Kas ir Delirium Tremens?
Delirium tremens, kas pazīstams arī kā DT vai alkohola abstinences sindroms, ir vissmagākā alkohola lietošanas pārtraukšanas forma. Delirium tremens simptomi parasti sākas divu līdz piecu dienu laikā pēc dzeršanas atmešanas un ilgst apmēram divas līdz trīs dienas. Delirium tremens izdzīvošanas pieredze katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no viņu iepriekšējās alkohola lietošanas ilguma un biežuma.
Tikai aptuveni 5% cilvēku, kuri piedzīvo atteikšanos, piedzīvo DT. Smagie, ilgstošie alkohola lietotāji, visticamāk, izjūt delīrija tremens.
Delirium tremens ir nopietns un potenciāli letāls. Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam rodas šī stāvokļa simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Cēloņi
Stāvoklis var rasties, kad cilvēki ātri samazina alkohola lietošanu vai pēkšņi pilnībā pārtrauc dzert. Delirium tremens ietekmē cilvēkus, kuri stipri lieto alkoholu. Smaga dzeršana tiek definēta kā astoņi vai vairāk dzērieni nedēļā sievietēm un 15 vai vairāk dzērieni nedēļā vīriešiem.
Alkohols ir nomācošs līdzeklis, kas nozīmē, ka tas palēnina centrālo nervu sistēmu. Hroniska, liela alkohola lietošana var radīt izmaiņas smadzeņu darbībā, tostarp smadzeņu ķīmisko kurjeru darbībā. Kad alkohola lietošana pēkšņi apstājas, smadzenes turpina strādāt tādā stāvoklī, kādā tās ir pieradušas, izraisot alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus.
Peplei ir lielāks risks saslimt ar delīriju tremens, ja viņi ilgu laiku ir dzēruši alkoholiskos dzērienus, agrāk ir piedzīvojuši alkohola lietošanas pārtraukšanu, agrāk ir bijuši delīrija tremens vai ir krampju traucējumi.
Delirium Tremen simptomi
Delirium tremens parasti sākas pēc tam, kad cilvēks nolemj atteikties no alkohola pēc pārmērīgas dzeršanas, stipra alkohola lietošanas perioda vai tad, kad viņš saprot, ka jāatsakās no dzeršanas. Kaut arī cilvēki dažreiz iziet šo procesu mājās, cilvēki parasti izvēlas alkohola izņemšanu un detoksikāciju medicīnas iestādē.
DT parasti nesākas uzreiz. Personai, kura pārtrauc dzert, bieži rodas vieglāki alkohola abstinences simptomi, kas kļūst arvien smagāki. Cilvēkiem var rasties šādi simptomi:
Fiziskie simptomi
- Sāpes krūtīs
- Dziļš miegs
- Nogurums
- Drudzis
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Tīšas muskuļu kustības vai kontrakcijas
- Slikta dūša
- Krampji
- Jutība pret gaismu, skaņu un pieskārieniem
- Sāpes vēderā
- Trīce
Dažiem cilvēkiem var rasties arī sirdsdarbības vai elpošanas izmaiņas, kas var izraisīt nāvi.
Psiholoģiskie simptomi
- Trauksme
- Apjukums
- Delīrijs
- Maldi
- Dezorientācija
- Uztraukums
- Bailes
- Halucinācijas
- Uzbudināmība
- Straujas garastāvokļa izmaiņas
- Murgi
Alkohola izņemšanas vēlākajos posmos, apmēram 48 līdz 96 stundas pēc pēdējās alkohola lietošanas, cilvēkiem var rasties delīrijs. Tomēr tie var sākties arī pēc septiņām līdz 10 dienām pēc tam, kad persona pārtrauc dzert.
DT simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā, taču tie ir nopietni, un viņiem vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību. Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir delīrija tremens pazīmes, nekavējoties sazinieties ar medicīnas dienestiem.
Diagnoze
Lai diagnosticētu delīrija tremens, ārsts veiks fizisku pārbaudi, apskatīs jūsu slimības vēsturi un uzdos jums jautājumus par simptomiem. Dažas pazīmes, kuras viņi aplūkos, ietver drudža un dehidratācijas pārbaudi. Viņi arī ieklausīsies jūsu sirdī, lai meklētu, ja jums rodas ātras vai neregulāras sirdsdarbības pazīmes.
Ārsts var arī veikt novērtējumu, kas pazīstams kā Klīniskā institūta alkohola skalas atsaukšanas novērtējums (CIWA-Ar), lai noteiktu simptomu raksturu un smagumu.
Testēšana
Ārsti var veikt arī dažādus testus, tostarp elektrokardiogrammas (EKG), toksikoloģijas ekrānus, magnija līmeni asinīs, vielmaiņas paneļus un fosfātu līmeni asinīs:
- Asins magnija līmenis: Šis laboratorijas tests pārbauda magnija līmeni serumā asinīs. Ļoti zems magnija līmenis var ietekmēt normālu sirds darbību un liecina par alkoholismu vai smagu atteikšanos.
- Elektrokardiogrāfs (EKG): Šis tests aplūko sirds elektrisko aktivitāti un var palīdzēt ārstiem novērtēt jūsu sirds darbību un stāvokli.
- Elektroencefalogramma (EEG): Šis tests novērtē elektrisko aktivitāti smadzenēs. Smaga alkohola lietošana var izraisīt izmaiņas smadzenēs, kas var izraisīt krampjus.
- Toksikoloģijas ekrāns: Šis tests nosaka, cik daudz alkohola ir jūsu ķermenī, un to parasti veic, pārbaudot asins vai urīna paraugu.
Ārstēšana
DT ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz indivīda dzīvības glābšanu, komplikāciju novēršanu un simptomu mazināšanu.
Akūta aprūpe
Ārstēšana var ietvert benzodiazepīnu lietošanu alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomu mazināšanai. Daži no medikamentiem, ko lieto DT ārstēšanai, ir Ativan (lorazepāms) un Librium (hlordiazepoksīds). Šādas zāles var palīdzēt mazināt trauksmi, kas saistīta ar smagu, akūtu alkohola lietošanas pārtraukšanu.
Tā kā liela alkohola lietošana var izraisīt arī uztura trūkumu, ārsti var ieteikt arī vitamīnus un minerālvielas, tostarp tiamīnu, cinku, fosfātu, magniju un folātus.
Izmantojot ārstēšanu, mirstība DT ir aptuveni pieci procenti. Bez atbilstošas ārstēšanas 15% līdz 35% gadījumu var būt letāli.
Visbiežākie pacientu ar delīriju tremens nāves cēloņi ir saistīti ar sirds aritmiju un elpošanas mazspēju.
Ilgtermiņa ārstēšana
Kad ir pievērsta uzmanība indivīda veselībai un drošībai, ārstēšana var būt vērsta uz ilgtermiņa pieeju, lai palīdzētu atgūties no alkohola atkarības. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert grupu terapiju, kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT) un atbalsta grupas.
Ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu dzeršanu, ir pieejami resursi. Atbalsta grupas, piemēram, Anonīmi alkoholiķi un Al-Anon, var sniegt informāciju un sociālo atbalstu, veicot šo procesu. Jūs pat varat apmeklēt sapulces tiešsaistē.
Komplikācijas
Papildus delīrijam tremens smagā alkohola lietošana var izraisīt arī citas komplikācijas, kurām nepieciešama arī ārstēšana. Citi apstākļi, ko izraisa arī hronisks, smags alkohola patēriņš, ir:
- Ar alkoholu saistīta aknu slimība: Aknu ciroze un rētas, kas var izraisīt aknu mazspēju
- Alkohola kardiomiopātija: Sirdskaite
- Alkohola neiropātija: Nervu bojājumi, ko izraisa pārmērīga dzeršana
- Wernicke-Korsakoff sindroms: Smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa neatgriezenisku bojājumu smadzeņu zonās, ieskaitot hipotalāmu un talāmu
Citas veselības problēmas, kas var rasties ilgstošas, pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ, ir insults, gremošanas problēmas, vēzis, garīgās veselības problēmas un imūnsistēmas pavājināšanās.
Vārds no Verywell
Kaut arī ne visi, kas iziet no alkohola lietošanas, nepiedzīvo delirium tremens, jums tomēr jāinformē ārsts par savu plānu pārtraukt dzeršanu. Alkohola lietošana var būt bīstama un potenciāli letāla, tāpēc jums vienmēr ir jāveic šis process ārsta uzraudzībā.
Problēma ir tā, ka neviens nezina, kamēr nav atmetis, cik stipri būs viņu abstinences simptomi. Ja esat ilgstošs alkohola lietotājs vai stiprs alkohola lietotājs un plānojat pārtraukt darbu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai meklējiet ārstēšanu profesionālā detoksikācijas iestādē.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.