Daži eksperti ir ierosinājuši nepietiekamu emocionālo pašregulāciju (DESR) kā uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) veicinātāju vai iezīmi. Tomēr saskaņā ar garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5) tā nav pašreizējo ADHD diagnostikas kritēriju sastāvdaļa. Tomēr no 6,1 miljona bērnu, kas dzīvo ar ADHD Amerikas Savienotajās Valstīs, tiek ieteikts, ka gandrīz pusei ir arī DESR.
Neatkarīgi no tā, joprojām nav skaidrs, vai nepietiekama emocionālā pašregulācija ir ADHD simptoms vai atsevišķs, bet saistīts stāvoklis. Vēl nav panākta vienošanās par to, kā definēt un izpētīt DESR, lai uzzinātu vairāk.
Kas ir nepietiekama emocionālā pašregulācija?
Nepietiekama emocionālā pašregulācija attiecas uz personas nespēju regulēt reakciju uz noteiktām emocijām un bieži ietver:
- Problēmas, regulējot fizioloģisko uzbudinājumu, ko izraisa spēcīgas emocijas, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanās vai ātrāka elpošana
- Iesaistīšanās neatbilstošā uzvedībā, saskaroties ar pozitīvām vai negatīvām emocijām
- Grūtības mainīt fokusu, saskaroties ar spēcīgām emocijām
- Neorganizēta vai nekoordinēta uzvedība, tiklīdz emocijas ir aktivizētas
Cilvēki ar ADHD, kuri arī dzīvo ar DESR, parasti izrāda emocionālas reakcijas, kas nav proporcionālas situācijai. Citiem vārdiem sakot, ja jums ir DESR, jūs varat reaģēt uz situāciju tāpat kā kāds, kurš ir pakļauts ārkārtējam stresam vai spriedzei.
Šo terminu 2015. gadā definēja Dr Russell Barkley kā daļu no debatēm par to, vai DESR būtu jāuzskata par ADHD diagnozes daļu vai ar to saistītu iezīmi. Tas ir tikai viens no daudziem emocionālajiem simptomiem, kas saistīti ar ADHD, piemēram, emocionālā impulsivitāte, nestabilitāte un reaktivitāte.
Kaut arī DESR nav iekļauts ADHD diagnostikas kritērijos, tam var būt nopietna negatīva ietekme uz cilvēka ikdienas darbību. DESR var pasliktināt arī citus ADHD simptomus.
DESR un izpildfunkcija
Lai labāk izprastu DESR, ir svarīgi saprast izpildfunkcijas jēdzienu, jo tas ir pamats pašregulācijas spējai. Ja jūs domājat par savu prātu kā indivīdu grupu, izpildvaras funkcija ir jūsu smadzeņu spēja koraļļot šo grupu, lai kopā koordinētu un paveiktu lietas.
Citiem vārdiem sakot, tā vietā, lai būtu izkaisīta un bezmērķīga, pārejot no vienas lietas uz otru, izpildfunkcija ļauj koncentrēties uz vissvarīgāko. Tas arī ļauj jums vajadzības gadījumā viegli pārvietot uzdevumus un paturēt prātā lielāku attēlu.
Dažas no spējām, kas parasti tiek sagrupētas izpildvaras funkcijās, ir:
- Spēja apstrādāt informāciju un saglabāt modrību
- Spēja sākt uzdevumu un sakārtot
- Spēja mainīt uzdevumus, neiesprūstot
- Spēja izmantot darba atmiņu un piekļūt savām atmiņām
- Spēja uzraudzīt sevi un regulēt savu rīcību
Tika apgalvots, ka spēja regulēt emocijas nepieder pie šī saraksta. Emociju regulēšana drīzāk ir pavediens, kas iet cauri visiem šiem procesiem. Un, kad tas neizdodas, neizdodas visa sistēma. Tas izskaidro, kāpēc DESR var izraisīt tik daudz traucējumu dažādās dzīves jomās.
Kopumā izpildvaras funkcija ļauj daudz vieglāk reaģēt uz ikdienas dzīves prasībām, taču personām ar ADHD izpildvaras funkcijas bieži ir sliktas.
Nepietiekamas emocionālās pašregulācijas simptomi
Uz brīdi spersim soli atpakaļ un izklāstīsim precīzu pieredzi, kas jums varētu rasties, ja dzīvojat ar DESR. Nepietiekamas emocionālās pašregulācijas simptomi parasti ietver:
- Emocionālā impulsivitāte
- Zema tolerance pret vilšanos
- Garastāvokļa labilitāte (pēkšņas vai pārspīlētas garastāvokļa izmaiņas)
- Temperatūras uzliesmojumi vai nesamērīgas dusmas un vilšanās
Kad jūs jūtaties pārņemts ar savām emocijām, kļūst grūtāk koncentrēties uz citām atziņām, piemēram, palikt pie uzdevuma vai izdarīt atbilstošu izvēli situācijai, kurā atrodaties.
Tas, kas izskatās pēc gribasspēka trūkuma, patiesībā ir emociju plūdi, kas ir tik milzīgi, ka praktiski nav iespējams noturēties un būt produktīvam. Tas bieži noved pie vilcināšanās, nespējas koncentrēties uz ilgtermiņa atlīdzību un grūtībām vadīt uztraukumu un intensīvu interesi par jaunām lietām.
DESR rezultāti
Papildus nepietiekamas emocionālās pašregulācijas tūlītējiem simptomiem var būt arī ilgtermiņa un netieša ietekme.
Piemēram, vienā pētījumā, kurā piedalījās 329 pieaugušie (206 ar ADHD un 123 bez ADHD), tika konstatēts, ka cilvēkiem ar ADHD, kuri arī dzīvo ar nepietiekamu emocionālo pašregulāciju, ikdienas dzīvē ir vairāk traucējumu. Tātad, ja jums ir DESR, jums var būt arī:
- Lielāks risks nekad neprecēties vai šķirties
- Lielāks autoavāriju vai arestu risks
- Zemāka dzīves kvalitāte
- Nabadzīgāka sociālā pielāgošanās
Izmantojot DESR, jūs varat arī izjust bailes, kauna, dusmu un bezcerības izjūtu par nespēju pārvaldīt savas emocijas, ietekmējot daudzas dažādas jūsu dzīves jomas.
DESR cēloņi
Kas izraisa nepietiekamu emocionālo pašregulāciju? Pētījums, kurā piedalījās 23 cilvēki ar ADHD, 27 ar ADHD kopā ar DESR un 33 ar ne ADHD, ne DESR, liecināja, ka starp ADHD un DESR pastāv ģimenes saikne. Tas norāda, ka var būt ģenētiska sastāvdaļa.
Cits pētījums saistīja pašregulācijas jautājumus ar valodas deficītu. Šis pētījums liecināja, ka, jo labāk bērns spēj sazināties ar savām vajadzībām, jo labāk viņi spēj tos apmierināt, samazinot pārāk emocionālas reakcijas iespējamību. Valodas spējas palīdz attīstīt problēmu risināšanas prasmes.
Nepietiekama emocionālā pašregulācija ir saistīta arī ar miega traucējumiem. 2021. gada pētījums atklāja, ka bērniem un pusaudžiem ar ADHD, kuriem bija augstāka emocionālā pašregulācija, arī bija vairāk miega problēmu.
DESR procedūras
Tā kā DESR ir saistīts ar ADHD, salīdzinot ar formālu atzīšanu par atsevišķu stāvokli, ADHD ārstēšana parasti ir arī DESR ārstēšana. Divas galvenās ADHD ārstēšanas iespējas ir medikamenti un terapija.
Medikamenti
Stimulējošie medikamenti, kas parasti tiek noteikti ADHD, var arī palīdzēt pārvaldīt nepietiekamu emocionālo pašregulāciju. Recepšu zāles var būt noderīgas, ja tās lieto pareizi un kontrolē, lai nodrošinātu, ka tiek mazinātas blakusparādības un optimāla deva.
Tomēr ne visi labi darbojas ar medikamentiem efektivitātes, blakusparādību un mijiedarbības gadījumā ar citām zālēm, kuras jūs jau lietojat. Ir svarīgi apspriest visus šos jautājumus ar savu ārstu, ja apsverat iespēju lietot zāles, lai pārvaldītu DESR.
Terapija
Labāka emocionālās pašregulācijas veidošanā var būt noderīga arī tāda terapija kā kognitīvās uzvedības terapija (CBT) vai uz uzmanību vērstas metodes. Šāda veida terapija trenē smadzenes dažādos veidos reaģēt uz izraisītājiem. Viņi arī māca jaunas prasmes tikt galā, lai palīdzētu pārvaldīt emocijas, kad tās kļūst milzīgas.
Dažiem cilvēkiem visefektīvākā pieeja ir terapija kopā ar medikamentiem. Tas ļauj izjust abu ārstēšanas veidu optimālo efektu.
Uzmanība var būt noderīga metode, kā tikt galā ar šo stāvokli. 2019. gada pētījums atklāja, ka bērniem, kuri tika ārstēti ar uz apziņu balstītu grupu terapiju, pēc ārstēšanas bija zemāks DESR līmenis.
Tikt galā ar DESR un ADHD
Ja jums ir ADHD un arī uzskatāt, ka dzīvojat ar DESR, ziniet, ka neesat viens. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 60% cilvēku, kuriem diagnosticēta ADHD, ir arī nepietiekama emocionālā pašregulācija.
Ir pārvarēšanas metodes, kuras varat izmantot paši, lai palīdzētu pārvaldīt ikdienas dzīvi. Idejas ietver ikdienas meditācijas praktizēšanu, lai palielinātu uzmanību, regulāras fiziskās aktivitātes, lai palīdzētu modulēt emocijas, un vērojiet ēdienu, ko ēdat, kas var veicināt emocionālo augstāko un zemāko līmeni.
Papildus šim galvenajam pārvarēšanas slānim ir svarīgi runāt ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu, ja jums ikdienā ir grūti kontrolēt savas emocijas vai emocionālās reakcijas.
Vārds no Verywell
Ņemot vērā, ka DESR nav atzīts ADHD diagnozes kritērijs, ir vajadzīgi papildu pētījumi, pirms mums ir galīgas atbildes par labākajām ārstēšanas iespējām tiem, kuriem ir gan ADHD, gan DESR. Turklāt ne visi ar ADHD dzīvo arī ar DESR.
Tāpēc vislabāk ir sazināties ar savu veselības aprūpes speciālistu un informēt viņus par simptomiem, kas jums rodas. Labākas ārstēšanas iespējas var padarīt pieejamas tikai ar šo apziņu.
Apsveriet arī iespēju sazināties ar atbalsta grupu, lai sazinātos ar cilvēkiem, kuri var saprast un saistīties ar problēmām, ar kurām jūs saskaras. Ja jūsu reģionā nav atbalsta grupas, jūs pat varat izveidot savu.
Visbeidzot, ja persona, kurai ir DESR, ir ģimenes loceklis vai kāds, kuru jūs pazīstat, piedāvājiet viņiem pacietību, strādājot ar šiem jautājumiem. Jūsu atbalsts grūtībās var būt neticami noderīgs.
Labākās ADHD ārstēšanas atrašana