Garastāvokli stabilizējošais zāļu litijs joprojām ir efektīvs bipolāru traucējumu ārstēšanas pamats, taču diemžēl tas var izraisīt svara pieaugumu. Lai gan litija lietošanas laikā ir iespējama liekā svara palielināšanās, šī blakusparādība neietekmē visus, kas lieto zāles.
Aptuveni 25% cilvēku iegūst svaru, lietojot litiju, saskaņā ar pārskata rakstu, kas publicēts Acta Psychiatrica ScandinavicaPēc visu attiecīgo publicēto medicīnisko pētījumu analīzes autori ziņoja par vidējo svara pieaugumu no 10 līdz 26 mārciņām starp tiem, kuriem ir šī satraucošā blakusparādība.
Kaut arī bioloģiskie mehānismi, kas izraisa ar litiju saistītu svara pieaugumu, nav pilnīgi skaidri, pētnieki pieļauj, ka, iespējams, ir iesaistīti vairāki procesi. Turklāt litija lietošanas laikā svara pieauguma iespējamību var ietekmēt vairāki faktori.
Laiks un riska faktori
Lielākā daļa cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ilgstoši lieto litiju, lai stabilizētu garastāvokli un novērstu mānijas un depresijas epizožu recidīvus. Jūsu risks iegūt svaru, lietojot litiju, ir vislielākais pirmajos divos ārstēšanas gados. Šis risks var palielināties, ja, uzsākot zāļu lietošanu, jums jau ir liekais svars.
Ar litiju saistītais svara pieaugums, šķiet, izlīdzinās pēc pirmajiem diviem gadiem, lai gan jūs varētu arī iegūt svaru citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar medikamentiem.
Turklāt pierādījumi liecina, ka ar litiju saistītā svara pieauguma risks varētu būt atkarīgs no devas. Tas nozīmē, ka svara pieauguma varbūtība palielinās līdz ar litija daudzumu asinīs. Tomēr ne visi pētījumi ir atraduši šīs attiecības, kā norādīts pētījumā, kuru 2016. gadā publicēja Starptautiskais bipolāru traucējumu žurnāls pētījums.
Citu zāļu lietošana, kas kopā ar litiju var izraisīt arī svara pieaugumu, palielina risku saslimt ar papildu mārciņām. Šādu narkotiku izplatīti piemēri ir:
- Clozaril (klozapīns)
- Depakote (valproāts)
- Risperdal (risperidons)
- Seroquel (kvetiapīns)
- Zyprexa (olanzapīns)
Kāpēc litijs izraisa svara pieaugumu?
Neskatoties uz to, ka litiju Amerikas Savienotajās Valstīs lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai kopš 1970. gada, mehānismi, kas izraisa svara pieaugumu dažiem cilvēkiem, joprojām ir neskaidri. Ir ierosinātas vairākas teorijas. Šie procesi var darboties atsevišķi vai kopā, lai izraisītu svara pieaugumu cilvēkiem, kuri lieto litija terapiju.
Agrīns svara pieaugums pēc litija terapijas uzsākšanas varētu liecināt par kilogramu atgūšanu, kas iepriekš netīši tika zaudēti. Šī situācija varētu būt piemērojama, ja pirms litija lietošanas esat piedzīvojis mānijas epizodi, kas var izraisīt svara zudumu neieinteresēšanās ēšanas un pastiprinātas aktivitātes dēļ.
Litijs bieži izraisa pastiprinātu slāpes. Slāpju remdēšana ar augstas kaloritātes dzērieniem, piemēram, pilnkaloriju soda vai augļu sulu, ir iespējamais svara pieauguma veicinātājs. Litijs var izraisīt nātrija un ūdens aizturi arī cilvēkiem, kuri lieto diētu ar augstu sāls saturu, kas var palielināt ķermeņa svaru.
Samazināta vairogdziedzera funkcija jeb hipotireoze ir plaši pazīstama potenciālā ilgstošas litija ārstēšanas komplikācija. Šis stāvoklis izraisa samazinātu vielmaiņas ātrumu, kas savukārt izraisa svara pieaugumu.
Sievietēm, kuras lieto litiju, hipotireoze attīstās daudz biežāk nekā vīriešiem, kā ziņots pārskata rakstā, kuru 2013. gadā publicēja Vairogdziedzera izpēte.
Citi hormoni un smadzeņu signalizācijas ķimikālijas, kas ietekmē izsalkumu, cukura līmeņa regulēšanu asinīs, kā arī tauku un enerģijas uzkrāšanos, var spēlēt lomu ar litiju saistītā svara pieaugumā. Tā kā šie procesi ir ļoti sarežģīti un tiek regulēti vairākos ķermeņa līmeņos, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu litija iespējamo ietekmi.
Kad jāapmeklē ārsts
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kādas pazīmes vai simptomi, kas varētu liecināt par nepietiekamu vairogdziedzera darbību, piemēram:
- Kamols pie jūsu Ādama ābola
- Sausie mati un / vai āda
- Lielāko daļu laika ir auksts
- Aizmirstība
- Neregulāras menstruācijas
- Neizskaidrojams aizcietējums
- Neparastas sajūtas rokās vai kājās
Vārds no Verywell
Mēs saprotam jūsu bažas par svara pieaugumu, lietojot litija terapiju. Svara pieaugums, saprotams, ir satraucošs gan jūsu paštēla, gan fiziskās un garīgās pašsajūtas ziņā. Tomēr paturiet prātā, ka ar litiju saistīts svara pieaugums notiek tikai aptuveni 25% cilvēku, kuri lieto zāles.
Turklāt ir vairākas veselā saprāta darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu un varbūt pat izvairītos no šīs blakusparādības, tostarp:
- Pieturieties pie veselīga uztura. Ierobežojiet kaloriju, saldu dzērienu, piemēram, sodas, augļu sulas, saldu kafijas dzērienu un kokteiļu, patēriņu. Tā vietā dzeriet zemu kaloriju vai bezkaloriju dzērienus, lai remdētu slāpes. Dažas veselīgas iespējas ir ūdens ar citrona vai laima vērpjot, karsta vai atdzesēta zāļu tēja un kafija bez kofeīna.
- Palieciet fiziski aktīvs. Ja jūs šobrīd nesaņemat daudz fiziskās slodzes, konsultējieties ar ārstu par darba sākšanu. Atcerieties, ka viss, kas jūs uzmundrina un kustina, tiek uzskatīts par fizisku aktivitāti. Pastaigas vienmēr ir labs risinājums, taču iespējas ir gandrīz neierobežotas.
- Regulāri kontrolējiet savu svaru. Ja skaitlis uz skalas sāk rāpot augšup vai jūsu drēbes jūtas stingrākas, konsultējieties ar ārstu par turpmākajām darbībām. Viņa varētu ieteikt konsultēties ar dietologu, lai pārskatītu jūsu pašreizējo uzturu, izmaiņas jūsu medikamentos vai to devās vai citu stratēģiju.