Paaugstināta uzmanība reliģijai vai reliģiskām aktivitātēm ir iespējams mānijas un hipomanijas simptoms bipolāru traucējumu gadījumā. Šī pastiprinātā uzmanība ne vienmēr ir raksturīga tikai bipolāriem traucējumiem, jo tā ir saistīta arī ar šizofrēniju, šizofrēnijas traucējumiem, šizoafektīviem traucējumiem un citiem psihotiskiem traucējumiem.
Šī paaugstinātā reliģiozitāte var izpausties dažādos veidos - daži ir smalkāki par citiem, un ne visi liecina par psihozi. Šeit ir daži piemēri (izmantojot hipotētiskus pacientus):
- Dženija tika uzaudzināta protestantu mājās, bet pusaudžu gados pārtrauca iet uz baznīcu. Pēc bipolāru simptomu parādīšanās viņa tomēr sāka apmeklēt vairāk nekā vienu dievkalpojumu nedēļā, brīvprātīgi strādāt, pievienoties mācību grupām un lūgt ministram personīgas reliģiskas konsultācijas.
- Eds nekad mūžā nebija bijis nevienā reliģiskā dievkalpojumā vai notikumā, taču, kad viņam parādījās garīgu slimību simptomi un vēlāk tika diagnosticēta šizofrēnija, viņš sāka arvien vairāk runāt ar draugiem par Dievu, lasīt Bībeli, galu galā nokrītot uz ceļiem un skaļi lūgties neatkarīgi no tā, kur viņš bija.
- Kad Terri, visu mūžu dievbijīgs ebrejs, attīstījās šizoafektīvi traucējumi, viņa pārliecinājās, ka Dievs jūtas viņa necienīga un mēģināja izdarīt pašnāvību.
- Džerijs, kuram ir bipolāri traucējumi, sāka vairāk koncentrēties uz reliģisko pārliecību, kad sākās simptomi, atklājot, ka tie palīdzēja viņu uzturēt grūtos brīžos.
Terri ārsts var nekavējoties noteikt reliģisku maldu diagnozi. Bet Džanijas un Edas gadījumos psihiatrs varētu uzskatīt, ka šāda diagnoze būtu pāragra. Un Džerija gadījumā šajā brīdī viņa uzskati šķiet drīzāk atbalstoši, nevis problemātiski.
Kā savā hercoga universitātes psihiatrijas un uzvedības zinātņu profesors psihiatrs Harolds G. Kēnigs savā 2007. gada literatūras pārskatā par šo tēmu rakstīja: "Kaut arī apmēram trešdaļai psihozes ir reliģiski maldi, ne visi reliģiskie pārdzīvojumi ir psihotiski."
Kēnigs atklāja, ka dažas garīgas pieejas pacientam var nākt par labu, tāpat kā Džerija gadījumā. Kad reliģiskie maldi nav uzreiz acīmredzami, ārstējošajam ārstam rūpīgi jāpārbauda pacienta reliģiskā pārliecība un uzvedība, secināja Koenigs.
Kas ir reliģiskie maldi?
Maldi tiek definēti kā nepatiesi uzskati, kas stingri turēti, un dažādi veidi ietver paranojas vai vajāšanas maldus, atsauces maldus, diženuma maldus, maldinošu greizsirdību un citus. Īpaši divi no tiem var izpausties reliģiskā kontekstā. Šeit ir daži piemēri:
Reliģiski paranojas maldi: "Dēmoni mani vēro, seko man, gaida, lai mani sodītu, ja daru kaut ko, kas viņiem nepatīk" vai "Ja es uzvilku kurpes, Dievs tos aizdedzinās, lai mani sodītu, tāpēc man ir visu laiku iet basām kājām. " Dzirdes halucinācijas, piemēram, "Balsis man vienmēr saka, ka manā istabā ir velni", bieži apvieno ar reliģisko paranoju.
Reliģiski varenības maldi: "Dievs mani ir paaugstinājis augstāk par tevi, normāli cilvēki. Viņš man saka, ka man nav vajadzīga palīdzība, man nav vajadzīgas zāles. Es eju uz debesīm, un jūs visi nonāksiet ellē." vai "Es esmu Kristus atdzimis".
Kultūras ietekme uz reliģiskiem maldiem
2015. gada 55 pētījumu metaanalīze analizēja reliģisko maldu (RD) un reliģisko halucināciju (RH) saistību visā pasaulē.
Amerikas Savienotajās Valstīs 2001. gadā veiktais pētījums atklāja, ka reliģiskās līdzdalības līmenis paredz reliģisko maldu smagumu un ka protestanti biežāk saskaras ar RD nekā Romas katoļi. 2002. gadā Anglijā veikts pētījums ziņoja par lielāku reliģiskās pārliecības un reliģisko maldu asociāciju šizofrēnijas slimniekiem.
Turklāt 2010. gada pētījumā par musulmaņu pacientiem ar šizofrēniju Pakistānā tika teikts, ka reliģiozāki pacienti biežāk saskaras ar RD un dzird “paranormālu aģentu” balsis. Pretēji šiem atklājumiem meta-analīze arī norādīja, ka 2008. gada pētījums par šizofrēnijas slimniekiem Lietuvā "no viņu daudzveidīgās analīzes secināja, ka reliģiozitāte tieši neietekmē maldu reliģisko saturu" un ka joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Kēnigs ziņoja, ka "Personas ar smagām un pastāvīgām garīgām slimībām bieži nāk ārstēties ar reliģiskiem maldiem. Amerikas Savienotajās Valstīs reliģiski maldi ir apmēram 25% -39% pacientu ar šizofrēniju un 15% -22% pacientu ar māniju / bipolāriem. "
Reliģijas un reliģisko maldu ietekme uz psihotiskiem traucējumiem
Daudzi pacienti ar psihotiskiem traucējumiem garīgo ticību uzskata par svarīgu pārvarēšanas mehānismu. Tiem, kas nav maldīgi, dažos pētījumos ir atklāts, ka reliģiskā pārliecība un darbības kā pārvarēšanas mehānismi ir saistītas ar labākiem slimības rezultātiem kopumā.
Turpretī reliģisko maldu atklāšana ir saistīta ar nopietnāku slimības gaitu un sliktākiem rezultātiem. Pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar reliģiskiem maldiem pirms psihotiskas epizodes sākuma bija smagāki psihotiski simptomi, ilgāka slimības vēsture un sliktāka darbība.
Jūs varat redzēt, kāpēc tad klīnicistiem ir svarīgi apzināties šīs atšķirības.
Ārstiem būtu jāiekļauj pacienta pārliecība, novērtējot pacientu kopumā, un jāizmanto aprūpe, lai nošķirtu stingru reliģisko pārliecību un maldu.
Reliģija, maldi un psihoze
Neskatoties uz pretrunīgajiem pētījumiem par to, vai valsts kultūra ietekmē reliģisko maldu biežumu, tā noteikti ir interese par turpmāku izpēti.
Ja ir viena lieta, par kuru pētnieki patiešām vienojas, tas ir tas, ka tiem, kas ārstē cilvēkus ar psihozēm, jābūt jutīgiem pret pacienta nemaldinošu reliģisko pārliecību, gan atšķirot viņus no maldiem, gan novērtējot, cik noderīgi tie potenciāli ir pacientam.