Key Takeaways
- Lielākā daļa LGBTQ + pieaugušo ziņo par veselības aprūpes speciālista diskrimināciju.
- LGBTQ + personas saskaras ar lielāku sirds veselības problēmu risku, un diskriminācijai ir nozīme.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) jaunu zinātnisko paziņojumu, kas publicēts LGBTQ + (lesbiešu, geju, biseksuāļu, transseksuāļu, dīvainu vai nopratinošu) pieaugušo sirds un asinsvadu veselība ir sliktāka nekā viņu cisdzimuma heteroseksuālu vienaudžu Tirāža.
Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 11 miljoni LGBTQ + pieaugušo, tomēr viņi joprojām ir marginalizēta grupa veselības aprūpes iestādēs. Apskatot esošos pētījumus par LGBTQ + specifiskām sirds un asinsvadu veselības atšķirībām, paziņojuma rakstīšanas grupa uzsver nepilnības zināšanās un piedāvā ieteikumus kardiovaskulāro pētījumu un LGBTQ + cilvēku aprūpes uzlabošanai.
Karls G. Streeds, MD
Mums ir nepieciešamas uzlabotas pētījumu metodes, labāka datu vākšana un klīniskā prakse, kas atzīst seksuālās orientācijas un dzimuma identitātes dažādību.
- Karls G. Streeds, MD"Mūsu ieteikumi uzsver nepieciešamību veselības aprūpes speciālistiem, pētniekiem un politikas veidotājiem izprast daudzlīmeņu faktorus, kas ietekmē sirds un asinsvadu veselību," saka Karls G. Streeds, MD, rakstīšanas grupas priekšsēdētāja vietnieks, Bostonas medicīnas docents Universitātes Medicīnas skola un Bostonas Medicīnas centra ārsts.
"Lai to labāk izdarītu, mums ir nepieciešamas uzlabotas pētījumu metodes, labāka datu vākšana un klīniskā prakse, kas atzīst seksuālās orientācijas un dzimuma identitātes dažādību," viņš saka.
Ko tas jums nozīmē
Ja jums ir bijusi slikta pieredze ar veselības aprūpes speciālistu, jūs varat izvēlēties turēties prom no veselības aprūpes iestatījumiem, taču jums ir tiesības uz tādu pašu aprūpi un atbalstu kā visiem citiem. Meklējiet LGBTQ + iekļaujošu pakalpojumu sniedzēju vai organizācijas, kas sniedz tiešus veselības pakalpojumus LGBTQ + cilvēkiem jūsu reģionā. Un atcerieties - vai esat pieredzējis diskrimināciju vai nē - jūsu bažas par aprūpi ir pamatotas.
Īpaši riska faktori
Lai gan trūkst informācijas par LGBTQ + cilvēku sirds un asinsvadu veselību, ir noteiktas dažas specifiskas riska faktoru jomas, kurām jāpievērš uzmanība:
- LGBTQ + pieaugušie biežāk lieto tabaku nekā viņu cisdzimuma heteroseksuālie kolēģi.
- Transseksuāļi var būt mazāk fiziski aktīvi nekā viņu vienaudži. Paziņojumā norādīts, ka dzimumu apstiprinošai aprūpei varētu būt nozīme transpersonu fiziskās aktivitātes veicināšanā.
- Transseksuālām sievietēm var būt paaugstināts sirds slimību risks uzvedības un klīnisko faktoru dēļ, piemēram, tādu dzimumu apstiprinošu hormonu kā estrogēna lietošana.
- Sievietes ar transseksuāļiem un ne bināras personas biežāk lieto alkoholiskos dzērienus.
- Lesbietēm un biseksuālām sievietēm aptaukošanās izplatība ir lielāka nekā heteroseksuālām sievietēm.
Diskriminācija un stigmatizācija
Papildus tradicionālajiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšana un diēta, kas koncentrējas uz indivīdu, paziņojumā ir izklāstīti dažādi veidi, kā diskriminācija un stigmatizācija ietekmē veselību, izmantojot tā saukto “minoritātes stresa teoriju”, saka Streed.
"Šī veselības perspektīva uzsver, kā politika var ietekmēt sabiedrības un indivīda veselību," viņš atzīmē. “Sabiedrības stress var ietekmēt indivīda līmeņa uzvedību, kā arī tieši ietekmēt sirds un asinsvadu veselību. Piemēram, hronisks stress ietekmē iekaisuma ceļus, kas saistīti ar agrīnām sirds un asinsvadu slimībām. ”
Līdzņemšana
2017. gada American Progress centra pētījums parādīja, ka tad, kad cilvēki piedzīvo kaut kādu diskrimināciju, viņi, visticamāk, izvairīsies no ārstu kabinetiem. Starp LGBTQ + cilvēkiem, kuri gadu pirms aptaujas bija pieredzējuši diskrimināciju, vairāk nekā 23% respondentu transseksuāļiem un 10% LGBTQ + krāsainu cilvēku teica, ka viņi ir palikuši prom no ārstu kabinetiem, baidoties no diskriminācijas.
Saskaņā ar paziņojumu vairāk nekā puse (56%) no LGBTQ + pieaugušajiem un 70% no tiem, kas ir transseksuāļi vai neatbilst dzimumiem, ziņo, ka viņiem ir kāda veida diskriminācija, tostarp skarba vai ļaunprātīga valoda, ko sniedz veselības aprūpes speciālists.
Vēl jo vairāk tas attiecas uz to, ka aptuveni 8% seksuālo minoritāšu un 29% transpersonu klīnikas ir atteikušas veselības aprūpi, norāda Amerikas progresa centrs.
Nepieciešamas izmaiņas
Līdz šim veselības aprūpes profesionālās izglītības apmācībā ir bijis ļoti maz ar LGBTQ + saistītu saturu. 2018. gada pētījumā tika aptaujāti studenti no 10 medicīnas skolām un tika konstatēts, ka aptuveni 80% respondentu nejutās spējīgi nodrošināt aprūpi transpersonām.
Tomēr lietas var mainīties. Ārstu palīga izglītības akreditācijas pārskata komisija sāka pieprasīt LGBTQ + mācību satura saturu 2020. gada septembrī, norādīts paziņojumā.
"Noteikti formālās izglītības trūkums par LGBTQ + pacientu vajadzībām visā medicīnā, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmas, veicina atšķirības LGBTQ + pacientu aprūpē," saka Kathryn Berlacher, MD, MS, FACC, medicīnas docente un Pitsburgas Universitātes Medicīnas katedras kardioloģijas stipendiju programmas direktors.
“Mums ir jābalstās uz tādu mācību programmu izstrādi, kas adekvāti novērš atšķirības, kas saistītas ar LGBTQ + pacientiem. Es ceru, ka mēs varam sākt šo izglītību ieaust visās medicīnas skolas jomās, lai tā kļūtu par daļu no mūsu dabiskā visu pacientu novērtējuma, nevis par papildu soli, ko mēs darām dažiem pacientiem, ”saka Berlāčers.
Kathryn Berlacher, MD, MS, FACC
Noteikti formālās izglītības trūkums par LGBTQ + pacientu vajadzībām visā medicīnā, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmas, veicina LGBTQ + pacientu aprūpes atšķirības.
- Kathryn Berlacher, MD, MS, FACC"Mācību programmās jāiekļauj atšķirību noteikšana, šo atšķirību specifiskā ietekme un veidi, kā mazināt atšķirības," saka Berlāčers. "Vēl viena tēma, kas ir ļoti svarīga medicīnas studentiem (patiesībā visiem pakalpojumu sniedzējiem!), Ir saprast, kā citas lietas, piemēram, rase un etniskā piederība krustojas ar identificēšanos kā LGBTQ + indivīdu. Bieži vien šis krustojums noved pie vēl lielākām veselības aprūpes atšķirībām, kuras ir jāatzīst, pirms mēs varam sākt tās apkarot. ”
Kaut arī Berlāčera programmai nav atsevišķas rotācijas vai mācību programmas par LGBTQ + pacientu sirds aprūpes specifiku, viņi lūdz savus kolēģus aktīvi identificēt aprūpes atšķirības visiem pacientiem, cenšoties identificēt un novērst vecuma, dzimuma, dzimuma sekas , rase, etniskā piederība, seksualitāte, sociālekonomiskais stāvoklis un izglītība veselības aprūpē.
"Mūsu izglītības konferencēs ir diskusijas par veselības atšķirību noteikšanu un mērīšanu," piebilst Berlāčers. "Daudzi no mūsu domubiedriem koncentrējas uz veselības atšķirībām sirds aprūpes jomā, cerot paplašināt mūsu izpratni par tām un atrast veidus, kā labāk rūpēties par mūsu pacientiem."
Streed cer, ka AHA paziņojums novedīs pie vairāk izmaiņām uz labo pusi visā veselības aprūpes sabiedrībā kopumā. "Mēs ceram, ka lielākā daļa cilvēku atņems šo paziņojumu, ir iespējas novērst trūkumus pētījumos, uzlabot klīnisko apmācību un informēt politiku, kas ietekmē LGBTQ + personu un kopienu veselību," viņš saka.
Noderīgi resursi
- GLMA: Veselības profesionāļi, kas virzās uz LGBTQ + vienlīdzību (iepriekš pazīstams kā Geju un lesbiešu medicīnas asociācija), nodrošina LGBTQ + ieskaitot pakalpojumu sniedzēju direktoriju.
- Varat arī sazināties ar LGBT Nacionālo palīdzības centru pa tālruni vai tiešsaistes tērzēšanu, lai saņemtu bezmaksas, konfidenciālu vienaudžu atbalstu un informāciju par vietējiem resursiem.
- Trans Lifeline (877-330-6366) ir uzticības tālrunis, kuru vada trans-cilvēki.