Vēsturiski tiek uzskatīts, ka ēšanas traucējumi galvenokārt skar heteroseksuālas, turīgas, cisdzimuma, tievas, baltas sievietes. Šis neprecīzais stereotips samazina varbūtību, ka cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, kuri ir vienāda / līdzīga dzimuma piesaistīti, ar zemiem ienākumiem, ar krāsu, tauku un / vai transseksuāļiem, tiks diagnosticēta un saņemta kvalitatīva ārstēšana.
Jo īpaši transpersonas ir nepietiekami novērtēta un nepietiekami atzīta grupa, kurai ēšanas traucējumi ir augstāki. Ēšanas traucējumu izpēte jau ir nepietiekami finansēta, kas nozīmē, ka pētījumos par transpersonām ar ēšanas traucējumiem ir vēl lielāka atšķirība.
Transpersonas noteikšana
Termins "transpersona" tiek izmantots, lai definētu cilvēkus, kuri identificē kā citu dzimumu, nevis dzimumu, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī. Termins "cisgender" tiek izmantots, lai aprakstītu cilvēkus, kuru dzimuma identitāte sakrīt ar dzimumu, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī. Transpersonu lietussargā ietilpst cilvēki, kuri identificē kā atšķirīgu bināro dzimumu vai kā bināru, agenderu, genderqueeru, divu garu utt. Transseksuāļu kopienā ir milzīga daudzveidība.
Viena problēma transpersonu garīgās veselības pētījumos ir tā, ka nedaudzie esošie pētījumi mēdz sabrukt visu šo daudzveidību vienā kategorijā.
Pētījumi arī apvieno transpersonas kopā ar geju, lesbietēm, biseksuālām un dīvainām personām. Tas rada neskaidrības, jo dzimumu identitāte un seksuālā orientācija ir atšķirīgas. Transpersonām var būt jebkura seksuālā orientācija.
Ēšanas traucējumu izplatība
Lielākā daļa pētījumu par ēšanas traucējumiem un nesakārtotu ēšanu ir koncentrējušies uz cisdzimuma sievietēm, un par transpersonām ir maz pētījumu. Līdz šim visaptverošākais pētījums par ēšanas traucējumiem transpersonām atklāja, ka transpersonu koledžas studenti ziņoja, ka ēšanas traucējumi ir aptuveni četras reizes lielāki nekā viņu cisdzimuma klasesbiedriem.
Transseksuāļu studenti paši ziņoja par augstāku ēšanas traucējumu diagnozes līmeni, kā arī par lielāku kompensējošās uzvedības, piemēram, diētas tablešu, vemšanas un caurejas līdzekļu, lietošanu.
Viņiem šie simptomi bija pat augstākā ātrumā nekā heteroseksuālām cisdzimuma sievietēm, kuras bieži tiek uzskatītas par iedzīvotājiem, kurus visvairāk ietekmē ēšanas traucējumi. Vienā pētījumā pašpārliecinātu ēšanas traucējumu izplatība transpersonu vidū bija 7,4%.
Kas ir ķermeņa neapmierinātība?
Ķermeņa neapmierinātība - ārējā izskata negatīvais novērtējums - tiek uzskatīts par garīgās veselības problēmu riska faktoru kopumā, un tiek uzskatīts, ka to piedzīvo gan transpersonas, gan personas ar ēšanas traucējumiem.
Pētījumi rāda, ka ķermeņa neapmierinātība un slikts ķermeņa attēls var izraisīt hronisku depresiju, sociālās trauksmes traucējumus, vielu lietošanu un citas garīgās veselības problēmas.
Kas ir dzimuma disforija?
Dzimuma disforija ir psiholoģiska ciešana, ko izraisa sajūta, ka pastāv atšķirība starp cilvēka iekšējo dzimuma identitāti un ķermeni. Dzimumu lomas par to, kā sievietēm un vīriešiem vajadzētu izskatīties un rīkoties, ir nozīmīgs iemesls, kāpēc transpersonām rodas disforija.
Piemēram, dažiem transpersonām krūtīs ir disforiski traucējumi, jo liela krūtis tradicionāli ir saistīta ar sievieti. Transfeminīna persona varētu vēlēties veikt augstāko operāciju, lai palielinātu krūšu izmēru, savukārt transmaskulīna persona varētu vēlēties dubultu mastektomiju.
Personas, kuras cieš no dzimumu disforijas, bieži piedzīvo, ka sabiedrība neredz viņu ķermeņus tā, kā viņi paši redz viņu ķermeņus.
Šo pieredzi var pastiprināt ikdienas tikšanās, jo sabiedrībā dominē dzimumu cerības. Daudzi, bet ne visi, transpersonas piedzīvo dzimuma disforiju. Pētījumi norāda, ka ķermeņa neapmierinātība var būt saistīta ar konkrētām ķermeņa daļām.
Tāpat kā dzimuma un skaistuma kultūras ideāli lielākajai daļai no mums sabiedrībā nav sasniedzami, daudziem transpersonām tie var būt vēl nesasniedzamāki. Transseksuāļi var vairāk koncentrēties uz skaistuma ideāliem, jo viņi paredz, ka viņus var pieņemt kā viņu patieso dzimumu, ja viņi var viņus satikt.
Mēs zinām, ka popularizētajiem skaistuma un dzimuma standartiem ir nozīme diētas kultūrā un tie veicina diētas ievērošanu, kas savukārt var izraisīt ēšanas un ēšanas traucējumus. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ēšanas traucējumi ir sarežģīti; sabiedrības standarti nav viss iemesls.
Saikne starp dzimumu disforiju un ēšanas traucējumiem
Dzimuma disforija un ķermeņa neapmierinātība transpersonām bieži tiek minēta kā galvenā saikne ar ēšanas traucējumiem. Bieži tiek izvirzīta hipotēze un ziņots, ka transpersonas var mēģināt nomākt viņiem piešķirtā dzimuma pazīmes. Vai arī viņi var mēģināt akcentēt savas dzimuma identitātes iezīmes, lai konkrēti parādītu dzimumu identitāti apkārtējā pasaulē saprotamā veidā.
Piemēram, transmaskulīni cilvēki var mēģināt apturēt krūšu augšanu, samazināt gurnus vai likvidēt menstruācijas, ierobežojot kaloriju daudzumu. Transfeminīni indivīdi var iesaistīties nekārtīgā ēšanā, lai zaudētu muskuļu masu un kļūtu tievāki, lai atbilstu idealizētajam sieviešu standartam. Cilvēki, kas nav bināri, var ierobežot savu ēšanu, lai tas izskatītos plāns, kas atbilst populārajā kultūrā izplatītajam androgēnu cilvēku stereotipam.
Tomēr, tāpat kā jebkuru citu iedzīvotāju, ir bīstami vispārināt. Mēs zinām, ka ēšanas traucējumi ir sarežģīti un rodas no vairākiem faktoriem. Kaut arī daži transpersonas ar ēšanas traucējumiem var mēģināt mainīt savu ķermeni, lai tas atbilstu viņu dzimuma identitātei, citi var uzskatīt, ka viņu ēšanas traucējumi nav saistīti ar viņu fizisko ķermeni.
Gan transpersonām, gan cispersonām ar ēšanas traucējumiem ne visi no viņiem ziņo par saikni starp ķermeņa tēlu un ēšanas traucējumiem.
Interesanti, ka dzimumiem neatbilstošiem indivīdiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, šķiet, ka ir pastiprināti ēšanas traucējumu simptomi, salīdzinot ar transseksuālām personām, kurām dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis. Tas atsaucas uz izmaksām, kas jāmaksā par socializāciju kā meiteni vai sievieti.
Uz apspiešanu balstīta trauma
Ēšanas traucējumi transpersonu vidū var būt saistīti ar diskrimināciju un aizspriedumiem, kurus izjūt tie, kuru fiziskās īpašības neatbilst sabiedrības cerībām pret konkrēta dzimuma cilvēkiem.
Pētniece Elizabete Dīmere un kolēģi uzsver mazākumtautību stresa lomu, kas tiek definēts kā pārmērīgs stress, ko indivīdi piedzīvo stigmatizētās sociālajās kategorijās sava sociālā stāvokļa rezultātā.
Marginalizētās personas, tostarp transpersonas, piedzīvo lielāku diskriminācijas, vardarbības, spiediena slēpt patieso identitāti, atsvešinātības un internalizētās sociālās stigmas līmeni. Marginalizētiem cilvēkiem šīs pieredzes rezultātā bieži ir samazinājušies ekonomiskie resursi, kā arī pasliktinājusies fiziskā un garīgā veselība.
Transpersonas saskaras ar lielu bezpajumtniecības un nabadzības līmeni, un viņi, visticamāk, ir bezpajumtnieki vai dzīvo nabadzībā, ja ir transfeminīnas, krāsainas personas vai vairāku apspiestu kopienu locekļi.
Izskatās, ka liels bezpajumtniecības un nabadzības iemesls ir tas, ka daudziem trans-cilvēkiem trūkst viņu ģimenes atbalsta.
Viens potenciāls veids, kā stigmatizācija ietekmē transpersonu veselību, ir tikt galā ar stresu izraisītājiem, piemēram, nesakārtotu ēšanu. Ņemot vērā reālos draudus, ar kuriem viņi ikdienā saskaras, paļaušanās uz traucētu ēšanu var simbolizēt indivīda spēku vai kontroli.
Pētījumi ir parādījuši, ka transseksuāļiem, kuri mazāk atbilst tradicionālajām dzimuma izpausmēm, ir sliktāka izturēšanās un sliktāka veselība nekā transpersonām, kas vairāk atbilst sabiedrības cerībām. Šī realitāte ir saistīta ar to, kā cisnormatīvā sabiedrība fiziski, finansiāli un emocionāli sodīja transpersonas, kuras neiztur (garāmejot nozīmē uzskatīt par savas dzimuma identitātes cisdzimuma cilvēku).
Ēšanas traucējumu ārstēšana
Gan transpersonām, gan cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem ir paaugstināts pašnāvību skaits, kas nozīmē, ka transpersonu identitātes un nekārtīgas ēšanas kombinācija ir jāuztver ļoti nopietni. Pašlaik nav īpašas ārstēšanas transpersonām ar ēšanas traucējumiem.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Turklāt daudziem ēšanas traucējumu terapeitiem trūkst apmācības darbā ar transpersonām, un daudzi terapeiti, kas ārstē transpersonas, iespējams, nav ēšanas traucējumu speciālisti.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Mazāk piekļuves
Transseksuāļi un cilvēki ar ēšanas traucējumiem ir pakļauti aizspriedumiem - šo abu kombinācija palielina stigmu. Tā rezultātā daudzi, iespējams, nevēlas atklāt savu dzimuma identitāti, ēšanas traucējumus vai abus.
Daudzi transpersonas ziņo, ka veselības aprūpes speciālisti saņem nepietiekamu aprūpi. Tā kā viņiem bieži ir ierobežoti resursi, kas rodas diskriminācijas un kopienas un ģimenes trūkuma dēļ, viņiem, iespējams, ir mazāka iespēja piekļūt veselības apdrošināšanai un ārstēšanai.
Stigmas
Kad trans-cilvēki saņem ārstēšanu, viņi var neievērot savu dzimumu identitāti, kas var ietvert arī dzimumu, un profesionāļi var pieņemt, ka viņu galvenais mērķis ir ķirurģiska pāreja, neizprotot dzimumu apliecinošu aprūpi.
Transseksuālu cilvēku ar ēšanas traucējumiem diskomforts ķermenī ir sarežģīts, un to, iespējams, nevar veiksmīgi novērst tās pašas ķermeņa attēla iejaukšanās, kas izstrādātas, domājot par cisdzimuma pacientiem. Šīs iejaukšanās, kas vērstas uz viņu ķermeņa aspektu pieņemšanu, var tikt uzskatītas par nederīgām.
Vēsturiski daudzi ēšanas traucējumu ārstēšanas centri ir organizējušies pēc binārā dzimuma principa, nodrošinot ārstēšanu tikai sievietēm vai piedāvājot atsevišķu ceļu vīriešiem - tie, kuri neatbilst dzimumam, tiek atstāti ārpus mājas vai apvienoti grupā, kurai dzimums piešķirts dzimšanas brīdī .
Dzimumam neatbilstošu cilvēku iekļaušana kategorijā, kurā viņi sevi nedefinē, vēl vairāk liedz viņiem tiesības pieprasīt savu identitāti un izturēties pret viņu kā par veseliem cilvēkiem - gan ķermeni, gan prātu.
Dzimumu apstiprinoša ārstēšana
Daudziem transpersonām palīdz medicīniska iejaukšanās, kuras mērķis ir apstiprināt viņu dzimumu identitāti. Pasākumi, lai sasniegtu vēlamo maskulinizāciju vai feminizāciju, ietver hormonu terapijas ievadīšanu, matu noņemšanu un / vai ķirurģiskas iejaukšanās (ieskaitot ķirurģiskas dzimumorgānu un citu dzimuma pazīmju izmaiņas).
Hormonu terapija
Hormonu terapija var ietvert estrogēnu un antiandrogēnus trans-sievietēm un testosteronu trans-vīriešiem. Transfeminīnām personām, kuras lieto estrogēnu un antiandrogēnus, sejas matu augšana var samazināties, tauku nogulsnes palielinās ap gurniem un sēžamvietām, krūšu augšana un samazināta muskuļu masa.
Transmaskulīni indivīdi, kuri lieto testosteronu, var izdalīt tauku pārdali, palielinātu muskuļu masu un padziļinātu balsi, kas veicina kulturāli vīrišķīgāku izskatu.
Ķirurģiskās iespējas
Ideālā gadījumā cilvēkiem, kas nav bināri un neatbilst dzimumiem, vajadzētu būt pieejai arī dzimumu apstiprinošai aprūpei. Ķirurģiskas iejaukšanās var ietvert krūšu palielināšanu, trahejas skūšanu, orhiektomiju un / vai vaginoplastiku transfeminīnām personām un krūšu kurvja noņemšanu, ķermeņa kontūrēšanu, histerektomiju un falloplastiku transmaskulīniem.
Vēsturiski indivīdi, kuri meklē šīs iejaukšanās, pirms operācijas saņem hormonu terapiju, lai gan ne visi cilvēki ievēro šo secību.
Turklāt ir daudz šķēršļu (ieskaitot izmaksas), kas neļauj transpersonām iegūt ārstēšanu, kas apstiprina dzimumu. Indivīdiem ir jānosaka dzimuma disforijas traucējumi, lai medicīnas pakalpojumu sniedzēji un apdrošināšanas sabiedrības apstiprinātu viņu procedūras, kaut arī ne visi transpersonas identificē ķermeņa disforiju.
Daudziem trans indivīdiem netiek veiktas visas ķirurģiski pieejamās iespējas, lai gan agrāk tika uzskatīts, ka šīs iespējas ir trans pieredzes galapunkts.
Pētījumi rāda, ka gan hormonu terapija, gan dzimuma apstiprināšanas operācijas var samazināt ķermeņa vispārējo neapmierinātību un / vai palielināt ķermeņa apmierinātību.
Nav pārsteidzoši, ka fizisks ķermenis, kas ir vairāk saskaņots ar dzimuma identitāti, var mazināt ciešanas. Tas var arī palielināt pārliecību par “nodošanu” vai sajaukšanos ar cisdzimuma cilvēkiem.
Tas ir mērķis dažiem trans-cilvēkiem, bet tas noteikti nav mērķis visiem trans-cilvēkiem. Pētījumi rāda, ka hormonu terapija un dzimumu apstiprinoša ārstēšana izraisa zemāku depresijas un trauksmes līmeni, kā arī ēšanas traucējumus tiem, kas izvēlējušies veikt šīs procedūras.
Kopsavilkumā
Ārstējot transseksuālus cilvēkus ar ēšanas traucējumiem, jārisina viņu identitātes sarežģītība, neuzņemoties ēšanas traucējumu cēloņus. Tam vajadzētu arī atstāt vietu, lai viņi varētu ārstēties ar mērķi mainīt savu ķermeni, ja viņus interesē šīs iespējas, nevis koncentrēšanās tikai uz ķermeņa pieņemšanu.
Transpersonas vislabāk apkalpo visaptveroša komanda, kurā ietilpst garīgās veselības speciālisti, kas specializējušies ēšanas traucējumos, kā arī dzimumu apliecinošā aprūpē.
Resursi
Ir vairāki emuāri un organizācijas, kas turpina sarunu par ēšanas traucējumiem trans kopienā.
- FEDUP Collective ir trans / dzimumu atšķirīgu cilvēku un sabiedroto kolektīvs, kuri uzskata, ka ēšanas traucējumi marginalizētās kopienās ir sociālā taisnīguma jautājumi.
- Thirdwheeled ir dīvainu pāru emuārs, kurā tiek pētīta dzimuma identitāte un tās saistība ar ēšanas traucējumiem
- Elastīgā tauku dieviete ir dīvains, resns, ķermeņa atbrīvošanās projekts, kas veicina ēšanas traucējumu apzināšanos, identitātes apstiprināšanu un tauku atbrīvošanos.
- Ķermenis nav atvainošanās ir tiešsaistes starptautiska kustība, kas apņēmusies attīstīt globālu radikālu pašmīlestību un ķermeņa pilnvaras visiem ķermeņiem.
- Let's Queer Things Up ir personīgs emuārs, kurā tiek pētīta queer / trans identitāte un garīgā veselība.