Key Takeaways
- Elektrokonvulsīvās terapijas (ECT) pieejamību ierobežoja piesardzības pasākumi, lai ierobežotu iedarbību uz COVID-19 vīrusu.
- 70% ECT ārstēšanas centru ziņoja, ka tas izraisīja dekompensāciju un pacientu hospitalizāciju.
- 80% iestāžu ziņoja par nepieciešamību pēc jauniem akūtiem ECT kursiem pacientiem, kuru uzturošā EKT ir traucēta.
- 15% ECT terapijas vietu ziņoja par vismaz vienu nopietnu pašnāvības mēģinājumu šī ECT pārtraukuma laikā, un bija viena pašnāvības nāve.
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) var būt noderīga, lai risinātu ārstnieciski izturīgu depresiju, bipolārus traucējumus utt. Nesen publicēts raksts Amerikas Psihiatrijas žurnāls parāda, cik svarīgi ir ECT pakalpojumi, ņemot vērā COVID-19 ārstēšanas traucējumu negatīvo ietekmi.
Īpaši tāpēc, ka pandēmija būtiski ietekmēja garīgo veselību, ECT terapijai būtu bijusi izšķiroša nozīme tādu pacientu labklājībā, kuri cīnās ar šādas nepieredzētas veselības nenoteiktības radīto stresu.
Kaut arī fiziskajā veselībā bieži vien ir prioritāte pār garīgo, daudzos apstākļos, kuriem par prioritāti jānosaka abi, šāda binārā domāšana var būt nāvējoša pacientiem ar smagām garīgām slimībām, kuri paļaujas uz ārstēšanu, lai saglabātu veselību.
Izpratne par pētījumu
Saskaņā ar šo aptauju, kurā piedalījās 20 ECT ārstēšanas centri ASV, 16 vietas no marta līdz jūnijam bija samazinājušas savus pakalpojumus par mazāk nekā pusi, tostarp 5 vietas sniedza mazāk nekā ceturto daļu no regulārajiem pakalpojumiem, savukārt 18 vietas ierobežoja uzturēšanas procedūru biežumu ECT.
Šajā laikā viens pacients nomira ar pašnāvību, savukārt trīs vietās bija nopietni pašnāvības mēģinājumi. Pēc paļaušanās uz ambulatorajiem pakalpojumiem sabiedrībā 70% no ECT ārstēšanas vietām pacienti atgriezās stacionārā psihiatriskajā aprūpē, un 80% no ECT ārstēšanas centriem atkal bija jāuzsāk ārstēšana pacientiem, kuri paļāvās uz uzturošo ECT.
Daniels F. Maixners, MD
Kad tas ir nepieciešams, ECT bieži glābj dzīvību, un COVID-19 dēļ tai nav piekļuves vai tās apturēšana, jebkura pandēmija vai cits piekļuvi ierobežojošs spēks var izraisīt katastrofālas sekas.
- Daniels F. Maixners, MDTāpat kā visos citos pētījumos, kuros izmanto aptaujas, arī vājās puses ir neelastība un ierobežots dziļums. Neskatoties uz šādiem iespējamiem šī pētījuma trūkumiem, tas parāda negatīvās sekas, ja šīs pandēmijas sākumā ECT ārstēšana tiek klasificēta kā izvēles procedūra, ņemot vērā to, cik būtiski tas var būt pacientiem ar smagām garīgām slimībām.
Būtiska ECT ārstēšana
Šī pētījuma vadošais pētnieks, psihiatrijas katedras klīniskais profesors un Mičiganas Universitātes Veselības sistēmu ECT programmas programmas direktors Daniels F. Maixners, MD, saka: "ECT ietilpst procedūras / ķirurģijas zonā un atšķirībā no ikdienas psihiatriskās aprūpes kur virtuālās vizītes ātri pieauga, ECT pacientiem bija risks, ka mūsu svarīgā procedūra tiks uzskatīta par “izvēles” un nebūtisku - daudziem pacientiem ir bīstami un nestabili klīniskie apstākļi. ”
Runājot par datiem, Maixners uzsvēra, ka tie nāk tikai no tādiem akadēmiskiem centriem kā Mičiganas Universitātes Veselības sistēmu ECT programma. Tā kā tas neuzņem privātas, neakadēmiskas vietnes, kas varētu būt slēgtas, atlikušas aprūpi vai pat apturējušas operācijas, visticamāk, pacientiem bija daudz vairāk negatīvu seku, nekā tika ziņots viņu pētījumos.
Maixners saka: "Sabiedrība un pat citi medicīnas jomā joprojām pastāv ilgstoša stigmatizācija un neizpratne par psihiskām slimībām un jo īpaši ECT. Tomēr, kad tas ir nepieciešams, ECT bieži glābj dzīvību, un COVID dēļ tai nav piekļuves vai tās pārtraukšana -19, jebkura pandēmija vai cits piekļuvi ierobežojošs spēks var izraisīt katastrofālas sekas. "
ECT stigma joprojām ir šķērslis
Hopkinsas apmācītais psihiatrs un reģionālās medicīnas direktors kopienas psihiatrijā Leela R. Magavi, MD, saka: "Daži cilvēki vēsturisko attēlojumu dēļ baidās no ECT. Gadu gaitā ECT ir ievērojami attīstījusies. Kad es esmu ievadījis pacientiem ECT, man parasti ir novēroja pirkstu vai pirkstu raustīšanos, nevis vardarbīgus grūdienus, kurus bieži attēlo filmas un plašsaziņas līdzekļi. "
Leela R. Magavi, MD
Daži pacienti, kurus es novērtēju ar smagu depresiju, bipolāriem traucējumiem, OKT un pašnāvību, ir parādījuši, ka ECT izglāba viņu dzīvību un bija vienīgā lieta, kas viņiem palīdzēja pēc vairāku gadu ciešanām.
- Leela R. Magavi, MDIzmantojot šo pieredzi pandēmijas laikā, Magavi paskaidro, ka dažiem cilvēkiem šajā laikā bez ECT terapijas varēja būt īpaši slikti ģimenes stresa, ierobežota sociālā atbalsta, terapijas trūkuma utt.
Magavi saka: "Daži pacienti, kurus es novērtēju ar smagu depresiju, bipolāriem traucējumiem, OKT un pašnāvību, ir parādījuši, ka ECT izglāba viņu dzīvību un bija vienīgā lieta, kas viņiem palīdzēja pēc vairāku gadu ciešanām."
Ko tas jums nozīmē
Kā redzams no šī pētījuma, ECT ārstēšanas pārtraukšana negatīvi un pat letāli ietekmē pacientus ar smagām garīgām slimībām. Tāpēc Maixners saka: "Neskatoties uz ECT stigmatizāciju un pārpratumiem, sabiedrībai un medicīnas / slimnīcas administratoriem ir jāsaprot ECT nozīme un neuzskata to par kaut kādu arhaisku vai bīstamu ārstēšanu, bet gan par vitāli svarīgu glābjošu ārstēšanu, kuru nevajadzētu pārtraukt pandēmijai vai citādi. "
Mūsu garīgā veselība neatgriezīsies tikai normālā stāvoklī, kad pandēmija būs beigusiesŠajā rakstā sniegtā informācija ir aktuāla no norādītā datuma, kas nozīmē, ka, izlasot šo informāciju, var būt pieejama jaunāka informācija. Lai iegūtu jaunākos COVID-19 atjauninājumus, apmeklējiet mūsu koronavīrusa ziņu lapu.