Vivitrol ir zāļu naltreksona firmas nosaukums. Sākotnēji to apstiprināja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) alkohola atkarības ārstēšanai. Kopš tā laika tas ir apstiprināts arī opioīdu atkarību ārstēšanai.
To var izmantot, lai palīdzētu cilvēkiem saglabāt atturību, atgūstoties no alkohola vai opioīdu atkarības. Tas samazina alkas un var palielināt varbūtību, ka indivīds veiksmīgi spēs pārtraukt šo vielu lietošanu.
Kā darbojas Vivitrol
Vivitrol nav atkarību izraisošs opioīdu antagonists. Citiem vārdiem sakot, tas bloķē opioīdu, piemēram, heroīna, morfīna un oksikodona, iedarbību. Tas arī bloķē alkohola ietekmi uz smadzenēm.
Pirms Vivitrol lietošanas sākšanas indivīdiem 7 līdz 10 dienas ir pilnībā jāatsakās no opioīdiem. Pretējā gadījumā zāles var izraisīt nopietnus abstinences simptomus.
Kā tiek ievadīts Vivitrol
Vivitrol tiek ievadīts kā šāviens, kas tiek dots reizi mēnesī, padarot to par pievilcīgu iespēju personām, kuras nevēlas lietot Suboxone vai metadonu - abas no tām ir ļoti regulētas un, iespējams, kādam ir jāapmeklē klīnika katru dienu.
Tāpat kā visas naltreksona formas, arī Vivitrol darbojas, apturot opioīdu eiforisko un nomierinošo iedarbību. Kad indivīds, kurš lieto jebkāda veida naltreksonu, atkārtojas, viņš nevarēs paaugstināties vai apreibināties, jo zāles nesaistīsies ar smadzeņu opioīdu receptoriem.
Tas var arī labi darboties, lai mazinātu alkas pēc alkohola. Atšķirībā no tādām ārstēšanas metodēm kā disulfirāms, kas attur no turpmākas dzeršanas, padarot slimniekus, kas atveseļojas, ja viņi lieto alkoholu, Vivitrol vispirms attur cilvēkus no vēlēšanās dzert.
Vivitrol var palīdzēt cilvēkiem, kuri strādā pie alkohola vai opioīdu atkarības pārvaldīšanas, jo tas mazina alkas. Tas arī neizraisa eiforijas sajūtu, tāpēc nav saistīta reibuma vai ļaunprātīgas atbildības uzņemšanās.
Ja indivīds, kurš lieto Vivitrol, dzer alkoholu vai lieto opioīdu, viņš neapreibinās vai nebūs augsts. Tas padara alkoholu un narkotikas mazāk pievilcīgu, tāpēc laika gaitā smadzenes pārstāj tās alkt.
Kā Vivitrol atšķiras
Fakts, ka Vivitrol var ievadīt ikmēneša injekcijas veidā, padara to par pievilcīgu iespēju ikvienam, kurš, iespējams, izlaiž savu zāļu devas. (Ir arī citas naltreksona formas, kuras lieto tablešu formā, bet tās jālieto katru dienu.)
Pētījumi konsekventi parāda, ka Suboxone un metadons ir efektīva atkarības no opioīdu terapijas metode, taču tām nepieciešamas arī dienas devas.
Viens potenciāls Vivitrol trūkums ir tas, ka tas prasa indivīdiem detoksikāciju pirms ārstēšanas uzsākšanas. Cilvēki, kuri sāk lietot Suboxone un metadonu, spēj ārstēties, pat ja viņi joprojām to lieto, kas varētu novērst sāpīgus abstinences simptomus.
Pētniecības pētījumi
Sešu mēnešu dubultmaskētā pētījumā personām, kuras tika ārstētas ar Vivitrol un psihoterapiju alkohola lietošanas traucējumu dēļ, smaga dzeršanas dienu skaits samazinājās par 25%.
Pētījumā secināts, ka indivīdi, kuri tika ārstēti no alkohola lietošanas traucējumiem, vairāk laika pavadīja atturīgi un viņiem bija zemāks recidīvu biežums, ārstējot tos gan ar Vivitrol, gan ar psihoterapiju.
Citā pētījumā, kurā tika pārbaudīta Vivitrol efektivitāte, ārstējot atkarību no alkohola un opioīdiem, pētnieki atklāja, ka daži pacienti atkārtojās, kad viņi pārtrauca lietot Vivitrol. Bet lielākā daļa palika atturīgi.
Lielākā daļa pacientu arī ziņoja, ka viņu alkas un mudinājumi nekad neatgriezās sākotnējā līmenī. Daudzi ziņoja, ka viņu mudinājumi joprojām ir zem klīniski nozīmīgā sliekšņa. Turklāt siekalu zāļu testi, visticamāk, atgriezīsies negatīvi, jo tas bija papildu pierādījums tam, ka pacienti spēja saglabāt savu prātīgumu.
Citā pētījumā tika pārbaudīta Vivitrol efektivitāte ieslodzīto ieslodzītajiem, kurus atkal palaida sabiedrībā. Divdesmit septiņi ieslodzītie, kuriem iepriekšējā gadā bija opioīdu traucējumi, tika pieņemti injekcijai reizi mēnesī.
Rezultāti liecināja, ka tiem, kuri pabeidza vismaz sešus vai vairāk mēnešus ilgu ārstēšanu, opioīdu pozitīvā iedarbība bija mazāka, salīdzinot ar citiem ieslodzītajiem, kuri tika atbrīvoti bez ārstēšanas. Personas, kuras pameta ārstēšanu, biežāk tika atkārtoti arestētas, salīdzinot ar personām, kuras turpināja veikt ikmēneša injekcijas sešus mēnešus.
Pētījuma autori paziņoja, ka Vivitrol var efektīvi samazināt recidīvu biežumu, atbrīvojot ieslodzītos, un tāpēc tas var mazināt izredzes, ka šīs personas atgriezīsies cietumā.
Strīdi
Kaut arī daži cilvēki ir norādījuši Vivitrol kā noderīgu līdzekli pret narkotisko vielu lietošanu, citi ir pauduši bažas, ka tas nav tik noderīgi, kā zāļu uzņēmums vēlas, lai cilvēki tic.
Zāļu kompānija tiek apsūdzēta par nepatiesu Vivitrol uzrādīšanu kā līdzekli pret opioīdu krīzi. Daži ir teikuši, ka FDA to apstiprināja pārāk ātri.
Galvenās rūpes
Viena no lielākajām bažām ir saistīta ar iespējamo risku, kas saistīts ar atkarību no opioīdiem, tiklīdz kāds pārtrauc lietot Vivitrol. Pēc ilga laika pavadīšanas, neizmantojot opioīdus, kādam ar narkotiku lietošanas problēmu būs zema tolerance. Tas viņiem rada lielāku pārdozēšanas risku, ja viņi atkārtojas.
Vēl viena liela problēma ir iespēja indivīdiem mēģināt pārvarēt Vivitrol bloķējošo iedarbību, lietojot vēl lielāku daudzumu opioīdu nekā viņi iepriekš. Šādos gadījumos pārdozēšana var izraisīt nopietnus ievainojumus, komu vai nāvi.
Uzņēmums apsūdzēts arī par reklāmu maldināšanu. Piemēram, viņi Ņujorkas metro rādīja reklāmas, kurās bija teikts: "Vivitrol ir pirmais un vienīgais reizi mēnesī neizraisošs atkarības no opioīdu atkarības līdzeklis." Tas nozīmē, ka metadons un Suboxone ir atkarību izraisoša ārstēšana.
Dažreiz ir metigona un Suboxone stigma. Daži cilvēki ārstniecības nozarē jūtas tā, it kā Vivitrol mēģinātu norādīt, ka indivīdi, kuri lieto metadonu vai Suboxone, vēl nav "bez narkotikām", bet tie būs, ja viņi lietos Vivitrol.
Lai gan daži apgalvo, ka, aizstājot opioīdus ar Suboxone vai metadonu, tiek tirgota viena atkarība no otras, citi norāda, ka regulāru zāļu lietošana katru dienu nav atkarība, jo tā neietver "piespiedu narkotiku lietošanu, neskatoties uz kaitējumu".
Uzņēmums Alkermes, kas ražo Vivitrol, apsūdzēts arī par likumdevēju un krimināltiesību amatpersonu agresīvu lobēšanu. Viņi ir ziedojuši lielas naudas summas federālo likumdevēju un vietējo likumsargu politiskajām kampaņām, kas iestājas par Vivitrol un kritizē metadonu un Suboxone.
Vārds no Verywell
Ja jums ir problēmas ar opioīdiem vai alkoholu, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai Vivitrol varētu būt piemērots tieši jums. Lai gan ir daži strīdi par to, kā tas tiek tirgots, tas varētu būt noderīgs, lai mazinātu alkas un ierobežotu vielu lietošanu.
Kāpēc atteikšanās no atkarības var būt tik izaicinoša