Prozac (fluoksetīns) ir antidepresants, kas pirmo reizi tika ieviests ASV depresijas ārstēšanai 1980. gados. Tā ir daļa no zāļu klases, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI).
Prozac galvenokārt lieto smagas depresijas, obsesīvi kompulsīvu traucējumu un panikas traucējumu ārstēšanai (no kuriem Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi lietošanu), bet dažreiz to lieto arī ārpus uztura, lai ārstētu citus trauksmes traucējumus.
Pārskats
Kā SSRI Prozac darbojas, novēršot smadzeņu reabsorbciju dabā sastopamajā serotonīnā. Serotonīns ir iesaistīts garastāvokļa regulēšanā. Tādā veidā Prozac palīdz smadzenēm uzturēt pietiekami daudz serotonīna, lai jums būtu labsajūta, ko rada uzlabota komunikācija starp smadzeņu šūnām.
Pētījumi arī uzsver, kā tādi medikamenti kā Prozac var palīdzēt kombinācijā ar psihoterapiju. 2008. gadā publicētajā pētījumā ar pelēm 2008. gadā Zinātne, tika parādīts, ka Prozac palīdzēja smadzenēm nonākt nenobriedušākā un plastiskākā stāvoklī, iespējams, terapijai atvieglojot efektu.
Šādi pētījumi sniedza ieskatu par to, ka medikamentu, piemēram, Prozac, apvienošana ar sarunu terapiju ir efektīva trauksmes gadījumā.
Kā jūtas lietot Prozac
Ja Jums rodas pozitīva atbilde uz Prozac, jūs varat pamanīt trauksmes simptomu samazināšanos un atkal justies vairāk kā jūs:
- Vairāk atvieglinātas
- Mazāk satraukums
- Uzlabots miegs un apetīte
- Lielāka interese par dzīvi
- Palielināta enerģija
- Uzlabota uzmanība
Atcerieties, ka var paiet laiks, līdz šie uzlabojumi kļūst pamanāmi - dažos gadījumos līdz pat 12 nedēļām. Sākumā var rasties arī blakusparādības, tāpēc var būt grūti pamanīt uzlabojumus, līdz blakusparādības mazinās.
Prozac lietošana trauksmei
Prozac bieži tiek uzskatīts par trauksmes traucējumu pirmās izvēles līdzekli. Tomēr receptes iegūšanai ir jāveic vairākas darbības. Parasti pirms Prozac izrakstīšanas ir jānosaka garīgās veselības traucējumu diagnoze.
Kamēr ģimenes ārsts ir spējīgs izrakstīt recepti, šo procesu labāk pārvalda garīgās veselības speciālists, kuram ir pieredze garīgās veselības traucējumu gadījumā, piemēram, psihiatrs, kurš var arī izrakstīt zāles.
Devas un ievadīšana
Lai sāktu, Prozac parasti izraksta ar mazu devu, un pēc tam pakāpeniski palielina līdz 20 mg dienā. Maksimālā deva ir 80mg dienā. To lieto kā šķidrumu vai kapsulu, un tas jālieto, kā noteikts. Var paiet vairākas nedēļas, līdz parādās iedarbība, tādēļ ir svarīgi nepārtraukt Prozac lietošanu pēkšņi, ja domājat, ka tas nedarbojas.
Lietojiet zāles tikai tā, kā norādījis ārsts vai psihiatrs. Turcijas aukstuma apturēšana var būt bīstama un izraisīt abstinences simptomus.
Drošība
Ir bijušas zināmas pretrunas par Prozac drošību, jo Pārtikas un zāļu pārvalde 2007. gadā izdeva drošības brīdinājumu par risku pašnāvnieciskām domām noteiktās grupās.
Neskatoties uz šo brīdinājumu, Prozac turpina parakstīt, un to var droši lietot (vai pārtraukt, ja rodas nelabvēlīga ietekme) ārsta vadībā. Ja jums ir bažas par Prozac lietošanas drošību, informējiet par to ārstu.
Zāļu mijiedarbība
Prozac nedrīkst kombinēt ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) vai lietot 14 dienu laikā pēc MAOI pārtraukšanas.
Atstājiet vismaz piecas nedēļas pēc Prozac lietošanas pārtraukšanas, pirms sākat MAOI. Pimozīda un tioridazīna lietošana palielina arī Prozac lietošanas risku. Medikamentu mijiedarbības rezultāts var būt nopietns un potenciāli letāls, tāpēc jums jāapspriež visas lietotās zāles ar ārstu vai psihiatru, lai noteiktu, vai pastāv iespējama mijiedarbība.
Blakus efekti
Dažas Prozac blakusparādības ir biežākas nekā citas. Daži cilvēki pamana, ka laika gaitā blakusparādības mazinās vai kļūst mazāk apgrūtinošas.
Biežas blakusparādības ir:
- Miega problēmas
- Galvassāpes
- Nogurums
- Reibonis
- Slikta dūša
- Apetītes zudums
- Trauksme
- Vieglprātība
- Žāvājas
- Svīšana
- Seksuālās problēmas
- Sausa mute
- Grēmas
- Caureja
- Neskaidra redze
Retas blakusparādības ir:
- Vemšana
- Krampji
- Izsitumi / nātrene
- Drudzis
- Pietūkums
- Jūtos apjukusi
- Galēja trauksme
- Apgrūtināta elpošana vai norīšana
- Asiņošana vai zilumi
- Pašnāvnieciskas domas vai uzvedība
Ja Jums rodas kāda no šīm smagajām blakusparādībām, noteikti informējiet par to ārstu vai psihiatru.
Kam nevajadzētu lietot Prozac
Prozac var nodot zīdaiņiem grūtniecības laikā un caur mātes pienu. Pirms Prozac lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, lai noteiktu, vai ieguvumi atsver risku.
Ir arī daži potenciālie riski personām no 65 gadu vecuma, kas jāapspriež ar ārstu. Nav arī pierādīta Prozac drošība un efektivitāte lietošanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Zāļu mijiedarbība
Prozac nedrīkst kombinēt ar alkoholu, noteiktiem bezrecepšu līdzekļiem (piemēram, aspirīnu, asiņošanas riska dēļ) un recepšu medikamentiem, kā arī uztura bagātinātājiem vai ārstniecības augiem (piemēram, asinszāli). Noteikti pastāstiet ārstam par visu, ko lietojat.
Prozac nedrīkst lietot vienlaikus ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) (pimozīdu un tioridazīnu), tricikliskiem antidepresantiem (TCA) vai zālēm, kuras metabolizē CYP2D6. Jāuzmanās arī tad, ja lieto zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), piemēram, benzodiazepīnus.
Brīdinājumi
Prozac lietošana var radīt risku, ieskaitot klīniskās pasliktināšanās iespējamību un retos gadījumos pastiprinātas domas par pašnāvību. Var rasties arī serotonīna sindroms, īpaši, ja to lieto kopā ar dažiem citiem medikamentiem. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt psihiatru vai ārstu.
Prozac ir arī melnās kastes brīdinājums, ka tas var palielināt pašnāvības risku cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem. Šiem cilvēkiem tas var izraisīt domas par pašnāvību vai šāda veida domu pasliktināšanos. Ja piederat šai grupai, ārstam jākontrolē jūs, īpaši agrīnā stadijā, lai atrastu šos nopietnos jautājumus.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Prozac var arī aktivizēt māniju cilvēkiem ar noslieci.
Izstāšanās
Pēkšņi pārtraucot lietot Prozac, jūs varat pamanīt abstinences simptomus, tostarp:
- Reibonis
- Apjukums
- Murgi
- Bezmiegs
- Uzbudināmība
- Raudu burvestības
Šī iemesla dēļ nekad neapturiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Prozac vienmēr jāsamazina, lai izvairītos no izņemšanas sekām.
Citas opcijas
Ja Prozac nav labi panesams, citi SSRI, kurus dažreiz izraksta trauksmes gadījumā, ir šādi:
- Paxil (paroksetīns)
- Leksapro (escitaloprams)
- Luvox CR (fluvoksamīns)
- Zoloft (sertralīns)
Effexor XR (venlafaksīns) ir vēl viens antidepresants, ko sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI), kas arī var būt efektīvs trauksmes ārstēšanā.
Visbeidzot, benzodiazepīni ir vēl viena zāļu klase, ko bieži lieto trauksmes gadījumā, taču tie parasti ir īstermiņa risinājumi atkarības riska dēļ. Šīs kategorijas tipiskie medikamenti ir:
- Valijs (diazepāms)
- Xanax (alprazolāms)
- Klonopīns (klonazepāms)
- Ativans (lorazepāms)
Vārds no Verywell
Ja jums ir izrakstīts Prozac trauksmes dēļ, jūs varat justies noraizējies par blakusparādībām un to, vai zāles būs noderīgas. Dalieties savās bažās ar savu ārstu un sazinieties ar to, kā jūs darāt, tiklīdz sākat zāles. Saziņa ir atslēga, lai nodrošinātu, ka šīs zāles tiek lietotas atbilstošā veidā, lai panāktu maksimālu efektivitāti.