Serotonīns ir svarīgs neirotransmiteris, kas palīdz stabilizēt garastāvokli un bieži vien ir saistīts ar laimes sajūtu. Tomēr pārāk daudz serotonīna faktiski var būt bīstams un pat dzīvībai bīstams. Dažas zāles var izraisīt augstu serotonīna līmeni organismā un izraisīt stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu.
Ko dara serotonīns?
Serotonīns ir neirotransmiters, ko var atrast centrālajā nervu sistēmā, asins trombocītos un gremošanas traktā. Serotonīnam ir nozīme:
- Noskaņojuma regulēšana
- Ietekme uz miega kvalitāti
- Konsolidējot atmiņas
- Apetītes regulēšana
- Dzimumtieksmes ietekmēšana
- Palīdzība ar gremošanu un citiem ķermeņa procesiem
Tā kā tas spēcīgi ietekmē garastāvokli un citas svarīgas funkcijas, serotonīna mērķis ir antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kas palielina pieejamo serotonīna līmeni smadzenēs. SSRI tiek uzskatīti par pirmās izvēles līdzekļiem panikas traucējumu, depresijas, obsesīvi kompulsīvu traucējumu un citu trauksmes traucējumu ārstēšanā.
Kāpēc serotonīns dažreiz ir toksisks?
Serotonīna sindroms jeb serotonīna toksicitāte ir rets un potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa bīstami augsts serotonīna līmenis smadzenēs. To parasti izraisa divu vai vairāku zāļu lietošana, kas paaugstina serotonīna līmeni centrālajā nervu sistēmā.
Vielas, kas var veicināt serotonīna līmeņa pārsniegšanu, ir:
- Daži antidepresantu veidi
- Triptāna migrēnas medikamenti
- Nelegālas narkotikas, piemēram, kokaīns, lizergīnskābes dietilamīds (LSD), amfetamīni un ekstazī
- Zāļu piedevas, piemēram, asinszāle, muskatrieksts un žeņšeņs
- Noteiktas zāles pret saaukstēšanos
- Dažas zāles pret nelabumu
SSAI, serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), tricikliskie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir visas antidepresantu grupas, kas ir saistītas ar serotonīna sindroma attīstību.
Šie antidepresanti bieži tiek nozīmēti depresijas un trauksmes traucējumu, tostarp panikas traucējumu, ārstēšanai.
Pārāk daudz serotonīna pazīmes
Indivīdiem var sākties serotonīna toksicitātes simptomi, ja viņi lieto pārāk daudz serotonīnu palielinošu zāļu vai lieto vairāk nekā vienu. Serotonīna sindroma simptomi var būt:
- Apjukums
- Palielināti refleksi
- Nemiers
- Halucinācijas
- Ļoti satraukums
- Asinsspiediena svārstības
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Slikta dūša, vemšana un caureja
- Drudzis
- Krampji
- Koma
Serotonīna sindroma simptomi var sākties dažu minūšu, dažu stundu vai 24 stundu laikā pēc zāļu lietošanas vai devas palielināšanas. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir serotonīna sindroma simptomi, ārkārtas ārstēšanu meklēs sešu stundu laikā.
Nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja jums vai tuviniekam sākas serotonīna toksicitātes simptomi.
Serotonīns un trauksme
Kaut arī SSRI dažreiz tiek izrakstīti, lai palīdzētu ārstēt trauksmi, daži pētījumi liecina, ka augsts serotonīna līmenis var būt saistīts ar trauksmes traucējumiem, tostarp sociālās trauksmes un panikas traucējumiem. Pētījumi liecina, ka pārāk aktīva serotonīna sistēma ietekmē smadzeņu baiļu centrus, kas var izraisīt trauksmes simptomus.
Ko darīt
Tā kā serotonīna sindroms var būt bīstams dzīvībai, nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ārstēšana bieži sākas ar zāļu atcelšanu, izraisot bīstami augstu serotonīna līmeni.
Tomēr dažas komplikācijas, piemēram, delīrijs, nestabila sirdsdarbība, augsts asinsspiediens un augsta temperatūra, var saglabāties ilgāk. Var būt nepieciešami atbalsta pasākumi un iejaukšanās slimnīcas apstākļos, un tie ietver:
- Sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena kontrole: Var būt nepieciešami medikamenti sirdsdarbības un asinsspiediena pazemināšanai. No otras puses, zāles var dot, lai paaugstinātu asinsspiedienu, ja tas ir pārāk zems.
- Temperatūras regulēšana: Drudzi var ārstēt ar tādām metodēm kā atdzesēšanas segas.
- Sedācija: Benzodiazepīnus var izmantot, lai palīdzētu kontrolēt muskuļu stingrību un ārkārtēju uzbudinājumu.
- Hidratācija: Lai novērstu dehidratāciju, ko izraisa augsta ķermeņa temperatūra un svīšana, var būt nepieciešami intravenozi šķidrumi.
- Ciproheptadīns: Šo antihistamīnu dažreiz lieto, lai bloķētu serotonīna ražošanu organismā. Ir pierādīts, ka tas samazina ar serotonīna sindromu saistīto simptomu smagumu.
Profilakse
Lai novērstu serotonīna sindromu, noteikti pastāstiet savam ārstam par visām pašlaik lietotajām zālēm, ieskaitot recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus un piedevas. Ja lietojat zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni, konsultējieties ar savu ārstu par serotonīna sindroma attīstības risku.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja lietojat zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni, un Jums rodas kāds no serotonīna sindroma simptomiem.
Vārds no Verywell
Paturiet prātā, ka pat dabīgi uztura bagātinātāji dažreiz var būt bīstami, īpaši, ja tos kombinē ar citiem medikamentiem, kas ietekmē serotonīna līmeni. Ja lietojat jebkāda veida medikamentus, kas ietekmē serotonīnu, jums vienmēr jālieto piesardzīgi un pirms citu zāļu vai vielu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.