Iespējams, esat dzirdējis par kratom (Mitragyna speciosa), augu izcelsmes piedeva, ko tradicionāli izmanto Dienvidaustrumu Āzijā enerģijas iegūšanai un sāpju mazināšanai. Atvasināts no mūžzaļo koku veida, kratom satur alkaloīdu savienojumus, ko sauc par mitragynīnu un 7-hidroksimitragynīnu.
Kaut arī kratom, lietojot mazās devās, darbojas kā viegls stimulants, lietojot lielās devās, tas var izraisīt līdzīgu opiātiem līdzīgu. Pašlaik Narkotiku apkarošanas administrācija (DEA) Kratom ir uzskaitījusi kā "bažas izraisošas zāles", un Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to nav apstiprinājusi medicīniskai lietošanai.
Zināms arī kā: Kratom produkti ir pazīstami arī kā Biak, Ketum, Kakuam, Ithang, Thom, Herbal un Ketum.
Kopējie efekti: Kratom lietošanas sekas ir sāpju mazināšana, relaksācija, uzlabots garastāvoklis, palielināta enerģija, jutība pret saules apdegumiem, slikta dūša, nieze, svīšana, sausa mute, aizcietējums, pastiprināta urinēšana un apetītes zudums.
Kā atpazīt Kratom
Kratom izskatās kā svaigas vai kaltētas lapas, un no tā var pagatavot zaļu pulveri, šķidru ekstraktu, gumiju vai tabletes. Uz paciņām bieži ir apzīmējums “nav paredzēts lietošanai pārtikā”. Cilvēki košļāj kratom lapas, brūvē žāvētas vai pulverveida lapas kā tēju, ēd tās ēdienā vai smēķē.
Ko dara Kratom?
Saskaņā ar FDA pētījumu kratom ir agonists, kas saistās ar smadzeņu mu-opioīdu receptoriem. Tie ir tie paši receptori, kas tiek aktivizēti, lietojot opioīdus, piemēram, recepšu pretsāpju līdzekļus vai heroīnu.
Kratom būtībā ir dabisks opioīds. Tāpat kā visi opioīdi, tas rada tolerances, atkarības un atteikšanās risku.
Tiek uzskatīts, ka mitragynīns un 7-hidroksimitragynīns var palīdzēt kontrolēt sāpes, piesaistoties šiem opioīdu receptoriem, kas savukārt samazina sāpju uztveri.
Kratom ir ieguvis popularitāti kā alternatīvu opioīdu sāpju medikamentiem, piemēram, Vicodin (hidrokodons) un OxyContin (oksikodons). Daudzos gadījumos kratom lieto, lai ārstētu hroniskas sāpes, kas saistītas ar tādiem stāvokļiem kā artrīts un fibromialģija.
Tiešsaistes aptaujas rezultāti 2014. gadā atklāja, ka kratom lietotāji Amerikas Savienotajās Valstīs parasti ir pusmūža, vidēja ienākuma cilvēki, kas cieš no sāpēm. Lielākā daļa no vairāk nekā 8000 aptaujas respondentiem teica, ka viņi lietoja kratom sāpju ārstēšanai vai uzlabot viņu garastāvokli.
Mazāks, bet ievērojams skaits teica, ka viņi to lieto, lai palīdzētu viņiem atmest opioīdu zāles (zāļu klase, ko lieto sāpju mazināšanai) vai opioīdu abstinences ārstēšanai.
Ko saka eksperti
Kratom atbalstītāji norāda, ka zāle varētu kalpot kā opioīdu krīzes risinājums, gan piedāvājot citu iespēju sāpju mazināšanai, gan palīdzot tiem, kas cīnās, lai pārvarētu opioīdu atkarību.
Citi eksperti saka, ka tas nav burvju risinājums, ko daži cilvēki apgalvo.
Publicētie pētījumi par kratom iespējamiem ieguvumiem kā sāpju mazināšanai un opioīdu alternatīvai ir ļoti maz.
Pieejamais pētījums ietver ziņojumu, kas publicēts Starptautiskais žurnāls par narkotiku politiku 2010. gadā, par kuru zinātnieki aptaujāja 136 aktīvus Malaizijas kratom lietotājus un atklāja, ka zāle ir “aprakstīta kā pieejama, viegli pieejama un tai nav nopietnu blakusparādību, neskatoties uz ilgstošu lietošanu”. Šajā ziņojumā netika pārbaudīta kratom ietekme uz veselību vai iespējamie apdraudējumi.
Tomēr 2014. gadā publicētajā 2014. gada ziņojumā Atkarība no narkotikām un alkohola, pētnieki aptaujāja 293 regulārus kratom lietotājus un noteica, ka vairāk nekā pusei ir bijušas nopietnas atkarības problēmas, tostarp kratom abstinences simptomi, piemēram, muskuļu spazmas, miega traucējumi, dusmas un spriedze.
Peles pētījums, kas publicēts Medicīniskās ķīmijas žurnāls 2016. gadā ieteica, ka kratom var palēnināt elpošanu tādā pašā mērā kā citas sāpes mazinošas zāles, piemēram, morfīns. Ņemot vērā, ka nāves gadījumi opioīdu pārdozēšanas dēļ parasti ir elpošanas nomākuma rezultāts, pētījuma atklājums liecina, ka turpmāki pētījumi par kratom ir pamatots.
2019. gada pārskatā secināts, ka kratom piedāvā dažus potenciālus ieguvumus, taču tam ir liels ļaunprātīgas izmantošanas, mijiedarbības un nelabvēlīgu blakusparādību potenciāls. Pārskatā arī tika ieteikts, ka tā ievietošana aiz aptiekas letes varētu būt potenciāls vidusceļš starp zāļu aizliegšanu un atļaušanu. tā pārdošana nav ierobežota.
DEA iejaukšanās
Turpmākais narkotisko vielu juridiskais statuss joprojām ir neskaidrs, lai gan DEA iepriekšējie paziņojumi par šo tēmu sniedz dažas norādes par to, kas varētu būt sagaidāms. 2016. gadā DEA paziņoja par nodomu iekļaut divas zāļu aktīvās sastāvdaļas savā I zāļu sarakstā. Pēc diviem mēnešiem DEA atsauca nodomu paziņojumu un tā vietā sāka oficiālu publisku komentāru periodu.
Tiek uzskatīts, ka I saraksta narkotikām (kas ietver heroīnu un MDMA) “pašlaik nav atļauta medicīniska lietošana un tām ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls”.
Mitragynine un 7-hydroxymitragynine ir kratom sastāvdaļas, kuras varētu klasificēt kā I saraksta zāles, padarot zāļu glabāšanu vai pārdošanu nelikumīgu. Kratom paliks I saraksta sarakstā vismaz divus gadus.
DEA nodoms ievietot mitragynīnu un 7-hidroksimitragynīnu I saraksta zāļu sarakstā tika izpildīts ar lielu pretreakciju. Piemēram, 2016. gada septembra vidū protestētāji rīkoja gājienu un mītiņu Lafayette parkā Vašingtonā, un iesniedza petīciju, kuru parakstīja vairāk nekā 120 000 cilvēku, kas iebilda pret aizliegumu.
Mītiņā Botāniskās izglītības alianses direktors Trevis Lowin paziņoja, ka DEA "ir pievīusi amerikāņus centienos apkarot opioīdu epidēmiju, un mērķauditorija kratom pasliktinās situāciju".
Saskaņā ar tiem, kas iebilst pret aizliegumu, kratom alkaloīdu iekļaušana I saraksta zāļu sarakstā arī nomāktu turpmāku savienojumu izpēti.
Papildus DEA nostājai FDA ir izdevusi arī brīdinājumus par iespējamām narkotiku briesmām. 2017. gada beigās FDA komisārs Skots Gotlībs (Scott Gottlieb, MD) izsniedza sabiedrības veselības konsultāciju par riskiem, kas saistīti ar kratom. Kopš tā laika FDA ir pastiprinājusi brīdinājumus, atsaucoties uz pārliecinošiem pierādījumiem, ka neregulētajai botāniskajai vielai ir “opioīdu īpašības”. 18 mēnešu laikā kratom bija veicinošs faktors vairāk nekā 90 letālu pārdozēšanas gadījumos. Šajos gadījumos cilvēki bija lietojuši arī fentanilu un heroīnu.
2018. gadā vietne STAT ziņoja, ka Veselības un cilvēkresursu departaments ieteica aizliegt kratom atrodamās ķīmiskās vielas.
Kopš 2020. gada federālais regulējums joprojām ir apturēts, jo turpinās debates par būtību. FDA ir izdevusi brīdinājumus uzņēmumiem, kas pārdod kratom ASV un nelegāli tirgo šo narkotiku kā augu piedevu, lai ārstētu atkarību, trauksmi, sāpes un citas veselības problēmas. Tikai FDA apstiprinātas zāles var izteikt šādas pretenzijas. Vēl ir jāzina par zāļu turpmāko juridisko statusu.
Biežas blakusparādības
Lai gan ziņojumos par gadījumiem ir ziņots par miegainību, aizkaitināmību, sirdsklauves, paaugstinātu asinsspiedienu, sliktu koncentrēšanos, bezmiegu, hipotireozi, krampjiem, psihozi, hepatītu un komu cilvēkiem, kuri lieto kratom, nav skaidrs, cik daudz tieši attiecināms uz kratomu.
Riski, šķiet, ir lielāki, ja tos lieto koncentrētos ekstraktos (kuriem ir lielāka iedarbība), sajaucot ar citām psihoaktīvām vielām, narkotikām vai netikliem līdzekļiem, vai ja to lieto cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem, heroīna lietošanas vēsturi vai noteiktu veselību nosacījumiem.
Iespējamā ietekme uz veselību:
- Anoreksija
- Mierīgums
- Aizcietējums
- Vaigu krāsas maiņa
- Sausa mute
- Eiforija
- Palielināta sociālā uzvedība
- Paaugstināta urinēšana
- Bezmiegs
- Nieze
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Psihotiski simptomi (halucinācijas, maldi, apjukums)
- Jutība pret saules apdegumiem
- Svīšana
- Runājīgums
Saskaņā ar ASV indes kontroles karsto līniju ziņojumiem zvani, kas saistīti ar kratom pārdozēšanu, no 2011. līdz 2016. gadam pieauga 50 reizes. Vairumā gadījumu kratom bija saistīts ar citām zālēm. Ja jums vai kādam jūsu mīļotajam ir kādas pārdozēšanas pazīmes, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai saindēšanās kontroles palīdzības tālruni (800-222-1222).
Lietošanas pazīmes
Ja kāds, kuru jūs mīlat, lieto kratom, ir svarīgi meklēt bieži sastopamās blakusparādības (piemēram, runīgums, paaugstināta sociālā uzvedība, nieze, apetītes izmaiņas, svīšana), kā arī neparastas vai ārkārtējas garastāvokļa, uzvedības, izskatu un vispārējo veselību.
Mīti un bieži uzdotie jautājumi
Daudzi cilvēki uzskata, ka, tā kā kratom ir augu izcelsmes līdzeklis, tas ir drošs. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka augu izcelsmes produktus FDA nepārskata, pirms tie nonāk tirgū.
Rezultātā nav garantijas, ka papildinājumā būs sastāvdaļas, kas norādītas uz etiķetes (vai ka šīs sastāvdaļas parādīsies norādītajos daudzumos). Ir iespējama viltošana un piesārņošana ar citām zālēm, ārstniecības augiem un vielām.
Tolerance, atkarība un atteikšanās
Kratom nāk ar tolerances, atkarības un atteikšanās risku. Kratom lietotāji var paaugstināt iecietību vai iegūt vairāk, lai sasniegtu vēlamo efektu, un, pārtraucot zāļu lietošanu, var izjust abstinences simptomus.
Cik ilgi Kratom paliek jūsu sistēmā?
Lai noteiktu precīzu kratom pusperiodu, ir nepieciešami vairāk pētījumu. Tāpat kā citas vielas, arī tas, cik ilgi kratom paliks jūsu sistēmā, būs atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Vecums
- Ķermeņa tauki
- Lietošanas biežums
- Ģenētika
- Vielmaiņas ātrums
- Kratom tips
- Ūdens un pārtikas uzņemšana
Kratom galveno aktīvo alkaloīdu, mitragynīnu, var noteikt ar urīna testu.
Atkarība
DEA norāda, ka kratom ļaunprātīga izmantošana var izraisīt atkarību un izraisīt psihotiskus simptomus, tostarp halucinācijas, maldus un apjukumu.
Ne visi vienādi piedzīvos atkarību, taču ir vairākas raksturīgas pazīmes un simptomi, tostarp tolerance, atkarība un atteikšanās. Citas izplatītas atkarības pazīmes ir:
- Izmaiņas draugos
- Garastāvokļa, miega modeļa, svara un aktivitātes līmeņa izmaiņas
- Finanšu problēmas
- Intereses zudums par vaļaspriekiem, sabiedriskām aktivitātēm vai darbu vai skolu
- Slepenība, zagšana un / vai melošana
- Narkotiku vai piederumu glabāšana
- Problēmas ar narkotiku samazināšanu vai pārtraukšanu
- Pavadot milzīgu laiku, kas pavadīts, lai iegūtu, lietotu un atveseļotos pēc narkotikām
Izstāšanās
Cilvēkiem, kuri lieto lielas kratom devas vairākas reizes dienā, palielinās vidēji smagu vai smagu abstinences simptomu risks. Tomēr abstinences simptomi, salīdzinot ar opioīdu atcelšanu, ir vieglāki un var ietvert:
- Apetītes samazināšanās
- Caureja
- Miega grūtības
- Drudzis
- Karstuma viļņi
- Palielināts muskuļu spazmas un sāpes
- Garastāvokļa traucējumi
- Iesnas
- Acu asarošana
Kā saņemt palīdzību
Dzīvot ar sāpēm nav viegli. Ja jūs dzīvojat ar sāpēm, jūs, iespējams, jau esat pārāk pazīstams ar to dziļu ietekmi uz jūsu dzīves kvalitāti.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ja apsverat iespēju izmēģināt kratom, vispirms jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Dažās sāpju klīnikās tiek izmantotas papildinošas un alternatīvas terapijas kopā ar tradicionālās medicīnas pieejām sāpju ārstēšanai un ārstēšanai. Piemēram, uzmanība (un citas prāta un ķermeņa prakses) var palīdzēt dažiem cilvēkiem saglabāt sāpju kontroli, neskatoties uz ikdienas dzīves izaicinājumiem.
Ja esat lietojis kratom pašārstēšanās nolūkos un pamanījāt, ka tas ir sācis pārņemt jūsu dzīvi, negaidiet, lai saņemtu palīdzību. Uzticams veselības aprūpes speciālists var palīdzēt jums virzīties uz atveseļošanās ceļu.