nebija saistītas ar piespiešanām.
Vēlāk pētījumi vēl vairāk sadalīja agresīvas apsēstības bailēs par impulsīvu kaitējumu un neapzinātu kaitējumu. Šīs domas, kuru centrā ir impulsīvs kaitējums, bieži koncentrējas uz to, ko dažkārt sauc par “tabu domām”, kas saistītas ar dzimumu, reliģiju un agresiju. Daži no izplatītākajiem OCD veidiem, ar kuriem saskaras tīrs O, var ietvert:
- Kaitējums OKT: Bailes par kaitējuma nodarīšanu sev vai citiem; variācijas ietver fizisku kaitējumu (agresija pret sevi vai citu nogalināšanu) un seksuālu kaitējumu, tostarp kaitīgu seksuālu izturēšanos pret bērniem
- Pedofilija OCD (pOCD): Nevēlamas seksuālas domas un mudinājumi, kas saistīti ar bērniem, dažkārt kopā ar rituāliem, piemēram, skaitīšanu, mazgāšanu vai lūgšanām, lai “neitralizētu” šādas domas un mudinājumus
- Attiecību OCD (ROCD): Nevēlamas, uzmācīgas domas, kas liek cilvēkiem šaubīties par viņu pievilcības vai mīlestības pret partneri izjūtu, kā arī par viņu pašu seksuālās vēlamības vai ilgtermiņa saderības līmeni
- Seksuālās orientācijas apsēstības OCD (SO-OCD): Ārkārtēja trauksme par seksuālo orientāciju; ko sauc arī par HOCD vai "homoseksuālu OKT".
Cēloņi
Lai gan ir ierobežoti pētījumi par precīziem tīra O cēloņiem, ir dažādi pētījumi, kas pētīja OKT un tās cēloņus. Tie var ietvert:
- Bioloģiskie faktori: MRI smadzeņu skenēšana atklāj strukturālas un funkcionālas atšķirības smadzeņu neironu (nervu) ķēdēs, kas filtrē vai "cenzē" daudzas domas, idejas un impulsus, kas mums ir katru dienu.
- Ģimenes vēsture: Pētījumi ir bijuši grūti, jo nav iespējams pieņemt darbā “tīrus” OKT gadījumus. Tomēr pētījumos atklāts, ka tīrs O ir piecas līdz septiņas reizes biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir OCD radinieki.
- Ģenētika: Kaut arī pētniekiem vēl nav jānosaka viens "OCD gēns", traucējumi var būt saistīti ar izmaiņām noteiktās gēnu grupās.
Ārstēšana
OCD, ieskaitot tīro O, ārstēšana bieži ietver zāļu lietošanu kombinācijā ar psihoterapiju, kas var ietvert kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT), atbalsta grupas un psiholoģisko izglītību.
Psihoterapija
Pētījumi liecina, ka kognitīvi-uzvedības terapija var būt ļoti efektīva tīra O. ārstēšanā. Tomēr ir svarīgi, lai terapeiti un citi garīgās veselības praktiķi saprastu, cik svarīgi ir pievērsties garīgajiem rituāliem, kas raksturo šo OCD apakštipu.
Ja terapeits uzskata, ka pacients cieš tikai no apsēstībām un neārstē arī garīgos rituālus, kas pavada šīs atziņas, ārstēšana nebūs tik pilnīga vai efektīva.
2011. gadā pētnieki pārbaudīja atsevišķus pētījumus, lai noskaidrotu, vai daži OCD simptomu apakštipi labāk reaģē uz konkrētām ārstēšanas metodēm. Viņi atklāja, ka lielākajā daļā pētījumu OCD, kam raksturīgas reliģiskas un seksuālas apsēstības bez piespiešanas (t.i., tīrs O), bija saistīta ar sliktu reakciju uz ārstēšanu, izmantojot SSRI, un iedarbību un atbildes reakcijas novēršanu.
Iedarbības un atbildes reakcijas novēršana, kas pazīstama arī kā ERP terapija, ir kognitīvi-uzvedības un iedarbības terapijas forma, ko izmanto arī OCD ārstēšanā. Tas ietver apmācītu terapeitu, kurš palīdz klientam tuvoties baiļu objektam, neuzņemoties nekādu piespiedu uzvedību.
Klienti apzināti pakļauj sevi tām lietām, kas izraisa viņu apsēstības vai piespiešanas, bet tām tiek liegta piespiedu uzvedība vai obsesīvas domas. Šādas terapijas mērķis ir iemācīt pacientiem, kā pārvaldīt simptomus, nerīkojoties ar piespiešanu, lai mazinātu garīgo ciešanu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Medikamenti
Zāles var ietvert selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) vai tricikliskos antidepresantus Anafranil (klomipramīns). SSRI palielināšanai tiek izmantoti arī otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, kas pazīstami arī kā netipiski antipsihotiskie medikamenti. Viens pārskats liecināja, ka apmēram 40% līdz 60% pacientu reaģē uz ārstēšanu ar SSRI ar OCD simptomu samazinājumu par 20% līdz 40%.
Īpašā ārstēšana (vai ārstēšanas kombinācija) ir atkarīga no pacienta īpašajām vajadzībām. Piemēram, terapeits var izmantot CBT viens pats, ja pacients nespēj vai nevēlas lietot medikamentus. Vai arī viņi var izrakstīt zāles tikai pacientiem, kuri nav motivēti veikt uz iedarbību balstītu ārstēšanu vai kuriem nav piekļuves CBT nodrošinātājam.
Tikt galā
Lai gan OCD ārstēšana parasti ietver konsultācijas ar kvalificētu garīgās veselības speciālistu, ir vairākas OCD pašpalīdzības stratēģijas, kuras jūs varat sākt izmantot jau tagad, lai palīdzētu jums vai kādam jūsu mīļotajam cilvēkam tikt galā ar tīriem O simptomiem.
- Relaksācijas stratēģijas: Ņemot vērā, ka stress ir galvenais tīru O simptomu izraisītājs, viens no labākajiem veidiem, kā tikt galā, ir mācīties un praktizēt tādas relaksācijas metodes kā dziļa elpošana, uzmanības meditācija vai progresējoša muskuļu relaksācija.
- Vingrojiet: Ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka nodarbošanās ar aerobiem vingrinājumiem var mazināt OKT simptomus.
- Atbalsta grupas: Gan tiešsaistes, gan klātienes atbalsta grupas var sniegt milzīgu labumu cilvēkiem ar tīru O (kā arī viņu tuviniekiem), nodrošinot resursus, informāciju vai vienkārši līdzjūtīgu, klausošu ausu.
Vārds no Verywell
Pure O var nebūt saistīta ar ārēju uzvedību, kas bieži nāk prātā, kad cilvēki domā par OKT. Tomēr slēptie garīgie rituāli, kas raksturo traucējumu tīri apsēstību, ir piespiedu veids, kaut arī tie var palikt neredzēti.
Ja atklājat, ka pārdzīvojat satraucošas apsēstības un / vai garīgas piespiešanas, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi, apsveriet iespēju runāt ar garīgās veselības speciālistu. Tie var palīdzēt jums izprast simptomus un atrast vislabāko ārstēšanu, kas atbilst jūsu vajadzībām. Lai gan runāt par savām domām ne vienmēr ir viegli, tā ir pirmā daļa, lai saņemtu palīdzību, kas jums varētu būt nepieciešama, lai atrastu atvieglojumu.
Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks cīnās ar Pure O, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.