Cik ilgs laiks ADHD medikamentu iedarbībai ir atkarīgs no tā, kāda veida zāles esat izrakstījis. Parasti ADHD zāles iedala divās kategorijās: stimulatori un nestimulatori.
Stimulatori iedarbojas diezgan ātri, bieži vien mazāk nekā stundas laikā. Nestimulējošie līdzekļi var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, līdz tiek izjusts visu to terapeitiskais efekts.
Stimulējošie medikamenti
Stimulējošie medikamenti ir pirmā ADHD ārstēšanas līnija, jo tos uzskata par visefektīvākajiem simptomu ārstēšanā. Tie iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un palielina neirotransmiteru skaitu smadzenēs. Neirotransmiteru dopamīna un norepinefrīna pieaugums izraisa koncentrēšanās un koncentrēšanās spējas uzlabošanos, savukārt hiperaktivitāte un impulsīvā uzvedība ir samazināta.
Stimulējošie medikamenti ir vai nu amfetamīna, vai metilfenidāta formas. Šeit ir saraksts ar parastajiem stimulatoriem, kas izrakstīti ADHD, un to, cik ilgi viņi parasti strādā:
- Adderall un Adderall XR (amfetamīns un dekstroamfetamīns): Adderall sāk darboties aptuveni pēc 30 minūtēm līdz vienai stundai. Adderall sekas parasti sāk izzust pēc četrām stundām. Adderall XR ilgst apmēram 12 stundas.
- Concerta (metilfenidāts): Concerta ir ilgstoši lietojami metilfenidāta medikamenti, kas izmanto unikālu piegādes sistēmu, ko sauc par OROS (osmotiskas kontrolētas izdalīšanās perorālas piegādes sistēma). Tās sekas parasti izjūt vienas stundas laikā pēc tabletes norīšanas un ilgst no 10 līdz 12 stundām.
- Daytrana (metilfenidāts): Daytrana ir metilfenidāta plāksteris, ko valkāt bērni. Medikamenti pārvietojas caur ādu un tiek absorbēti tieši asinīs. Plākstera darbības sākšana prasa apmēram divas stundas, un tas paliek efektīvs no vienas līdz trim stundām pēc tā noņemšanas. To var nēsāt līdz deviņām stundām.
- Deksedrīns (dekstroamfetamīns): Deksedrīns stājas spēkā 30 minūšu līdz vienas stundas laikā. Tas ir pieejams īslaicīgas darbības tabletēs, kas ir efektīvas apmēram četras līdz sešas stundas. Deksedrīna ilgstošās darbības kapsulas sauc par Spansules un tās darbojas apmēram astoņas līdz 10 stundas.
- Focalin un Focalin XR (deksmetilfenidāts): Focalin un Focalin XR var kļūt efektīvi 30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Focalin ilgst apmēram četras stundas, un Focalin XR var palikt aktīvs līdz 12 stundām.
- Jornay PM (metilfenidāta hidrohlorīds): Pagarinātas darbības metilfenidāta kapsula, Jornay PM, ir unikāla ar to, ka to ievada iepriekšējā vakarā, parasti no pulksten 18:00. un plkst. Ietekme nesāk parādīties apmēram 12 stundas un pēc tam ilgst daudz nākamajā dienā.
- Mydayis: Mydayis ir ilgstošas darbības jaukts amfetamīna sāļu sastāvs, kas sāk darboties apmēram pēc aptuveni divām stundām un var ilgt līdz 16 stundām.
- Ritalīns un Ritalīns LA (metilfenidāts): Ritalīns pēc norīšanas prasa 20 līdz 30 minūtes, pirms tas sāk darboties. Īsas darbības Ritalin ilgst trīs līdz piecas stundas un ilgstošas darbības (Ritalin LA) ilgst apmēram astoņas stundas.
- Quillivant XR (metilfenidāts): Quillivant XR ir metilfenidāta šķidruma sastāvs, kas paredzēts bērniem, kuriem ir problēmas ar tablešu norīšanu. Tas stājas spēkā 45 minūšu laikā un turpina darboties līdz 12 stundām.
- Vyvanse (lisdeksamfetamīns): Vyvanse ir priekšzāles, kas nozīmē, ka, lai tā būtu efektīva, tā jālieto iekšķīgi un jāmaina ķermeņa fermentos. Tāpēc spēkā stāšanās var aizņemt apmēram vienu līdz divas stundas, un tas ilgst aptuveni 14 stundas. To bieži raksturo kā "gludu" narkotiku, jo, kad zāles sāk darboties, sistēmai nav grūdiena, un, kad tā sāk nolietoties, ir mazāk zāļu atsitiena.
- Nuvigils (armodafinils) un Provigils (modafinils): Parasti šīs zāles lieto, lai ārstētu pārmērīgu miegainību dienas laikā, ko izraisa tādi apstākļi kā miega apnoja, ADHD ārstēšanai. Parasti šīs zāles lieto vienu reizi dienā narkolepsijas vai obstruktīvas miega apnojas (OSA) ārstēšanai un stundu pirms maiņas, lai ārstētu maiņas darba miega traucējumus (SWSD).
Nestimulējoši medikamenti
Nestimulējošie medikamenti ir ADHD otrās līnijas ārstēšanas iespējas. Tas ir tāpēc, ka, lai gan tie ir efektīvi ADHD ārstēšanā, to efektivitāte nav tik universāla kā stimulējošie medikamenti. Nestimulatori ir noderīga iespēja cilvēkam, kurš blakusparādību vai pamata veselības stāvokļa dēļ nespēj paciest stimulējošus medikamentus.
Nestimulējošo līdzekļu iedarbība prasa apmēram divas līdz sešas nedēļas, jo zāļu iedarbībai organismā laika gaitā jābūt klāt, pirms var redzēt ieguvumus. Tā kā viņu darbs prasa ilgāku laiku, zāļu pielāgošana pareizajai terapeitiskajai devai prasa arī laiku.
Šeit ir saraksts ar parastajiem nestimulējošajiem līdzekļiem, kas paredzēti ADHD, un cik ilgi viņi parasti strādā:
- Kapvay (klonidīns): Sākotnēji parakstīts, lai palīdzētu paaugstināta asinsspiediena gadījumā, lai sāktu efektīvi darboties, Kapvay var paiet divas vai vairāk nedēļas.
- Norpramīns (desipramīns): Norpramīns ir a tricikliskie antidepresanti, ko lieto ADHD ārstēšanai. Atšķirībā no stimulatoriem var paiet vairākas dienas vai pat nedēļas, lai redzētu triciklisko antidepresantu terapeitiskos ieguvumus, taču, tiklīdz šis līmenis ir sasniegts, ieguvumi ilgst visu dienu.
- Intuniv: Intuniv ir antihipertensīvo zāļu guanfacīna laika izdalīšanās forma. Tas ir izstrādāts ar ilgstošu atbrīvošanos, kas ilgst nomoda stundas. Intuniv iedarbība prasa apmēram divas nedēļas.
- Strattera (atomoksetīns): Strattera ir norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (NRI) un ķīmiski līdzīgs antidepresantam. Maksimālā terapeitiskā efekta izpausme var ilgt no četrām līdz sešām nedēļām. Kad terapeitiskais līmenis ir sasniegts, Strattera darbojas 24 stundas.
- Wellbutrīns (bupropions): Wellbutrīns ir antidepresants, kuru var izrakstīt kā ārēju ADHD ārstēšanas iespēju. Lai sāktu darboties, var būt nepieciešamas apmēram trīs līdz septiņas dienas, bet pilnīgas efektivitātes sasniegšanai - četras līdz sešas nedēļas. XL versija tiek lietota vienu reizi dienā un ilgst 24 stundas.
Qelbree (viloxazine), kuru FDA apstiprināja 2021. gadā, ir ilgstošas darbības nestimulējošo zāļu iespēja bērniem un pusaudžiem (vecumā no 6 līdz 17 gadiem) ar ADHD, un to var lietot vienu reizi dienā. Tāpat kā citi nestimulējošie medikamenti, darba sākšana prasa nedēļu vai ilgāk.
Vai mani ADHD medikamenti darbojas?
Cilvēki bieži brīnās, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai viņu ADHD meds darbotos, vai vispār viņi strādā. Daļa no šīs nenoteiktības ir saistīta ar faktu, ka cilvēki uzreiz var izjust ievērojamus uzlabojumus, smalkus uzlabojumus vai kavēšanos, vai bez uzlabojumiem.
- Tūlītēja uzlabošanās: Daži cilvēki pamana ADHD simptomu uzlabošanos pirmajā zāļu lietošanas dienā. Viņi domā, vai viņu medikamenti patiešām varētu darboties tik ātri, vai atšķirība, ko viņi izjuta, bija placebo efekts.
- Smalki uzlabojumi: Šī cilvēku grupa nav pārliecināta, vai viņu medikamenti darbojas. Viņi domā, ka tā varētu būt, taču visas izmaiņas ir smalkas.
- Novēloti uzlabojumi: Daži cilvēki lieto zāles un nepamana atšķirību viņu ADHD simptomos. Viņi nav pārliecināti, vai tas ir laika kavēšanās dēļ starp ADHD zāļu lietošanu un efektivitāti, vai arī viņu medikamenti viņiem nedarbojas.
Turklāt daži cilvēki var pamanīt blakusparādības, pirms viņi novēro simptomu uzlabošanos. Stimulējošo zāļu blakusparādības var būt:
- Apetītes samazināšanās
- Galvassāpes
- Paaugstināta sirdsdarbība vai asinsspiediens
- Uzbudināmība, kad zāles beidzas
- Garastāvokļa maiņas
- Slikta dūša vai vemšana
- Problēmas ar nokrišanu vai miegu
Nestimulējošo zāļu blakusparādības var būt:
- Aizcietējums
- Apetītes samazināšanās
- Reibonis
- Miegainība un nogurums
- Sausa mute vai rīkle
- Bezmiegs
- Nieze vai ādas problēmas
- Slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi un vemšana
- Noturīgs klepus
Parasti, ja jūsu ADHD zāles darbojas, jūs sākat justies mazāk noraizējies un piedzīvot mazāk garastāvokļa maiņas. Turklāt jūs varēsiet labāk:
- Veiciet “garlaicīgus” uzdevumus
- Kontrolējiet impulsīvo uzvedību
- Klausieties sarunu laikā
- Sēdi mierīgi
- Palieciet uz uzdevumu
Kaut arī lielākā daļa ADHD zāļu padarīs šos simptomus vieglāk pārvaldāmus, tie visi pilnībā neizzudīs.
Pareizo zāļu meklēšana
Ja esat lietojis ADHD zāles un neesat pieredzējis simptomu uzlabošanos, apmeklējiet ārstu un pastāstiet viņiem par savu pieredzi.
Ārsts parasti sāks jūs ar mazu devu un pakāpeniski palielinās, līdz tiek atrasta jums piemērotā terapeitiskā deva. Tas ir, ja jūsu simptomi uzlabojas bez negatīvām blakusparādībām.
Ja lielākas zāļu devas nav noderīgas, ārsts var mainīt medikamentus no amfetamīna medikamentiem uz metilfenidāta medikamentiem vai otrādi. Kā citu iespēju var ieteikt nestimulējošus medikamentus atsevišķi vai kopā ar stimulējošiem medikamentiem.
Kaut arī daži cilvēki pirmajā zāļu lietošanas dienā piedzīvo pozitīvus rezultātus, daudziem cilvēkiem ir vajadzīgi daži mēģinājumi, līdz viņi atrod pareizos medikamentus un devas, kas viņiem ir piemērotas.
Lai gan tas var justies vilties, ja nesaņemat tūlītējus rezultātus, tas nenozīmē, ka ADHD zāles jums nedarbosies. Tas tikai nozīmē, ka jūs vēl neesat atradis pareizo medikamentu un devu.
Ja bērns nereaģē uz medikamentiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt arī visus līdzāspastāvošos apstākļus, tostarp depresiju, bipolārus traucējumus vai mācīšanās traucējumus vai uzvedības problēmas.
Vārds no Verywell
Lielisks veids, kā uzzināt, vai mediķi darbojas, ir būt stratēģiskam. Pierakstiet ADHD simptomus, ar kuriem vēlaties redzēt uzlabojumus. Tad, kad sākat lietot zāles, dokumentējiet visas izmaiņas vai personīgos novērojumus. Arī jautājiet savam partnerim vai ģimenes locekļiem atsauksmes, jo viņi var pamanīt izmaiņas, par kurām jūs nezinājāt.
Ja esat vecāks, varat pierakstīt izmaiņas, kuras pamanāt savā bērnā, kā arī bērna atsauksmes un bērna skolotāja atsauksmes. Papildus tam, ka šī informācija būs noderīga jums, tā būs noderīga arī ārstam.