Starp mazāk zināmiem un mazāk pētītiem ēšanas traucējumiem ir košļāt un spļaut. Šī uzvedība sastāv no ļoti patīkama un enerģijas ziņā blīva ēdiena sakošļāšanas un izspļaušanas, nevis norīšanas.
Košļājamā un spļaušanas nolūks ir izbaudīt ēdiena garšu, neuzņemot kalorijas. Košļāšana un spļaušana ir līdzīga iedzeršanai, jo tajā ietilpst lielāks kaloriju pārtikas daudzums, nekā paredzēts. Tam ir arī kopīgi ierobežojošas ēšanas elementi, jo pārtika faktiski netiek patērēta.
Košļājamā un spļaujamā DSM-5
Sākotnēji tika uzskatīts, ka spļaušana ir alternatīva attīrīšanai. Tāpēc uzvedību galvenokārt pētīja indivīdiem ar nervozu bulīmiju. Iepriekšējā versijā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV), košļāšana un spļaušana tika uzskaitīti kā potenciāls ēšanas traucējumu simptoms, kas nav norādīts citādi (EDNOS).
EDNOS diagnoze tika aizstāta ar citu specifisku barošanas un ēšanas traucējumu (OSFED) kategoriju DSM-5. Tomēr DSM-5 nav uzskaitīta košļājamā un spļaujošā viļņa saslimšana, jo šī uzvedība var notikt citās ēšanas traucējumu diagnozēs.
Košļāšanu un spļaušanu var novērot pacientiem, kuriem diagnosticēta nervozā anoreksija, bulīmija vai citi specifiski ēšanas traucējumi.
Iespējamie cēloņi
Ēšanas traucējumi var ietekmēt cilvēkus no dažādām dzīves jomām. Pētījumi rāda, ka tie, kuriem ģimenē ir bijuši ēšanas traucējumi, visticamāk tos attīstīs, taču ģenētika ne vienmēr spēlē lomu.
Pārņemšana ar ķermeņa tēlu un vēlme kontrolēt parasti ir saistīta ar ēšanas traucējumiem, piemēram, košļājamo un spļaušanu. Citi garīgi traucējumi, piemēram, trauksme, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, depresija vai narkotiku lietošana, var būt arī traucēti ēšanas paradumi, kā arī smagāki simptomi, tostarp domas par pašnāvību.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Medicīniskās sekas
Lai gan tas varētu šķist salīdzinoši labdabīgs ieradums, salīdzinot ar citiem traucējumiem, piemēram, vemšanu, košļāšanas un spļaušanas fiziskās sekas var būt nopietnas. Daži no košļājamās un spļaušanas ietekmes uz veselību ir:
- Zobu problēmas: Dobumi un smaganu slimības rodas, ja zobi tiek bieži pakļauti saskarei ar saldu pārtiku.
- Kuņģa problēmas: Kuņģa skābes veidošanos sāk košļāt, bet pēc tam gremošanai nav pieejams ēdiens. Tas potenciāli var izraisīt čūlas vai skābes refluksu.
- Svara pieaugums: Šī ir pārsteidzoša košļājamās un spļaušanās uzvedības blakusparādība, kas, pēc pētnieku domām, ir saistīta ar pārēšanās vēlāk dienā.
Pacientiem jāapmeklē ārsts un zobārsts, lai apspriestu iespējamās kuņģa-zarnu trakta, hormonālo un zobu problēmu ārstēšanas iespējas. Pareizs garīgās veselības atbalsts var palīdzēt mazināt turpmāku fizisko un emocionālo kaitējumu.
Diagnostika un ārstēšana
Kaunība un stigmatizācija, kas saistīta ar košļāšanu un spļaušanu, var būt šķērslis ārstēšanas meklējumos. Tāpat kā citu ēšanas traucējumu gadījumā, var palīdzēt psihoterapija un konsultācijas par uzturu. Ēšanas traucējumu diagnosticēšanai veselības aprūpes speciālistam ir jānovērtē šādi faktori:
- Jautājumi par ķermeņa attēlutostarp domas un uztvere par ēdienu un citiem iespējamiem ēšanas traucējumu simptomiem (piemēram, iedzeršana vai caurejas līdzekļu nepareiza lietošana)
- Pašreizējie ēšanas paradumi, ieskaitot apēsto ēdienu daudzumu un daudzveidību, kā arī maltīšu veidus
- Medicīniskā vēsture, ieskaitot jebkādu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, garīgās veselības problēmas, pašreizējās zāles un svara izmaiņas
- Citi dzīvesveida faktori, ieskaitot vingrinājumu paradumus, menstruālo ciklu un stresa līmeni
Kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) var izmantot, lai risinātu ēšanas traucējumus, tostarp košļāšanu un spļaušanu. Komponenti var ietvert kauna izjūtu atzīšanu, uztura noteikumu apstrīdēšanu, emocionālās ciešanas pārvaldību un lielāku elastību.
CBT stratēģijas, kas tiek izmantotas, lai risinātu košļājamo un spļauto uzvedību, ir līdzīgas tām, kuras lieto ar citiem ēšanas traucējumiem. Stratēģijas ir vērstas uz cilvēka neracionālu domu apstrīdēšanu, kas saistītas ar bailēm no ēdiena, bailēm no svara pieauguma un bažām par ķermeņa tēlu.
Ēšanas traucējumu kognitīvā uzvedības terapijaPadoms ģimenes locekļiem
Ja mīļotajam cilvēkam ir ēšanas traucējumu pazīmes, ir noderīgi saprast, kādā uzvedībā viņi iesaistās. Jūs varat pamanīt dažus simptomus, piemēram:
- Krāsaini vai traipu zobi
- Pārmērīga un stingra vingrināšanās
- Bailes no ēšanas publiski vai kopā ar citiem
- Pārņemšana ar svaru un diētas ievērošana
- Neparasta pārtikas pazušana no pieliekamā
- Valkājot maigas drēbes, lai paslēptu izskatu
- Svara izmaiņas
Košļāšana un spļaušana var būt simptoms lielākiem ēšanas traucējumiem. Runājiet ar savu mīļoto par savām bažām un mudiniet viņu pieņemt kvalificēta speciālista palīdzību. Izvairieties no kritikas vai sprieduma sniegšanas, un tā vietā koncentrējieties uz to, lai parādītu viņiem, cik ļoti jums rūp viņu labklājība.
Padomi par grūti pārtraucamiem ieradumiem, kas saistīti ar ēšanas traucējumiemVārds no Verywell
Košļāšana un spļaušana nešķiet liela problēma, taču tas liecina par disfunkcionālām attiecībām ar pārtiku. Ja jūs vai kāds, kas jums rūp, košļāja un spļauj, vislabāk ir meklēt ārstēšanu, pirms uzvedība turpina progresēt. Ir veidi, kā rast mieru ar ēdienu un ķermeņa tēlu. Dažreiz mums ir nepieciešama tikai neliela papildu palīdzība un atbalsts, lai sāktu virzīties pareizajā virzienā.