Kas ir depersonalizācijas / derealizācijas traucējumi (DPDR)?
Depersonalizācijas / derealizācijas traucējumi (DPDR), kurus dažreiz dēvē par depersonalizācijas / derealizācijas sindromu, ir garīgās veselības stāvoklis, kas var izraisīt pastāvīgu vai atkārtotu sajūtu, ka esat ārpus ķermeņa (depersonalizācija), sajūta, ka tas, kas notiek ap jums nav reāla (derealizācija), vai abi.
Simptomi
Lai gan DPDR tiek uzskatīta par vienu diagnozi, tai ir divi atšķirīgi aspekti, kas var attiekties uz vienu personu vai nē.
Depersonalizācija
Depersonalizācija attiecas uz sajūtu, ka esat norobežojies no sevis, it kā jūs skatītos, kā jūsu dzīve notiek no malas, vai skatāties sevi uz filmas ekrāna. Tas var ietvert:
- Aleksitīmija jeb nespēja atpazīt vai aprakstīt emocijas
- Fizisks nejutīgums pret sajūtām
- Jūties kā robots vai nespēj kontrolēt runu vai kustību
- Jūtaties nesaistīts ar savu ķermeni, prātu, jūtām vai sajūtām
- Nespēja piesaistīt emocijas atmiņām vai "piederēt" savām atmiņām kā pieredzei, kas notika ar jums
- Izjūta, ka jūsu ķermenis un ekstremitātes ir sagrozītas (pietūkušas vai saruktas)
- Izjūta, ka jūsu galva ir iesaiņota kokvilnā
Derealizācija
Derealizācija ir sajūta, ka jūtaties atrauts no savas vides un tajā esošajiem priekšmetiem un cilvēkiem. Pasaule var šķist sagrozīta un nereāla, it kā jūs to vērotu caur plīvuru. Jums var šķist, ka stikla siena jūs šķir no cilvēkiem, kas jums rūp. Šis disociācijas aspekts var izraisīt arī redzes un citu maņu traucējumus.
- Objektu attālums un lielums vai forma var būt sagrozīti.
- Jums var būt paaugstināta izpratne par savu apkārtni.
- Iespējams, ka nesenie notikumi ir notikuši tālā pagātnē.
- Apkārtne var šķist neskaidra, bezkrāsaina, divdimensiju, nereāla vai lielāka par dzīvi vai karikatūra.
Depersonalizācijas / derealizācijas traucējumu epizodes var ilgt vairākas stundas, dienas, nedēļas vai pat mēnešus. Dažiem šādas epizodes kļūst hroniskas, pārvēršoties par notiekošām depersonalizācijas vai derealizācijas sajūtām, kas periodiski var kļūt labākas vai sliktākas.
Atšķirībā no citiem psihotiskiem traucējumiem cilvēki ar DPDR zina, ka viņu atdalīšanās pieredze nav īsta. Tas viņiem var atstāt bažas par viņu garīgo veselību.
Diagnoze
Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem aptuveni trīs no četriem pieaugušajiem dzīvē ir bijusi disociatīva epizode, taču tikai aptuveni 2% atbilst DPDR kritērijiem.
Lai diagnosticētu DPDR, ārsts vispirms pārliecinās, ka simptomiem nav citu iemeslu, piemēram, narkotiku lietošana, krampju traucējumi vai citas garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija, trauksme, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) vai robežas personības traucējumi .
Dažreiz attēlveidošana un citi testi tiek veikti, lai izslēgtu fiziskas problēmas. Psiholoģiskie testi, īpašas strukturētas intervijas un anketas var arī palīdzēt diagnosticēt DPDR.
Kad citi iespējamie cēloņi ir izslēgti, ārsts izskata DPDR kritērijus, kas izklāstīti Psihiskās veselības traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5), tostarp:
- Noturīgas vai atkārtotas depersonalizācijas, derealizācijas vai abu epizodes
- Personas izpratne par to, ka tas, ko viņi jūtas, nav īsta
- Ievērojami ciešanas vai sociālās vai profesionālās darbības traucējumi, ko izraisa simptomi
Cēloņi un riska faktori
Daži cilvēki ir neaizsargātāki pret psihiskiem traucējumiem nekā citi. Piemēram, sievietes biežāk nekā vīrieši piedzīvo depersonalizāciju / derealizāciju vai kādu citu disociatīvu parādību.
Smags stress, trauksme un depresija ir kopīgi DPDR izraisītāji. Miega trūkums vai pārāk stimulējoša vide var arī pasliktināt simptomus.
No 25% līdz 50% gadījumu stress, kas izraisa depersonalizācijas / derealizācijas traucējumus, ir salīdzinoši neliels vai pat nav acīmredzams.
Bieži vien cilvēki ar DPDR savā dzīvē ir piedzīvojuši pagātnes traumas, tostarp:
- Emocionāla vai fiziska vardarbība vai nolaidība bērnībā
- Mīļotā negaidīti nomirst
- Liecina par vardarbību ģimenē
Citi DPDR riska faktori ir:
- Atpūtas narkotiku lietošanas vēsture, kas var izraisīt depersonalizācijas vai derealizācijas epizodes
- Iedzimta tieksme izvairīties vai noliegt sarežģītas situācijas; grūtības pielāgoties sarežģītām situācijām
- Depresija vai trauksme, īpaši smaga vai ilgstoša depresija vai trauksme ar panikas lēkmēm
- Piedzīvot vai redzēt traumatisku notikumu vai vardarbību kā bērns vai pieaugušais
- Smags stress jebkurā dzīves jomā, sākot no attiecībām līdz finansēm un beidzot ar darbu
Veidi
DPDR ir viens no četriem disociatīvo traucējumu veidiem. Šie traucējumi ir diagnosticējami apstākļi, kuros ir sadrumstalota identitātes, atmiņu un / vai apziņas izjūta. Ja neārstē, disociatīvie traucējumi var izraisīt depresiju un trauksmi, un tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar traumu anamnēzē.
Saskaņā ar DSM-5 citi disociatīvie apstākļi ietver:
- Disociatīvā amnēzija: Stāvoklis, kas saistīts ar nespēju atcerēties svarīgu informāciju par savu dzīvi
- Disociatīvā fūga: Atgriezeniskas amnēzijas forma, kas ietver personību, atmiņas un personisko identitāti
- Disociatīvās identitātes traucējumi (DID): Stāvoklis, kas raksturīgs ar divu vai vairāku atšķirīgu personību klātbūtni vienā indivīdā
Ārstēšana
Dažiem atveseļošanās notiek organiski, bez formālas ārstēšanas. Citiem nepieciešama mērķtiecīga, personalizēta ārstēšana, lai pilnībā atgūtuos no DPDR. Šīs atveseļošanās iespējas ir vislabākās, ja veiksmīgi tiek galā ar galvenajiem stresa faktoriem, kas veicināja depersonalizāciju un disociāciju un izraisīja to.
Psihoterapija
Visefektīvākais veids, kā tikt galā ar DPDR, ir psihoterapija. Piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) māca stratēģijas, kā bloķēt obsesīvu domāšanu par to, ka jūtas lietas, kas nav īstas. CBT māca arī uzmanības novēršanas paņēmienus, tostarp:
- Zemēšanas paņēmieni kas aicina sajūtas, lai palīdzētu jums justies vairāk saskarē ar skaļu mūziku, kas spēlē realitāti, lai piesaistītu, piemēram, dzirdi, vai turiet ledus kubu, lai justos saistīts ar sensāciju
- Psihodinamiskās metodes kas koncentrējas uz darbu, izmantojot konfliktus un negatīvas jūtas, no kurām cilvēki mēdz atdalīties, un izsekošanu no brīža uz mirkli (koncentrējoties uz to, kas notiek attiecīgajā brīdī), kā arī disociācijas un efektu apzīmēšanu
EMDR
Kaut arī acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes (EDMR) terapija sākotnēji tika izstrādāta PTSS ārstēšanai, to bieži izmanto dažādu garīgās veselības stāvokļu, tostarp DPDR, ārstēšanai.
Zāles
Nav medikamentu, kas īpaši apstiprināti depersonalizācijas / derealizācijas traucējumu ārstēšanai. Tomēr jūsu veselības aprūpes speciālists var izrakstīt prettrauksmes zāles un antidepresantus, lai atvieglotu vai atvieglotu stāvokļa simptomus.
Tikt galā
Papildus psihoterapijai ir dažas stratēģijas, kas var palīdzēt saglabāt pamatu un / vai atgriezt realitātē, kad rodas DPDR simptomi.
- Saspiediet ādu uz muguras.
- Izmantojiet temperatūru, lai mainītu fokusu; ieliec rokā kaut ko patiešām aukstu vai patiešām siltu (bet ne pārāk karstu).
- Apskatiet istabu un saskaitiet vai nosauciet redzamos priekšmetus.
- Turiet acis kustīgas, lai apturētu sevi no zonējuma.
- Palēniniet elpošanu vai ilgi, dziļi elpojiet un pievērsiet uzmanību ieelpojot un izelpojot.
- Praktizējiet meditāciju, lai attīstītu lielāku izpratni par savu iekšējo stāvokli.
- Sazinieties ar draugu vai mīļoto un lūdziet, lai viņi turpina ar jums runāt.
Atbalstīt mīļoto
Ja jūsu mīļotajam ir DPDR, dariet visu iespējamo, lai saglabātu atbalstu un mudinātu viņu meklēt ārstēšanu, vai nu izmantojot psihoterapiju, medikamentus, pašpalīdzību vai šo iespēju kombināciju.
Vārds no Verywell
Depersonalizācijas / derealizācijas traucējumu diagnoze var būt satraucoša un mulsinoša. Tomēr, tiklīdz esat sapratis, ka izjustajiem simptomiem ir atpazīstams un saprātīgs iemesls, jūs varat sākt justies mazāk noraizējies un satraukts. Ir arī svarīgi sev atgādināt, ka psihoterapija un varbūt medikamenti var palīdzēt.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar depersonalizācijas / derealizācijas traucējumiem, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un Garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.