Fentanils ir sintētisks opioīdu pretsāpju līdzeklis. Firmas nosaukumi iekšķīgai fentanila lietošanai ir Abstral, Actiq, Fentora un Onsolis, kas ir pastilas, plēves un tabletes. Fentanila transdermālajos plāksteros ir zīmoli Duragesic un Ionsys.
Fentanils ir II sarakstā iekļautā kontrolējamā viela Amerikas Savienotajās Valstīs, kas nozīmē, ka tā ir atzinusi lietošanu medicīnā un augstu atkarības potenciālu. Fentanils ir 50 līdz 100 reizes spēcīgāks nekā morfīns.
Ja neesat pārliecināts, cik daudz lietojat, pārdozēt var būt ļoti viegli. Jau 2 mg fentanila var būt letāls. Lietošanā ir atrasti arī jauni fentanila analogi, kas ir spēcīgāki par fentanilu. Lai gan fentanila standartpārbaudes ar narkotikām netiek pārbaudītas, to pārbauda konkrēti darba devēji.
Saskaņā ar CDC datiem 2017. gadā 28 400 cilvēku nomira no pārdozēšanas, kas saistīta ar sintētiskiem opioīdiem, izņemot metadonu. CDC turpina atsaukties uz Nacionālo veselības statistikas centru, norādot, ka 29% no visiem 2016. gada narkotiku pārdozēšanas gadījumiem minēja fentanilu, kas ir par 1045% vairāk nekā 2012. gadā.
Cik ilgs laiks ir vajadzīgs, lai izjustu sekas?
Fentanilu pacientiem ar opioīdiem panesošām sāpēm izraksta kā pastilu vai transdermāla plākstera formā, ko dažreiz pārdod ar zīmolu Duragesic. Fentanila akūtā ietekme var būt:
- Reibonis
- Miegainība
- Eiforija
- Slikta dūša
- Atbrīvošanās no sāpēm
Pastila ātri iedarbojas. Izmantojot plāksteri, var paiet dažas stundas, līdz sākat sajust sekas. Nelietojiet papildu plāksterus, ja uzskatāt, ka tas nav efektīvs uzreiz.
Cik ilgi fentanils ilgst?
Fentanila plāksteri svārstās no 12 līdz 100 mikrogramiem stundā un parasti tiek mainīti ik pēc 72 stundām. Fentanils aknās galvenokārt sadalās norfentanilā un lielākoties izdalās caur nierēm.
Saskaņā ar vienu pētījumu norfentanilu var noteikt līdz četrām dienām pēc pēdējās lietošanas. Fentanilu var noteikt, izmantojot urīna, matu un asins analīzes. Narkotiku testos, ko parasti izmanto fentanila noteikšanai, parasti tiek izmantotas hromatogrāfijas un masu spektrometrijas metodes.
Asinis
Asins analīzē fentanils var parādīties piecas līdz 48 stundas pēc pēdējās lietošanas.
Urīns
Uztura testā no vienas līdz trīs dienas pēc pēdējās lietošanas reizes fentanila pozitīvo līmeni var pārbaudīt. Šis ir visizplatītākais tests, ko izmanto darba devējs.
Mati
Matu testus darba devēji izmanto retāk, taču tos var atklāt fentanilu līdz trim mēnešiem pēc pēdējās lietošanas.
Viltus pozitīvu testu veikšana
Benadrila (difenhidramīna) un dažu citu zāļu klātbūtne var izraisīt viltus pozitīvu fentanila klātbūtni. Informējiet savu testēšanas aģentūru, ja esat nesen lietojis Benadryl vai citas zāles, ja tās pārbaudīs jūs par opiātiem. Ja jums ir izrakstīts fentanils un jums jāveic urīna zāļu pārbaude, ir prātīgi to atklāt arī testēšanas laboratorijai.
Faktori, kas ietekmē noteikšanas laiku
Neviens no šiem faktoriem būtiski neietekmē to, cik ilgi personai jāpārtrauc lietošana pirms narkotiku testa, lai iegūtu negatīvu rezultātu, cik ilgi fentanils ir organismā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.
- Deva: Jo vairāk fentanila organismā, jo ilgāks laiks būs vajadzīgs, lai pilnībā izvadītu no organisma.
- Vielmaiņa: Nieru vai aknu darbības traucējumi izraisa lēnāku fentanila metabolismu.
- Plākstera atrašanās vieta: Ādas un zemādas tauku biezuma atšķirības dažādās ķermeņa vietās nozīmē, ka fentanila absorbcijas ātrums ir atšķirīgs atkarībā no plākstera ievietošanas vietas.
Kā izkļūt no fentanila no sistēmas
Daudz ūdens dzeršana, vingrošana un citi mīti par elimināciju nepalīdzēs iegūt fentanilu vai citus opiātus no savas sistēmas, lai pārspētu narkotiku testu. Vienīgais veids, kā iegūt fentanilu no sistēmas, ir pārtraukt zāļu lietošanu un ļaut jūsu ķermenim laiku to metabolizēt un izvadīt.
Ja vēlaties izkļūt no fentanila no savas sistēmas, jo uzskatāt, ka esat lietojis pārāk daudz un nevēlaties, lai pastāvētu elpošanas apstāšanās risks, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Kamēr Narcan (naloksons), deguna aerosols, ko ārkārtas situācijā lieto opioīdu pārdozēšanas ārstēšanai, fentanils no jūsu sistēmas faktiski netiks noņemts, tā ievadīšana bloķēs opiātu receptorus organismā, izraisot atteikšanos. Tas ir nepatīkami, bet noteikti ir vēlams, nekā pārdozēšana.
Pārdozēšanas simptomi
Fentanilam var būt bīstamas krusteniskas reakcijas ar citiem sedatīviem līdzekļiem, piemēram, Xanax (alprazolāms), Klonopīns (klonazepāms), Ativans (lorazepāms) un alkoholu, kas pastiprina nomācošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Šie ir opiātu, piemēram, fentanila, pārdozēšanas simptomi:
- Pamodos, bez spējas runāt
- Ķermenis ir ļengans
- Izmaiņas ādas krāsā (tumšākas krāsas cilvēki izskatās pelēcīgi vai pelni un gaišākas - zilgani violetas)
- Seja ir bāla vai mitra
- Roku nagi un lūpas kļūst zilas vai violeti melnas
- Apziņas zudums
- Pulss (sirdsdarbība) ir lēns, nepastāvīgs vai vispār nav
- Izraisot krākšanai līdzīgu rīstošu troksni vai "nāves grabēšanu", aizrīšanās skaņas
- Nereaģē uz ārēju stimulu
- Ļoti lēna, sekla, nepastāvīga vai apstājusies elpošana
- Vemšana
Pārdozēšanas ārkārtas situācija nekavējoties jāārstē ar naloksonu. Naloksons ir pieejams daudzās aptiekās un vietējā veselības nodaļā. Ja daudzi cilvēki jūsu apkārtnē lieto opiātus vai nelegāli iegādātas zāles, kas, iespējams, ir sajauktas ar fentanilu, ir ieteicams nēsāt naloksonu. Jūs varētu glābt dzīvību.
Fentanils ir tik spēcīgs, ka ir ļoti ieteicams neatkāpties no noteiktās devas, jo pat nedaudz lielāks daudzums var dramatiski pastiprināt sekas un palielināt pārdozēšanas risku.
Palīdzības saņemšana
Fentanilam ir augsts atkarības risks, pat ja to lieto kā noteikts. Pēkšņi pārtraucot fentanila lietošanu, var rasties opioīdu abstinences simptomi, piemēram, trauksme, muskuļu sāpes un sāpes, pārmērīga svīšana un bezmiegs. Atcelšana var sākties sešas līdz 30 stundas pēc pēdējās devas un ilgst līdz 10 dienām.
Ja vēlaties pārtraukt fentanila lietošanu, konsultējieties ar ārstu. Atkarība no fentanila vai citiem opiātiem nav kauna cēlonis. Pastāstiet kādam, kuram uzticaties, un meklējiet atbalstu.
Pārejot no opioīdiem, piemēram, fentanila, ārsts var izrakstīt citas zāles, lai atvieglotu abstinences simptomus un novērstu izrāviena sāpes. Opioīdu atkarību var ārstēt arī ar citām zālēm, kas palīdz saīsināt un mazināt abstinences simptomus. Opiātu lietošanas traucējumu ārstēšanas iespējas ietver:
- Ārstēšana ar medikamentiem (MAT) ar buprenorfīnu vai metadonu
- Kaitējuma mazināšanas psihoterapija
- Programmas, kas izstrādātas, lai ilgtspējīgi atbrīvotos no opiātiem
Ja jums ir hroniskas sāpes un esat noraizējies par zāļu pārtraukšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sadarboties ar jums, lai piekļūtu sāpju mazināšanai, kas ir mazāk problēmu jūsu vielu lietošanas traucējumu gadījumā.
Ja jūs nevarat pārtraukt lietot vai iesaistīties ārstēšanas programmā, noteikti izmantojiet kaitējuma mazināšanas metodes:
- Lietojiet tikai noteikto devu
- Turpiniet drošu piegādi
- Izmantojiet recepti, nevis iegādājieties nezināmas tīrības vielu
- Meklējiet drošu izmantojamu vietu, kur jūs var uzraudzīt
- Ļaujiet mīļotajam, kurš nēsā un zina, kā lietot naloksonu, zināt, ka jūs lietojat
Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.