Kaut arī kādreiz domāja, ka tās ir tikai sieviešu slimības, ir zināms, ka ēšanas traucējumi skar visu dzimumu cilvēkus. Ēšanas traucējumi tiek diagnosticēti visu vecumu vīriešiem, sākot no bērniem līdz vecākiem pieaugušajiem.
Daudzi pētnieki uzskata, ka vīriešu ēšanas traucējumi, kurus mēs redzam šodien, ir tikai aisberga virsotne. Ēšanas traucējumi vīriešiem vēl nesen nav pievērsuši uzmanību vairāku iemeslu dēļ, tostarp:
- Vīriešu izlaišana no ēšanas traucējumu pētījumiem
- Vīrieši un viņu ģimenes locekļi nepazīst ēšanas traucējumu simptomus
- Profesionāļu aizspriedumi noved pie mazākas ēšanas traucējumu diagnozes iespējamības vīriešiem
- Stigma, kas saistīta ar vīriešiem, kuri meklē palīdzību, kas galvenokārt tiek uzskatīta par sieviešu slimību
- Vīriešu izslēgšana no ēšanas traucējumu ārstēšanas centriem
- Ļoti sievišķīgs ēšanas traucējumu ārstēšanas centru zīmols (piemēram, ar rozā un ziedu dekoru, bez vīriešu attēliem vietnēs un mārketinga materiālos)
- Ēšanas traucējumi, kuriem vīriešiem ir atšķirīgi simptomi nekā sievietēm
- Nepietiekama uzmanība vīriešu ēšanas traucējumu uzvedībai lielākajā daļā ēšanas traucējumu novērtēšanas pasākumu
- Diagnostikas kritēriji bija orientēti uz dzimumu, tāpēc vīriešiem bija grūtāk diagnosticēt.
Vēsture
Ēšanas traucējumi vīriešiem pirmo reizi tika atzīmēti 1689. gadā, kad angļu ārsts Ričards Mortons aprakstīja divus “nervu patēriņa” gadījumus - vienu pacientam vīrietim. 1874. gadā Ernests Čārlzs Lasegjē un sers Viljams Gulls iesniedza citus ziņojumus par vīriešiem ar nervu anoreksiju.
Pēc šiem galvenajiem agrīnajiem gadījumiem vīrieši ar ēšanas traucējumiem tika atstumti, uzskatīti par “retiem” un aizmirsti par tiem līdz 1972. gadam, kad Pīters Bomonts un kolēģi pētīja anorexia nervosa vīriešiem. Vēl pavisam nesen vīrieši tika izslēgti no lielākās daļas ārstēšanas pētījumu, kuru rezultātā tika izstrādāti diagnostikas kritēriji un ārstēti ēšanas traucējumi.
Mazāk nekā 1% no visiem ēšanas traucējumu pētījumiem koncentrējas tieši uz vīriešiem.
Līdz ar to ēšanas traucējumi ir skatīti caur sieviešu lēcām. Līdz pat jaunākajai Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatai (DSM-5), lai izpildītu anoreksijas kritērijus, bija jābūt amenorejai - menstruāciju zaudēšanai. Vīrieši fizioloģiski nebija spējīgi kvalificēties anorexia nervosa diagnozei. Iedomājieties, ka to nevar diagnosticēt anatomiskas neiespējamības dēļ!
Izplatība
Visplašāk citētajā pētījumā tiek lēsts, ka vīriešiem dzīves laikā anoreksijas nervosa izplatība ir 0,3 procenti, nervozās bulīmijas - 0,5 procenti, iedzeršanas traucējumi - 2,0 procenti.
To vīriešu īpatsvars, kuriem ir ēšanas traucējumi, nav zināma. Vecāki statistikas dati min 10 procentus, taču, ņemot vērā vīriešu ar ēšanas traucējumiem nevēlēšanos atzīt, ka viņiem ir problēma, un pētījumu nespēja uztvert vīriešu ēšanas traucējumus, lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tā ir augstāka. Jaunākās aplēses liecina, ka no 20 līdz 25 procentiem no visiem cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem ir vīrieši.
Nacionālā vīriešu ar ēšanas traucējumiem asociācija lēš, ka 25 līdz 40 procenti cilvēku ar visiem ēšanas traucējumiem ir vīrieši.
Starp ēšanas traucējumu diagnozēm vīriešiem ir salīdzinoši vairāk pārstāvēts ēšanas traucējumi un izvairīšanās no ierobežojošas pārtikas uzņemšanas traucējumiem (ARFID) - divas jaunākas diagnozes. Aplēses liecina, ka apmēram 40 procenti cilvēku ar ēšanas traucējumiem ir vīrieši. Vienā pētījumā par bērniem bērnu gastroenteroloģijas tīklā 67 procenti no tiem, kam diagnosticēta ARFID, bija vīrieši.
Iespējas
Starp vīriešu un sieviešu ēšanas traucējumu prezentācijām ir dažas būtiskas atšķirības. Vīrieši ar ēšanas traucējumiem mēdz būt vecāki, viņiem ir vairāk citu psihisku problēmu (piemēram, trauksme, depresija un narkotiku lietošana) un viņi vairāk rīkojas pašnāvnieciski nekā sievietes ar ēšanas traucējumiem. Arī vīriešiem ar ēšanas traucējumiem iepriekš ir bijis liekais svars. Vīrieši retāk nodarbojas ar tipisku attīrīšanas uzvedību un biežāk izmanto vingrinājumus kā kompensējošu uzvedību.
Visbeidzot, stigmas dēļ vīrieši retāk meklē ārstēšanu. Kad viņi to dara, tas bieži notiek pēc ilgstošas slimības, un tādējādi viņi var būt slimāki un vairāk iesakņojušies savos traucējumos.
Daži pētnieki ierosina, ka biežāk ēšanas traucējumi vīriešiem ir uz muskulatūru orientēta traucēta ēšana vai muskuļu dismorfija, ko sākotnēji sauca reversā anoreksija un dažreiz piezvanīja bigoreksijaMuskuļu dismorfija šobrīd tehniski tiek klasificēta kā ķermeņa dismorfijas veids, kas pats par sevi ir obsesīvi-kompulsīvu traucējumu veids.
Muskuļu dismorfijas gadījumā vēlamais ķermeņa tips nav plānāks, kā redzam tradicionālajā sieviešu anoreksijā, bet lielāks un muskuļotāks. Tas atbilst tradicionālajam sabiedrības skatījumam uz ideālo vīriešu ķermeni.
Muskuļu dismorfijas galvenais simptoms ir bailes nebūt pietiekami muskuļotām. Saistītā simptomātiskā uzvedība bieži ietver piespiedu vingrinājumus, traucētu ēšanu, kam raksturīga olbaltumvielu piedeva un uztura ierobežošana, kā arī piedevu un veiktspēju uzlabojošu zāļu vai steroīdu lietošanu.
Tas var ietvert arī atšķirīgas un mainīgas fāzes, jo cilvēki vispirms svārstās starp ēšanu, lai palielinātu muskuļus un pēc tam samazinātu ķermeņa tauku daudzumu.
Pētnieki ir arī novērojuši “krāpšanās maltītes”, plānotas augstas kaloriju maltītes, kalpojot šim muskuļainajam ideālam. Tāpat kā ar uzvedību, kas novērota tipiskākā sievietes ēšanas traucējumu gadījumā, arī šai uzvedībai ir ievērojams medicīniskais risks. Tomēr viņi bieži lido zem radara, jo parasti tiek uzskatīts, ka tā ir veselīga uzvedība. Viens pētījums norādīja, ka pat 53 procentiem konkurējošo kultūristu varētu būt muskuļu dismorfija.
Seksuālā orientācija
Mīts ir tāds, ka lielākā daļa vīriešu ar ēšanas traucējumiem ir geji. Bieži citēts pētījums 2007. gadā parādīja lielāku geju procentuālo daudzumu nekā heteroseksuāli vīrieši ar diagnozi anorexia nervosa. Pamatojoties uz šo pētījumu, bieži tiek pieņemts, ka vīrietis pacients ar ēšanas traucējumiem, visticamāk, ir gejs.
Kaut arī geju vīriešu sabiedrībā var būt salīdzinoši vairāk ēšanas traucējumu, lielākā daļa vīriešu ar ēšanas traucējumiem ir heteroseksuāli. Vienā pētījumā tika konstatēts maz sakarību starp dzimumorientācija un sastopamība ēšanas traucējumiem. Tā vietā pētnieki identificēja saikni starp dzimuma identifikācija un ēšanas traucējumi izteiksme: tiem indivīdiem, kuri identificējās ar sievišķīgākām dzimumu normām, parasti bija ķermeņa plānums, bet tiem, kuri identificējās ar vīrišķīgākām normām, - muskuļošanās.
Novērtējums
Visi dažādi novērtēšanas rīki, ko parasti lieto ēšanas traucējumu novērtēšanai, bija paredzēti lietošanai ar sievietēm. Rezultātā viņi, iespējams, nepietiekami identificē vīrieša ēšanas traucējumus. Piemēram, Ēšanas traucējumu sarakstā (EDI) ir iekļauts vienums: "Es domāju, ka manas augšstilbi ir pārāk lieli." Visticamāk, ka vīrieši šo vienumu neapstiprinās, jo tas neatspoguļo viņu bažas par ķermeņa tēlu.
Priekšmets, kas atbilst iepriekšminētajam EDI priekšmetam, var būt šāds: "Es vairākas reizes dienā pārbaudu savu ķermeni, lai redzētu muskuļainību" - vairāk orientēts uz tradicionālajām vīriešu problēmām.
Jaunu rīku pieejamībai, piemēram, Ēšanas traucējumu novērtēšanai vīriešiem, vīriešiem raksturīgam novērtēšanas rīkam, vajadzētu palīdzēt vairākiem vīriešiem pienācīgi diagnosticēt.
Ārstēšana
Pašlaik nav īpašu ārstēšanas veidu ēšanas traucējumiem vīriešiem. Kad vīrieši ir iekļauti pētījumos, viņi, šķiet, labi reaģē uz tām pašām ārstēšanas metodēm, kas ir bijušas veiksmīgas sievietēm ar ēšanas traucējumiem, īpaši kognitīvās uzvedības terapijai pieaugušajiem un ģimenes ārstēšanai (FBT) pusaudžiem un jauniešiem. ir veiksmīgi piemērots arī pusaudžu muskuļu dismorfijai. Šāda ārstēšana var vairāk koncentrēties uz fizisko slodžu ierobežošanu un pārmērīgas olbaltumvielu uzņemšanas novēršanu, nevis uz svara pieaugumu.
Ārstējot pacientus ar vīriešiem, jāpievērš uzmanība tam, ka viņi tiek novēroti tā saukto sieviešu slimību gadījumā. Ārstēšana ar vīriešiem bieži ir vairāk vērsta uz vingrinājumu risināšanu, kas bieži ir pirmais parādītais simptoms un pēdējais.
Vārds no Verywell
Ja jūs vai kāds, kas jums rūp, ir vīrietis ar ēšanas traucējumiem, nevilcinieties meklēt palīdzību. Kaut arī vēršanās pēc palīdzības var šķist biedējoša, tas ir svarīgs pirmais solis, lai pārvarētu traucējumus, kurus var ārstēt. Var palīdzēt organizācijas, kas saistītas ar dzimumu, piemēram, Nacionālā asociācija vīriešiem ar ēšanas traucējumiem.