Kleptomanija ir stāvoklis, kam raksturīga neatvairāma vēlme zagt. Cilvēki nozags priekšmetus, kas viņiem nav vajadzīgi, kurus viņi varēja atļauties pirkt vai kuriem ir maz vai vispār nav naudas vērtības. Indivīdi ar kleptomaniju piedzīvo spriedzi, kas tiek atbrīvota, izdarot zādzību.
Kleptomanija bieži parādās pusaudža gados un sievietēm tā parādās biežāk nekā vīriešiem. Tā kā zagšana ir nelikumīga, šis traucējums var izraisīt ievērojamas juridiskas sekas.
Cilvēkiem ar kleptomaniju simptomu dēļ var draudēt arests, tiesa un ieslodzījums. Vienā klīnisko pacientu pētījumā konstatēts, ka vairāk nekā 68% no tiem, kuriem ir kleptomanija, tika arestēti par zagšanu. Nedaudz vairāk nekā 20% no šiem pacientiem bija notiesāti un ieslodzīti par noziegumiem.
Pazīmes un simptomi
Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas DSM-5 noteiktajiem diagnostikas kritērijiem kleptomaniju raksturo atkārtota nespēja pretoties vēlmei zagt. Cilvēkiem ar šo stāvokli pirms zādzības rodas spriedze, kā arī rodas trauksme un spriedze, veicot zādzību. Zagšanas rezultātā rodas gandarījuma, atvieglojuma un pat prieka sajūta.
Kaut arī zādzība var mazināt spriedzi, ko indivīds piedzīvoja, pēc nozieguma viņam var palikt vainas sajūta un nožēla. Pēc zādzības epizodes diezgan bieži ir kauna, pašsūdzības un nožēlas sajūta.
Ir svarīgi atzīmēt, ka kleptomanija nav saistīta ar zādzību personiska labuma gūšanai. Cilvēki ar šo stāvokli nezog lietas, kuru pamatā ir finansiāls stimuls vai tāpēc, ka viņi iekāro paņemtos priekšmetus. Šīs zādzības arī nav saistītas ar nespēju atļauties attiecīgās mantas. Daudzos gadījumos pašiem priekšmetiem var būt maz naudas vērtības.
Dažreiz indivīds, kuram ir kleptomanija, glabās preces kaut kur prom, bieži to nekad nedrīkst apskatīt vai lietot. Citi var atbrīvoties no nozagtajiem priekšmetiem, atdodot tos draugiem un ģimenes locekļiem vai pat atdodot tos vietā, no kurienes viņi tika ņemti.
Zādzību epizodes parasti nav saistītas ar sarežģītu plānošanu un bieži notiek spontāni. Cilvēki ar šo stāvokli var atrasties sabiedriskā telpā, piemēram, lielveikalā vai lielveikalā, kad rodas vēlme zagt. Šo mudinājumu intensitāte var būt atšķirīga. Cilvēki ar šo stāvokli var izvairīties no zādzību izdarīšanas, ja ir liela varbūtība, ka tiks konstatēta viņu zādzība veikalā, piemēram, kad tuvumā atrodas veikala personāls vai tiesībaizsardzības iestādes.
Kleptomanijas galvenie simptomi
- Atkārtota nespēja pretoties zagšanas impulsam
- Zagt priekšmetus, kuriem nav vērtības vai kuriem tas nav vajadzīgs
- Zādzības laikā atvieglojuma vai prieka sajūta
Kas vēl tas varētu būt?
Kleptomanija atšķiras no parastās zādzības veikalā, jo zādzības veikali parasti plāno zādzības un veic šādu rīcību, lai iegūtu priekšmetus, kurus viņi vēlas, bet nevar atļauties. Savukārt personas ar kleptomaniju zog spontāni, lai mazinātu spriedzi, kas turpina pieaugt, ja viņi nerīkojas.
Kleptomanija var notikt atsevišķi, bet tā bieži parādās līdzās citiem apstākļiem. Cilvēki ar šo stāvokli var būt pakļauti vielu lietošanai un trauksmei, kā arī citiem traucējumiem, kas saistīti ar impulsu kontroli. Daži citi traucējumi, kas var rasties līdzās kleptomanijai, ir šādi:
- Garastāvokļa traucējumi
- Panikas traucējumi
- Atdalīšanas trauksmes traucējumi
- Ķermeņa dismofiski traucējumi
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Citi impulsu kontroles traucējumi
Ir pierādīts, ka traucējumi ir saistīti arī ar vielu un alkohola lietošanu. Daži eksperti norāda, ka starp vielu lietošanas traucējumiem un kleptomaniju var būt kāda veida kopīga ģenētiska saikne.
Pētījumi arī atklāja, ka 73 procentiem cilvēku ar kleptomaniju kādā dzīves posmā tiek diagnosticēti arī afektīvi traucējumi. Pētījumi arī liecina, ka līdzīgi augsti saslimstības rādītāji ar citiem psihiskiem stāvokļiem, tostarp trauksmes traucējumiem, bipolāriem traucējumiem un ēšanu traucējumi.
Ir konstatēts, ka no 43 līdz 55% cilvēku ar kleptomaniju vienlaikus novēro arī personības traucējumus - paranojas personības traucējumus un histrioniskus personības traucējumus.
Lai diagnosticētu kleptomaniju, vispirms ir jānosaka, ka simptomus nevar labāk izskaidrot ar citu psihisku stāvokli, piemēram, uzvedības traucējumiem vai antisociāliem personības traucējumiem.
Cēloņi
Precīzi kleptomanijas cēloņi ir pārbaudāmās prasmes, lai gan tiek ieteikts, ka loma var būt gan ģenētiskajai, gan vides ietekmei. Dažādas psiholoģijas perspektīvas ir ieteikušas dažus iespējamos skaidrojumus:
Psihoanalītiskā pieeja: Kleptomanijas psihoanalītiskie skaidrojumi to ir konceptualizējuši dažādos veidos. Daži norāda, ka cilvēki tiek mudināti iegūt objektus, lai simboliski kompensētu kāda veida agrīnu zaudēšanu vai nolaidību. Saskaņā ar šo pieeju traucējumu ārstēšana ir saistīta ar uzvedības pamatmotivāciju atklāšanu.
Kognitīvi-uzvedības pieeja: Kognitīvi-uzvedības skaidrojumi liecina, ka traucējumi var sākties, kad indivīds tiek pozitīvi pastiprināts, lai kaut ko nozagtu. Pēc pirmās zādzības bez negatīvām sekām kļūst arvien ticamāk, ka uzvedība notiks atkārtoti nākotnē.
Galu galā norādes, kas saistītas ar zagšanas darbībām, kļūst ļoti spēcīgas, padarot tās daudz ticamākas. Ja cilvēks nonāk situācijā, kad ir līdzīgas vides norādes, viņiem var šķist, ka milzīgā vēlme zagt ir vienkārši neatvairāma.
Tā kā zagšana atvieglo indivīda piedzīvoto stresu un spriedzi, uzvedība kļūst saistīta arī ar stresa mazināšanu. Laika gaitā indivīds var sākt zagt kā līdzeklis stresa pārvarēšanai un mazināšanai.
Bioloģiskā pieeja: Bioloģiskie paskaidrojumi liecina, ka uzvedība var būt saistīta ar noteiktiem smadzeņu reģioniem un dažu neirotransmiteru iespējamo disregulāciju. Daži pētījumi ir saistījuši kleptomanijas parādīšanos ar disfunkciju smadzeņu priekšējā daivā. Divos ziņotajos gadījumos frontālās daivas trula trauma izraisīja fiziskus simptomus, piemēram, reiboni, uzvedības simptomus, piemēram, agresiju, un kognitīvos simptomus, piemēram, kā atmiņas zudums, kam seko pēkšņa ar kleptomaniju saistītas uzvedības parādīšanās.
Pētījumi arī parādīja, ka SSRI ir izmantoti, lai efektīvi ārstētu kleptomaniju, norādot, ka varētu būt iesaistīta serotonīna regulēšana. Citi neirotransmiteri, piemēram, dopamīns un endogēni opiodi, var būt nozīme arī traucējumu attīstībā.
Izplatība
Cik izplatīta ir kleptomanija? Tiek uzskatīts, ka tas ir salīdzinoši reti. Aplēses norāda, ka dzīves laikā izplatība ir no 0,3 līdz 0,6 iedzīvotājiem, lai gan ir arī ierosināts, ka reālais skaits varētu būt lielāks. Daži iesaka:
- Precīza kleptomanijas izplatība nav zināma, taču tiek lēsts, ka tā ietekmēs aptuveni 1,2 miljonus ASV pieaugušo jeb 6 no katriem 1000 pieaugušajiem.
- Tiek lēsts, ka kleptomanija veido 5 procentus no visa zādzības veikalā, kas nozīmē gada ekonomiskos zaudējumus aptuveni 500 miljonu ASV dolāru apmērā.
Tā kā cilvēki var justies neērti vai kaunēties par savu stāvokli, tiek uzskatīts, ka par traucējumiem netiek ziņots. Valsts dati, kas novērtētu izplatību vispārējā populācijā, nepastāv, taču skaitļi, kas iegūti no klīniskajiem paraugiem, liecina, ka kleptomanija var būt daudz izplatītāka, nekā tika uzskatīts iepriekš. Piemēram, vienā klīnisko pacientu pētījumā konstatēts, ka gandrīz 3,4–28 procenti ziņoja par pašreizējiem simptomiem, kas atbilst kleptomanijai.
Diagnoze
Kleptomaniju parasti diagnosticē ārsts vai garīgās veselības speciālists. Tā kā kleptomanija parasti notiek vienlaikus ar citiem apstākļiem, piemēram, ēšanas traucējumiem, pārmērīgu alkohola un alkohola lietošanu, kā arī trauksmes traucējumiem, to bieži diagnosticē, kad cilvēki tiek nosūtīti pie ārsta par viņu blakus esošajiem psihiskajiem simptomiem. Diagnoze var rasties arī tad, ja kleptomanijas simptomi ir izraisījuši zādzības arestu.
Pēc ārsta sākotnējās izmeklēšanas pacients var tikt nosūtīts pie psihologa vai psihiatra tālākai novērtēšanai. Diagnoze var ietvert pacienta interviju izmantošanu un juridisko dokumentu pārskatīšanu. Psihometrisko skalu, piemēram, Kleptomania Symptoms Assessment Scale (K-SAS) vai Yale Brown Obsesīvi kompulsīvās skalas, kas modificētas Kleptomania (K-YBOCS), administrēšana var būt noderīga arī diagnozes noteikšanā.
Traucējumu slēptais raksturs, kā arī saistītā vainas un kauna izjūta var traucēt diagnozi un ārstēšanu. Dažos gadījumos diagnozi un ārstēšanu cilvēki saņem tikai sazināšanās ar tiesību sistēmu dēļ, jo tiek pieķerti zādzības izdarīšanā.
Ārstēšana
Divas no visbiežāk sastopamajām kleptomanijas ārstēšanas metodēm ir:
Zāles: Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kā arī citi antidepresanti ir izrādījušies efektīvi kleptomanijas simptomu ārstēšanā, un tos var lietot kopā ar kognitīvi-uzvedības terapiju.
Psihoterapija: Kognitīvi biheiviorālā terapija ir vērsta gan uz domām, gan uzvedību, kas veicina zagšanu, un ir pierādīts, ka tai ir zināma efektivitāte kleptomanijas simptomu pārvaldībā.
Psihoterapija bieži ir pirmā impulsu kontroles traucējumu ārstēšanas līnija, kuras mērķis ir palīdzēt pacientam iemācīties atpazīt viņu mudinājumus, atklāt, kāpēc viņi rīkojas atbilstoši šiem impulsiem, un atrast piemērotākus veidus, kā mazināt steidzamību un spriedzi. Nesen ir notikusi pāreja uz psihofarmakoloģisko iejaukšanos izmantošanu līdzās psihoterapeitiskām pieejām.
Agrīna iejaukšanās un efektīva ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu cilvēkiem, kas izjūt kleptomanijas simptomus, izvairīties no nevajadzīgas ciešanas un ar to saistītajām juridiskajām sekām. Ir svarīgi arī ārstēt visus blakus esošos apstākļus, kas var rasties, veicot atbilstošas iejaukšanās.
Vārds no Verywell
Kleptomanija ir nopietns psihisks stāvoklis, kam var būt liela ietekme uz indivīda darbību un dzīvi. Ne tikai traucējumi var izraisīt ievērojamas ciešanas, bet arī nopietnas juridiskas sekas cilvēkiem, kuri tiek pieķerti zagšanā. Kleptomanijas slimniekiem arests, ieslodzījums un juridiskās izmaksas nav nekas neparasts.
Par laimi, ir daži soļi, kurus varat veikt, ja jums vai kādam pazīstamam ir kleptomanija. Izmantojot atbilstošu ārstēšanu, jūs varat atrast veidus, kā tikt galā ar impulsiem un aizstāt negatīvo uzvedību ar izdevīgāku. Ja jums ir aizdomas, ka Jums varētu būt kleptomanija, konsultējieties ar ārstu vai garīgās veselības speciālistu, lai noteiktu ārstēšanas plānu, kas ir vispiemērotākais jūsu vajadzībām.