Naltreksona injekcija ir zāles, kuras lieto kopā ar citām metodēm gan alkohola lietošanas traucējumu, gan opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai. Zāles ir kļuvušas par vienu no visefektīvākajām alkohola lietošanas traucējumu farmaceitiskajām ārstēšanas metodēm, jo tās darbojas, lai mazinātu ķīmisko iedarbību, kāda ir alkoholam uz smadzenēm, kas potenciāli noved pie alku un alkohola lietošanas samazināšanās. Tas var būt efektīvs arī atkarības no opioīdiem ārstēšanā.
Izmanto
Naltreksonu var ordinēt dažiem dažādiem lietojumiem. Tie ietver:
- Atkarība no alkohola: Naltreksonu vienu no trim medikamentiem, kas apstiprināti atkarības no alkohola ārstēšanai, lieto jau gadiem ilgi, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri jau ir pārtraukuši dzert, izvairīties no recidīva.
- Atkarība no opioīdiem: Naltreksons ir bijis efektīvs arī tādu cilvēku ārstēšanā, kuri kļuvuši atkarīgi no recepšu opioīdiem un heroīna. Tas tiek pētīts kokaīna lietošanas traucējumu ārstēšanai. Tas darbojas šajos apstākļos, bloķējot opioīdu iedarbību uz smadzenēm.
- Citi izmantošanas veidi: Naltreksonu lieto arī bez etiķetes, lai ārstētu sāpes, ko izraisa tādas slimības kā fibromialģija un hroniska noguruma sindroms.
Ikmēneša injekcijas priekšrocības salīdzinājumā ar ikdienas tabletēm
Naltreksons ir pieejams gan kā ikdienas tabletes, gan ikmēneša injekcijas veidā. Lai gan abas zāles ir efektīvas, ilgstošai, reizi mēnesī veiktai injekcijai ir daži skaidri ieguvumi.
Ikdienas naltreksona tabletes
Alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai naltreksons sākotnēji tika nozīmēts kā ikdienas tabletes. Joprojām plaši tiek lietots naltreksons tablešu formā, ko pārdod kā ReVia un Depade.
Tomēr naltreksona tablešu formā ir raksturīga problēma: tā jālieto tieši tā, kā noteikts, nepalaidot garām devu. Tiem, kas cīnās ar alkohola lietošanas traucējumu sekām, atbilstība dienas devas uzņemšanai var būt problemātiska. Fizisku problēmu vai cīņas ar atveseļošanos dēļ ir viegli aizmirst lietot devu vai to apzināti izlaist.
Tā bija arī naltreksona tablešu forma, kas sākotnēji tika apstiprināta opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai. Šajā indikācijā tablete nav ideāla, jo slikti tiek ievērota ārstēšana. Tāpēc ir maz pierādījumu, kas apstiprinātu tā priekšrocības opioīdu lietošanas samazināšanā.
Ikmēneša naltreksona injekcija
Pārtikas un zāļu pārvalde 2006. gadā apstiprināja vienu reizi mēnesī lietojamu naltreksona terapiju, kas tiek pārdota kā Vivitrol, kā ārstniecības līdzekli atkarības no alkohola ārstēšanai. Šo naltreksona formu varēja injicēt vienu reizi un lēnām mēnesī izlaist sistēmā. 2010. gadā FDA apstiprināja arī Vivitrol lietošanu, lai ārstētu cilvēkus ar atkarību no opioīdiem.
Pētījumi ir atklājuši, ka naltreksons reizi mēnesī efektīvi samazina alkohola lietošanu. Opioīdu lietošanas traucējumu gadījumā priekšroka tiek dota naltreksona ilgstošās darbības injicējamai formai, jo tai katru mēnesi nepieciešama tikai viena injekcija. Pētījumi liecina, ka tas noved pie labākas zāļu atbilstības.
Pirms ņemšanas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar injicējamu naltreksonu jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, var noteikt jūsu aknu darbību un veikt narkotiku testu. Tā kā naltreksons ir opioīdu antagonists, tā lietošana var izraisīt opioīdu atcelšanu, ja pēdējo 10 dienu laikā esat lietojis opioīdu medikamentus.
Pirms sākat saņemt naltreksona injekcijas, ir svarīgi, lai noteiktu laiku nebūtu opioīdu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Jums nevajadzētu saņemt ikmēneša naltreksona injekcijas vai lietot citus naltreksonu saturošus medikamentus, ja aktīvi lietojat opioīdus. Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija (SAMHSA) saka, ka cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar naltreksonu, pēc devas pazušanas var būt pazemināta opioīdu tolerance.
Tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamas sekas, ja cilvēki lieto opioīdus tajā pašā līmenī, kādu viņi iepriekš lietoja. Var rasties nejauša pārdozēšana, kas var izraisīt nāvi.
Tā kā injekcijas medikamenti apiet pirmās kārtas metabolismu aknās, injicējamā forma var samazināt aknu toksicitātes risku. Tomēr Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) brīdina par aknu toksicitātes iespējamību, ja tiek lietots naltreksons. līmenī, kas pārsniedz ieteicamo devu. Ikmēneša naltreksona injekcijas nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir akūts hepatīts vai aknu mazspēja.
Kā lietot
Ja uzskatāt, ka Jums ir alkohola vai opioīdu lietošanas traucējumi vai vēlaties samazināt lietošanu, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām. Ārsts veiks jūsu veselības novērtējumu un jānosaka, vai ikmēneša naltreksona injekcija jums ir piemērota.
Ja ārsts nosaka, ka šī pieeja varētu būt piemērota, ārsts ik pēc četrām nedēļām injicēs intramuskulāri sēžas muskuļos. Jūs varat uzzināt, ka zāļu lietošana ir vieglāka nekā ikdienas tablešu lietošana, jo katru mēnesi ir nepieciešama tikai viena injekcija.
Blakus efekti
Ikmēneša naltreksona injekciju blakusparādības ir līdzīgas tām, kuras katru dienu lieto iekšķīgi lietojamiem naltreksoniem. Iespējamās blakusparādības var būt:
- Sāpes vēderā
- Muguras sāpes
- Apetītes samazināšanās
- Reibonis
- Nogurums
- Galvassāpes
- Reakcijas injekcijas vietā
- Locītavu sāpes
- Muskuļu sāpes
- Vemšana
Vienā lielā pētījumā, kurā aplūkota naltreksona lietošana alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanā, no tiem, kuri lietoja 380 miligramu devu, 14,1% pameta ārstēšanu blakusparādību, tostarp sliktas dūšas, galvassāpju un noguruma dēļ. Tikai 6,7% no grupas, kas saņēma 190 miligramus, pārtrauca ārstēšanu nelabvēlīgu blakusparādību dēļ.
Pētījums bija viens no lielākajiem pētījumiem ar cilvēkiem, kuri tika ārstēti ar medikamentiem no alkohola atkarības. Pētnieki secināja, ka ilgstošas darbības naltreksons ir labi panesams un ievērojami samazina intensīvu alkohola lietošanu cilvēkiem, kuri aktīvi lieto alkoholu.
Dažos gadījumos var rasties arī smagas blakusparādības. Tie var ietvert:
- Alerģiskas reakcijas
- Depresijas sajūta
- Aknu bojājumi
- Reakcijas injekcijas vietā (kas var būt smagas un prasa iejaukšanos)
- Pašnāvnieciskas domas vai uzvedība
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Ja lietojat naltreksonu alkohola lietošanas traucējumu vai opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas nopietnas alerģiskas reakcijas pazīmes, tostarp elpošanas traucējumi, apgrūtināta rīšana vai mutes, sejas vai roku pietūkums. .
Efektivitāte
Pētījumi liecina, ka naltreksons var būt efektīvs gan alkohola lietošanas, gan opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanā.
Naltreksons alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai
Viens pētījums parādīja, ka 380 mg naltreksona devas injekcijas rezultātā par 25% samazinājās smagas dzeršanas dienas, savukārt ar 190 mg devu - par 17%.
Pētījumi liecina, ka vīrieši uz naltreksona terapiju var reaģēt vairāk nekā sievietes un ka tiem, kuri sāk ārstēties pēc narkotiku vai alkohola atturēšanās perioda, var būt lielāka ārstēšanas ietekme.
Pētījumi arī norāda, ka cilvēkiem, kuriem tiek ievadīta Vivitrol injekcija, mainās asins līmenis un tiem, kuriem paaugstinās asins līmenis, rodas mazāk alku.
Ilgstoša naltreksona forma var uzlabot ārstēšanas stratēģijas cilvēkiem ar atkarību no alkohola, novēršot zāļu atbilstības problēmu.
Naltreksons opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai
Vienā pētījumā, kurā aplūkota mēneša naltreksona efektivitāte opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanā, atklājās, ka zāles ievērojami uzlaboja atturēšanos no opioīdiem. Dalībnieki, kuri tika ārstēti ar ikmēneša naltreksona injekciju, pētījuma laikā 90% nedēļu laikā bija atturīgi, salīdzinot ar tikai 35% atturību placebo grupā.
Papildus uzlabotai atturībai naltreksonu grupas pacienti arī ziņoja par alku samazināšanos pēc narkotikām un viņiem bija mazāk recidīvu.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.