Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir psihoterapijas pieeja, kuru var izmantot, lai palīdzētu ārstēt vielu lietošanas traucējumus. CBT parasti lieto depresijas, trauksmes traucējumu, fobiju un citu garīgu traucējumu ārstēšanai, taču ir pierādīts, ka tas ir vērtīgs arī alkoholisma un narkomānijas ārstēšanā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tā ir daļa no vispārējās atkopšanas programmas.
CBT palīdz cilvēkiem iemācīties labāk identificēt negatīvās un pašiznīcinošās domas un darbības, kas var veicināt vielu lietošanu. Tā ir īstermiņa, mērķtiecīga terapeitiska pieeja, lai palīdzētu no narkotikām atkarīgiem cilvēkiem kļūt atturīgiem.
CBT izmanto tos pašus mācību procesus, kas pirmkārt izraisīja atkarību no alkohola un narkotikām, lai palīdzētu cilvēkiem iemācīties nepareizi pielāgotu uzvedību.
Kas ir CBT?
Kognitīvās uzvedības terapijas pamatā ir ideja, ka jūtas un uzvedību izraisa cilvēka domas, nevis ārēji stimuli, piemēram, cilvēki, situācijas un notikumi. Kaut arī jūs, iespējams, nevarat mainīt savus apstākļus, varat mainīt domāšanas veidu. Pēc kognitīvās uzvedības terapeitu domām, tas palīdz mainīt pašsajūtu un uzvedību.
Ārstējot atkarību no alkohola un narkotikām, CBT var palīdzēt personai:
- Uzlabot paškontroli
- Atpazīt situācijas, kurās viņi, visticamāk, dzer vai lieto narkotikas
- Ja iespējams, izvairieties no apstākļu izraisīšanas
- Izstrādājiet pārvarēšanas stratēģijas, kas palīdzēs, nonākot situācijās, kas izraisa tieksmi
- Tiks galā ar citām problēmām un uzvedību, kas var izraisīt viņu vielu ļaunprātīgu izmantošanu
Galvenie CBT mērķi narkotiku lietošanas ārstēšanā ir uzlabot motivāciju, apgūt jaunas iemaņas tikt galā, mainīt vecos ieradumus un iemācīties labāk pārvaldīt sāpīgas sajūtas.
CBT veidi
Ir vairākas pieejas CBT. Tas iekļauj:
- Kognitīvā terapija
- Dialektiskās uzvedības terapija
- Racionāla uzvedības terapija
- Racionāla emocionālās uzvedības terapija (REBT)
- Racionāla dzīves terapija
Kā tas strādā
CBT lieto divās galvenajās sastāvdaļās, lai ārstētu atkarību no alkohola un narkotikām: funkcionālā analīze un prasmju apmācība.
Funkcionālā analīze
Funkcionālā analīze ir process CBT, kas ietver uzvedības cēloņu un seku aplūkošanu. Strādājot kopā, terapeits un indivīds mēģina noteikt domas, jūtas un apstākļus, kas noveda pie dzeršanas vai lietošanas un sekoja tam. Tas palīdz noteikt riskus, kas varētu izraisīt recidīvu.
Veicot funkcionālo analīzi, terapeits var uzdot atsevišķus jautājumus, kas paredzēti, lai radītu ieskatu par to, kā cilvēks domāja vai jutās pirms uzvedības. Viņi var lūgt klientu atcerēties pēdējo reizi, kad viņi lietoja vielu, un pēc tam jautāt:
- Ko jūs darījāt, pirms lietojāt šo vielu?
- Kā jūs jutāties?
- Kas notika tieši iepriekš?
- Vai uzvedības rezultātā notika kas pozitīvs?
- Kādas bija jūsu rīcības negatīvās sekas?
Funkcionālā analīze var arī sniegt ieskatu, kāpēc viņi vispār dzer vai lieto narkotikas. Cilvēki var izpētīt situācijas, emocijas un domas, kurām bija nozīme narkotiku vai alkohola lietošanā. Tas palīdz identificēt situācijas, kurās personai ir grūtības tikt galā.
Labāk izprotot grūtības, kas veicina vielu lietošanu, cilvēki pēc tam var meklēt veidus, kā labāk pārvaldīt sarežģītās domas, emocijas vai situācijas.
Prasmju apmācība
Kad cilvēki cīnās ar sarežģītām situācijām, dzīves stresu, traumām, trauksmi, depresiju vai citām problēmām, viņi dažkārt pievēršas narkotiku vai alkohola lietošanai kā pārvaldības veidam. Ja kāds atrodas brīdī, kad viņam ir nepieciešama profesionāla attieksme pret atkarību, iespējams, ka viņš alkoholu vai narkotikas lieto kā galveno līdzekli problēmu risināšanai.
CBT mērķis ir likt personai iemācīties nepareizi pielāgotu uzvedību un apgūt vai pārzināt labākas iemaņas. Apgūstot šādas prasmes, viņi var sākt strādāt, lai tās pielietotu situācijās, kas parasti izraisa narkotiku vai alkohola lietošanu. Prasmju apmācība darbojas:
- Palīdzība cilvēkiem iemācīties vecos ieradumus un iemācīties attīstīt veselīgākas prasmes un ieradumus
- Izglītot cilvēkus par veidiem, kā mainīt viņu domas par narkotiku lietošanu
- Mācīties jaunus veidus, kā tikt galā ar situācijām un apstākļiem, kas agrāk izraisīja viņu dzeršanas vai narkotiku lietošanas epizodes
Vēl viens prasmju apmācības aspekts ir palīdzēt cilvēkiem iemācīties labāk panest ciešanu izjūtas. Tādā veidā cilvēki var pozitīvi pārvaldīt trauksmes vai depresijas izjūtas, nevis pievērsties vielu nepareizai lietošanai, lai ātri to atrisinātu.
Veco paradumu, kas veicina vielu lietošanu, aizstāšana ar pozitīvākām un noturīgākām darbībām uzlabo cilvēka spēju darboties un palīdz ilgtermiņā atveseļoties.
CBT ieguvumi atkarībai
Cilvēki, kuriem ir vielu vai alkohola lietošanas traucējumi, bieži var cīnīties ar negatīvām izjūtām vai domām, kas apgrūtina atveseļošanos. Tā kā CBT ir vērsta uz šādu domāšanas modeļu identificēšanu un aizstāšanu ar adaptīvākiem, tas var palīdzēt uzlabot personas perspektīvas un atbalsta prasmes, kas atbalsta ilgtermiņa atveseļošanos.
Daži no veidiem, kā CBT var būt izdevīga cilvēkiem, kuriem ir atkarība, ir šādi:
- Mācīšanās identificēt pašiznīcinošās domas un darbības
- Meklējot veidus, kā uzraudzīt šādus domāšanas modeļus
- Mācīties jaunus, adaptīvākus domāšanas veidus
- Apgūto prasmju pielietošana jaunās situācijās un uzstādījumos
- Izpētīt jaunus veidus, kā tikt galā ar stresu un grūtībām
Pētījumi liecina, ka ar CBT iegūtās prasmes ir noturīgas un tās var pielietot arī citās indivīda dzīves jomās. Aptuveni 60% cilvēku, kuri tiek ārstēti ar kognitīvo uzvedības terapiju narkotiku lietošanas problēmas dēļ, spēj saglabāt savu atveseļošanos gadu.
Cik ilgi notiek ārstēšana?
Tā kā kognitīvās uzvedības terapija ir strukturēts, uz mērķi vērsts izglītības process, kas vērsts uz tūlītējām problēmām, process parasti ir īstermiņa. Lai gan citas terapijas formas var būt ilgtermiņa un nav ierobežotas laikā, CBT parasti tiek pabeigta 12 līdz 16 sesijās ar terapeitu.
Efektivitāte
Pētījumi ir parādījuši, ka CBT var būt efektīvs līdzeklis vielu lietošanas traucējumu ārstēšanai gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citām ārstēšanas stratēģijām. CBT parasti ietver vairākas atšķirīgas iejaukšanās, piemēram, operantu mācīšanās stratēģijas, prasmju veidošanu un motivācijas elementus, kurus var izmantot gan atsevišķi, gan kombinēti.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.CBT ir viena no visvairāk pētītajām ārstēšanas formām, tāpēc ir daudz pierādījumu un atbalsta tās lietošanai ar dažādiem garīgiem apstākļiem, ieskaitot alkohola un vielu lietošanas traucējumus. Tika pārbaudīti vairāk nekā 53 randomizēti kontrolēti pētījumi par alkohola un narkotiku lietošanu, lai novērtētu CBT ārstēšanas rezultātus.
Kognitīvās uzvedības ārstēšana ir viena no visbiežāk novērtētajām psihosociālajām pieejām vielu lietošanas traucējumu ārstēšanā.
Šajos pētījumos CBT ir izrādījusies visefektīvākā salīdzinājumā ar to, ka vispār nav citas ārstēšanas. Pētījumiem ir atšķirīgi rezultāti, salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm. Daži parāda CBT efektivitāti, bet citi - vienādu, bet ne lielāku efektivitāti nekā citas ārstēšanas metodes.
Tāpat kā ar citām alkoholisma un narkotiku lietošanas metodēm, ieskaitot farmaceitisko ārstēšanu, kognitīvā uzvedības terapija vislabāk darbojas, ja to apvieno ar citiem atveseļošanās centieniem. Tas ietver dalību tādās atbalsta grupās kā anonīmi alkoholiķi vai anonīmi narkomāni.
Īsāk sakot, kognitīvā uzvedības terapija dažiem darbojas labi, bet ne visiem. Tas attiecas uz visām alkoholisma un narkotiku ārstēšanas pieejām, jo katrs cilvēks atšķirīgi izturas pret atkarību un no tās atgūstas.
Vārds no Verywell
Kognitīvā uzvedības terapija var būt ļoti efektīva izvēle alkohola un vielu lietošanas traucējumu ārstēšanā. To var izmantot atsevišķi vai kombinēt ar citām pieejām, kas darbojas kopā, lai atbalstītu cilvēka ilgtermiņa atveseļošanos. Tomēr tā nav vienīgā iespēja, kas pastāv, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par to, kas ir pieejams, lai izlemtu, kāda pieeja vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.