Key Takeaways
- Daudzi melnādainie amerikāņi nemeklē garīgās veselības pakalpojumus, ņemot vērā kultūras stigmu, kas saistīta ar garīgām slimībām.
- Bagātības un ienākumu nevienlīdzība bieži kontrolē to, kam ir pieejami kvalitatīvi garīgās veselības pakalpojumi un labākās ārstēšanas iespējas.
- Kad melnādainie amerikāņi meklē pakalpojumus, viņi, visticamāk, nesaņem pienācīgu garīgās veselības aprūpi, ja viņi nav apdrošināti, nepietiekami apdrošināti vai atrodas rasistiski aizspriedumainu klīnicistu aprūpē.
Breonnas Teilores un Džordža Floida policijas slepkavības pastiprināja nacionālo dialogu par melnības apkarošanu un rasu diskrimināciju, taču ir svarīgi pievērsties sistēmiskās rasisma būtiskajai ietekmei uz melnādaino amerikāņu garīgo veselību.
Melnādainie amerikāņi nesamērīgi saskaras ar riska faktoriem, kas saistīti ar garīgām slimībām, tostarp nabadzību, bezpajumtniecību un vardarbību, kā arī ar ievērojamiem izaicinājumiem, mēģinot iegūt atbilstošu garīgās veselības aprūpi. Saskaņā ar Nacionālo minoritāšu veselības un veselības atšķirību institūta (NIMHD) datiem , Melnādainie amerikāņi nopietnas garīgās veselības problēmas piedzīvo par 20% biežāk nekā baltie amerikāņi. NIMHD arī ziņo, ka mazāk nekā 50% no visiem amerikāņiem ar garīgās veselības traucējumiem patiešām spēj saņemt nepieciešamo ārstēšanu un ka Melnie amerikāņi, kuri spēj ārstēties, ir tikai puse no balto.
Pētījumos turpinot pētīt sistēmiskā rasisma ietekmi uz melnādaino garīgo veselību, arvien pieaug iespēja atzīt, kā rasu netaisnība un nevienlīdzība pret melnādainajiem cilvēkiem Amerikā ir radījusi paaudžu traumas.
Kultūras stigma ir ārstēšanas atbaidītājs
2018. gadā 50% melnādaino un afrikāņu amerikāņu ar nopietnu garīgu slimību nesaņēma garīgās veselības ārstēšanu. Saskaņā ar 2013. gadā publicēto 2013. gada pētījumu daļēji ir atbildīga par garīgo slimību saistītā kultūras stigma. Māsu izpēte.
"Mūsu sabiedrībā pastāv sena pārliecība, ka terapijas (meklēšana) automātiski nozīmē, ka jūs esat" traks "," saka Vladimire Kalikte, LMHC, Therapy For Black Men dibinātāja. "Tie, kas dzīvo ar garīgām slimībām, klusē, jo ir milzīgas bailes tikt tiesātam."
2013. gadā šķērsgriezuma aptaujā, kurā piedalījās afrikāņu amerikāņi vecumā no 25 līdz 72 gadiem, tika konstatēts, ka gan vīrieši, gan sievietes nav gatavi apspriest savus psiholoģiskos jautājumus un ir noraizējušies par garīgās slimības stigmu.
Uzskats, ka garīgās slimības ir tabu, daudziem melnādainajiem amerikāņiem nespēj uzskatīt garīgās veselības aprūpi par nepieciešamu viņu vispārējai labklājībai. Kalikte uzskata, ka ir nepieciešams vairāk izglītot par garīgo veselību melnādainajā kopienā, lai gan pandēmija sāk palīdzēt mainīt līdzšinējo stigmas attieksmi.
VLADIMIRE CALIXTE, LMHC
COVID-19 melnajai kopienai ir devusi atļauju meklēt terapiju, pasaulei mēģinot apstrādāt šo pandēmiju. Samazinās aizspriedumi un palielinās to klientu skaits, kuri sazinās ar Black. Mēs kopīgi skumstam par tuvinieku zaudējumu, darbu, dzīvesveidu un nodarbojamies ar nenoteiktības un izolētības izjūtām.
- VLADIMIRE CALIXTE, LMHCAugstas izmaksas un apdrošināšanas ierobežojumi ierobežo piekļuvi
Aptuveni 23% melnādaino amerikāņu dzīvo zem nabadzības līmeņa, salīdzinot ar 10% balto amerikāņu. Ekonomiskās atšķirības melnādainajiem cilvēkiem sistemātiska rasisma dēļ atstāj daudzus bez apdrošināšanas un nespēj atļauties ārstēšanu, skaidroja Kalikte. ASV tautas skaitīšana ziņoja, ka gandrīz 11% melnādaino amerikāņu salīdzinājumā ar 6% balto amerikāņu nebija apdrošināti. 2013. gadā 10 gadu analīze, kas publicēta Veselības lietas atklāja, ka amerikāņi bez veselības apdrošināšanas, kuri meklē specializētu aprūpi garīgo slimību gadījumā, saskaras ar tādiem šķēršļiem kā ārstēšanas izmaksu pieaugums.
Veselības apdrošināšana nenodrošina piekļuvi atbilstošai aprūpei, jo ārstēšanas iespējas ierobežo seguma ierobežojumi. 2017. gadā 44% melnādaino amerikāņu bija reģistrēti Medicaid vai valsts veselības apdrošināšanā salīdzinājumā ar 34% balto amerikāņu.
"Kādam, kuram ir Medicaid pārklājums, iespējams, nav piekļuves labi apmācītiem un pieredzējušiem ārstiem," sacīja Džastins F. Miless, LCPCS, Miles Integral Living institūta dibinātājs.
Turklāt dati, ko Medicare & Medicaid Services (CMS) centri izdeva COVID-19 pandēmijas laikā, atklāja, ka melnās Medicare pacienti gandrīz četrreiz biežāk tiek hospitalizēti no koronavīrusa nekā baltie amerikāņi, kas parāda, ka BIPOC tiek nesamērīgi ietekmēts. A
Tiem, kas ir melni un nabadzīgi, ir mazāka piekļuve dažādām ārstēšanas metodēm un pakalpojumu sniedzējiem, kuri izmanto dažādas teorētiskas pieejas, lai apkalpotu daudzveidīgu klientu loku, saka Miles.
Ikdienas izdzīvošana ir prioritāte, salīdzinot ar ārstēšanu
Rasu nevienlīdzība nodarbinātībā, izglītībā un mājokļos ir radījusi vides apstākļus, kas apgrūtina daudzu melnādaino amerikāņu veselību. Ja jūs esat melnādains un nabadzīgs, jūs daudz vairāk koncentrējaties uz ikdienas izdzīvošanas vajadzībām nekā uz savu garīgo veselību, Miles paskaidro.
Miles saka, ka lielāko daļu viņa klientu ar Medicaid tiesiskā sistēma piespieda ārstēties un meklēja garīgās veselības pakalpojumus, lai izpildītu noteiktas juridiskās prasības. Melnādainie amerikāņi ar garīgās veselības traucējumiem biežāk nonāk cietumā, nevis tiek aicināti uz kopienas balstītām ārstēšanas programmām.
"Redlining nebija nejaušība, melno kopienu applūšana ar narkotikām nebija nejaušība, cietuma rūpniecības komplekss nebija nelaimes gadījums, un dzīves apstākļu uzlabošanai netiek piešķirts pietiekami daudz naudas un resursu. Viņu vide ir skaidrs šīs valsts rezultāts. rasisma vēsture un melns kopienu un melno institūciju tīšs nepietiekams finansējums. Kā ierobežots ārstēšanas apjoms var kompensēt mūža dzīvi kara zonā? " Miles saka.
JUSTIN F. MILES, LCPCS
"Viņu vide ir skaidrs šīs valsts rasisma vēstures rezultāts un melnādainu kopienu un melno institūciju tīšs nepietiekams finansējums. Kā ierobežots ārstēšanas apjoms var kompensēt mūža dzīvi kara zonā?
- JUSTIN F. MILES, LCPCS2020. gadā publicēts pētījums, kas publicēts Hipertensija atklāja, ka melnādainajiem amerikāņiem, kuriem visa mūža diskriminācijas dēļ bija stress, bija lielāks risks saslimt ar hipertensiju.
"Melnādainiem cilvēkiem rases trauma nesākās ar Džordža Floida slepkavību," saka Kalikte. “Institucionalizēta rasisma dēļ mēs esam dzimuši traumu dzīvē. Sākot no (rasu) mikroagresijām līdz policijas nežēlībai, mēs tiekam nemitīgi bombardēti. ”
Neobjektīva prakse un kulturāli nespējīgi klīnicisti kaitē melnajiem klientiem
2015. gadā aptuveni 86% psihologu Amerikas Savienotajās Valstīs bija baltas, un līdz 2018. gadam tikai 7% psihiatru bija melnādainie. Daudzveidības trūkums garīgās veselības jomā rada izaicinājumu klientiem, kuri dod priekšroku pakalpojumu sniedzējam, kuru viņi izvēlas jūtas kulturāli kompetents. Tas rada arī problēmu tiem, kas cer izvairīties no iespējamās psihiatrijas rasistiskās vēstures, rasistiski neobjektīvās attieksmes un iespējamās ļaunprātīgās rīcības nolaidības dēļ.
Tiek ziņots, ka melnādainajiem amerikāņiem ir mazāka iespēja saņemt depresijas ārstēšanu nekā baltajiem, un cilvēkiem ar depresiju un citiem garastāvokļa traucējumiem visticamāk tiek nepareizi diagnosticēta šizofrēnija. Melnādainajiem amerikāņiem retāk tiek piedāvāta ārstēšana viņu garīgās veselības problēmu dēļ. Pētījumi arī atklāja, ka melnajiem pusaudžiem retāk tiek jautāts par ēšanas traucējumu simptomiem nekā baltajiem pusaudžiem, kaut arī viņiem ir par 50% lielāka iespēja izrādīt bulīmiju.
Rasu aizspriedumi ir acīmredzami arī zāļu terapijas laikā. Lai gan opioīdu pārdozēšanas biežums baltajiem ir gandrīz divreiz lielāks, melnādainie pacienti, visticamāk, saņem narkotiku testus nelegālai lietošanai un viņu receptes tiek pārtrauktas. Melnādainiem bērniem arī biežāk tiek diagnosticēta psihoze nekā baltiem bērniem , Bet retāk ārstē viņu slimību.
Kļūdaina diagnoze klīnicista rasu aizspriedumu dēļ var izraisīt nepareizu ārstēšanu, tostarp nepareizi izrakstītas zāles, kas izraisa bīstamas blakusparādības, un pasliktināt garīgās veselības stāvokli.
Nabadzīgie melnādainie cilvēki var būt īpaši neaizsargāti pret nepareizu rīcību, skaidro Miles, jo daudzi kopienas garīgās veselības centri pieņem darbā cilvēkus, kurus viņi var atļauties, nevis klīnicistus ar labāku apmācību un pieredzi. Melnādaino amerikāņu garīgās slimības pazīmes baltos bieži interpretē kā agresīvu vai noziedzīgu rīcību, kas nozīmē, ka sadursmes ar likumu var būt ievads garīgās veselības dienestos.
"Tiesu programmas tiek finansētas no dotācijām, tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, lai nauda tiktu saglabāta, nenovirzot cilvēkus kvalitatīvai garīgās veselības ārstēšanai," saka Miles. "Pakalpojumi pilsētas centrā esošajos ārstniecības centros ir daudz mazāki nekā programmas, kas tiek piedāvātas centros ārpus pilsētas robežām."
Šajā rakstā sniegtā informācija ir aktuāla no norādītā datuma, kas nozīmē, ka, izlasot šo informāciju, var būt pieejama jaunāka informācija. Lai iegūtu jaunākos COVID-19 atjauninājumus, apmeklējiet mūsu koronavīrusa ziņu lapu.
Ko tas jums nozīmē
Kalikte, Miless un citi eksperti uzskata, ka melnādainajā kopienā ir nepieciešama plašāka izglītība garīgās veselības jomā, taču vienīgais veids, kā radīt reālas pārmaiņas, ir politikas veidošana, lai novērstu jau nodarīto kaitējumu. Tas prasīs, lai visi amerikāņi godprātīgi aplūkotu balto pārākumu un netiešo neobjektivitāti un apsvērtu, kā sistēmiskais rasisms veicina rasu nevienlīdzību veselības aprūpē.
Melnādainajiem amerikāņiem garīgā veselība neuzlabosies, kamēr netiks nodrošināti vairāk resursu dzīves apstākļu uzlabošanai viņu kopienās. Lielāka daudzveidība garīgās veselības jomā melnādainajiem klientiem nodrošinās piekļuvi kulturāli kompetentiem pakalpojumu sniedzējiem un stimulēs ārstēšanas pabeigšanu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.