Wellbutrīns ir antidepresants, ko dažreiz izraksta ADHD simptomu ārstēšanai.
Wellbutrin var ordinēt kopā ar stimulējošām zālēm, piemēram, Adderall vai Ritalin, ja personai ir ADHD un vienlaikus depresijas stāvoklis, vai arī to var parakstīt kā vienu medikamentu, lai mēģinātu risināt abus apstākļus.
Stimulējošie medikamenti ir pirmā ārstēšanas līnija, jo ir zināms, ka tie ir visefektīvākie medikamenti ADHD simptomu, piemēram, impulsivitātes, hiperaktivitātes un neuzmanības mazināšanai.
Nestimulējošie medikamenti ir ADHD otrās līnijas ārstēšanas iespējas. Wellbutrin, Strattera un Clonidine ir nestimulējošu medikamentu iespēju piemēri ADHD ārstēšanai.
Kāpēc lietot otrās līnijas medikamentus?
Ja ir zināms, ka stimulanti ir visefektīvākā ārstēšana, kāpēc kāds lieto otrās līnijas medikamentus? Ir trīs izplatīti iemesli, kāpēc personai, kas dzīvo ar ADHD, tiktu nozīmētas otrās līnijas zāles:
- Efektivitāte: Ne visi, kas lieto stimulējošus medikamentus, atrod atvieglojumus ADHD simptomiem. Ja tas tā ir jums vai tuviniekam, ārsts kopā ar jums izpētīs otrās līnijas zāļu iespējas.
- Medicīniskais stāvoklis: Dažreiz ir pamatā esošs veselības stāvoklis, kas stimulējošo zāļu lietošanu padara problemātiskāku. Piemēram, sirds stāvoklis, miega traucējumi, atkarības vēsture un daži psihiski stāvokļi, piemēram, bipolāri traucējumi.
- Tolerance: Jūs, iespējams, nepanesat stimulējošos medikamentus un varat izjust nopietnas blakusparādības.
Wellbutrīna vēsture
Wellbutrīns ir zāļu bupropiona tirdzniecības nosaukums. FDA to apstiprināja depresijas ārstēšanai 1985. gadā. No 1986. līdz 1989. gadam tā tika izņemta no tirgus, jo tika ziņots par epilepsijas lēkmēm. Tika konstatēts, ka krampji ir saistīti ar devu, tāpēc, kad Wellbutrin 1989. gadā atgriezās tirgū, maksimālā deva tika pazemināta.
Wellbutrin SR, ilgstošās darbības versija, tika apstiprināta 1996. gadā, un Wellbutrin XL, pagarinātās versijas versija, 2003. gadā. 2006. gadā tas kļuva par pirmo medikamentu, kas apstiprināts sezonālo afektīvo traucējumu (SAD) ārstēšanai.
FDA nav apstiprinājusi Wellbutrin ADHD ārstēšanai. Tomēr ārsti to izraksta kā ārstēšanu bez etiķetes.
Tiek veikti ADHD Wellbutrin pētījumi. Piemēram, vienā pētījumā konstatēts, ka tas ievērojami mazina ADHD simptomus, salīdzinot ar placebo. Citi pētījumi par Wellbutrin efektivitāti, palīdzot ADHD simptomiem pieaugušajiem, ir daudzsološi.
Wellbutrīna deva un formas
Wellbutrin nāk trīs formās, ieskaitot Wellbutrin, Wellbutrin SR (ilgstošas darbības) un Wellbutrin XL (ilgstošas darbības).
Parasti Wellbutrin XL tiek parakstīts ADHD, lai zāles būtu efektīvas visu dienu un samazinātu blakusparādību iespējamību. Tipiska dienas deva 12 gadus vecam un vecākam cilvēkam ir no 3 līdz 6 mg uz kg ķermeņa svara dienā, lai gan sākuma deva parasti ir mazāka.
Atšķirībā no stimulējošiem medikamentiem, kas sāk darboties aptuveni stundas laikā, Wellbutrin (tāpat kā citi antidepresanti) var paiet apmēram 3-7 dienas, pirms pamanāt ieguvumus. Turklāt, lai sasniegtu pilnu efektu, var būt nepieciešamas 4-6 nedēļas. Tas nozīmē, ka var paiet vairākas nedēļas, lai atrastu pareizo terapeitisko devu jums vai jūsu bērnam.
Starpība starp XL un SR
Gan Wellbutrin SR, gan Wellbutrin XL ir laika kontrolētas izdalīšanās formas. Tas nozīmē, ka zāles organismā lēnām izdalās daudzu stundu laikā, un asinīs ir zāļu konsistence.
Ilgstoša atbrīvošanās veidošanās ilgst 12 stundas un tiek ņemta divas reizes dienā, savukārt XL versija ilgst 24 stundas un tiek lietota vienu reizi dienā. XL versijas lietošana parasti nozīmē labāku pacienta atbilstību, jo ir mazāk iespēju aizmirst devu.
Kā darbojas Wellbutrin?
Wellbutrīns ir norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitors (NDRI), un tas darbojas, ilgāk saglabājot neirotransmiterus norepinefrīnu un dopamīnu smadzeņu neironiem. Tas palīdz uzlabot koncentrāciju, fokusu un citus ADHD simptomus. Tā kā Wellbutrin neietekmē serotonīnu, tas darbojas savādāk nekā daudzi citi antidepresanti.
Piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ietekmē serotonīnu, turpretī tricikliskie antidepresanti (TCA) palielina norepinefrīna un serotonīna līmeni, kā arī bloķē acetilholīnu, kas var izraisīt blakusparādības. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) - pirmie antidepresanti palielina noradrenalīnu, serotonīnu un dopamīnu, nomācot monoamīnoksidāzes enzīmu.
Wellbutrīna blakusparādības
Iespējamās blakusparādības ir trauksme, uztraukums, uzbudinājums, palielināta kustību aktivitāte, bezmiegs, dusmu lēkmes, trīce, tikas, sausa mute, galvassāpes un slikta dūša. Pastāv arī risks, ka tas var palielināt krampjus cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret viņiem vai kuriem ir bijuši ēšanas traucējumi.
Wellbutrīns ir C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka to uzskata par nedrošu grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
Brīdinājums par melno kasti
FDA uzliek melnās kastes brīdinājumu noteiktām recepšu zāļu etiķetēm, lai pievērstu uzmanību visiem nopietniem vai dzīvībai bīstamiem riskiem, kas jums jāzina. Wellbutrin, tāpat kā citi antidepresanti, brīdina par melno lodziņu par iespējamu paaugstinātu pašnāvības domu vai uzvedības risku bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Ir svarīgi runāt ar savu ārstu, lai apspriestu šo zāļu ieguvumus un riskus, kā arī uzturēt ciešu kontaktu ar viņiem, lietojot Wellbutrin. Turklāt vecāki un aprūpētāji tiek aicināti sekot līdzi iespējamām izmaiņām bērna uzvedībā.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vai Wellbutrin palīdzēs man atmest smēķēšanu?
Wellbutrin un Zyban ir gan zāļu bupropiona zīmoli. FDA ir apstiprinājusi Wellbutrin kā antidepresantu, un Zyban ir apstiprināts, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu.
Ja jūs smēķējat cigaretes un jums tiek nozīmēts Wellbutrin, jūs varat uzzināt, ka tas darbojas arī kā smēķēšanas atmešanas zāles. Tas nesatur nikotīnu; tomēr daži smēķētāji ziņo, ka tas novērš viņu interesi vai vēlmi smēķēt.
Vārds no Verywell
Kaut arī Wellbutrin nav pirmās izvēles zāles ADHD ārstēšanai, tas var būt noderīgs ADHD simptomu ārstēšanā, īpaši, ja jums vienlaikus ir depresijas un trauksmes stāvokļi. To var parakstīt kopā ar citu ADHD medikamentu vai kā atsevišķu iespēju.
Ja jūs interesē Wellbutrin kā daļa no ADHD ārstēšanas, apspriediet to ar savu ārstu. Viņi varēs jums palīdzēt izlemt, vai tas jums ir labs risinājums.