Kas ir kluss pierobežas personības traucējums?
Klusie pierobežas personības traucējumi (BPD) diagnozes ziņā nav atzīts apakštips; drīzāk tas ir termins, kas attiecas uz cilvēkiem, kuri atbilst robežas personības traucējumu diagnosticēšanas kritērijiem, bet neatbilst tipiskajam profilam.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) teikto: “Personības traucējumi pierobežā ir slimība, ko raksturo pastāvīgs dažādu garastāvokļu, paštēla un uzvedības modelis. Šie simptomi bieži izraisa impulsīvas darbības un problēmas attiecībās. Cilvēkiem ar robežas personības traucējumiem var rasties intensīvas dusmu, depresijas un trauksmes epizodes, kas var ilgt no dažām stundām līdz dienām. ”
Kamēr tipiskā BPD prezentācija ir saistīta ar dusmīgiem uzliesmojumiem un acīmredzamu un ārēju sevis iznīcināšanu, tiem, kuriem ir klusa BPD, ir internalizētas emocionālas epizodes (viņi dusmas paver uz iekšu).
Šī iemesla dēļ klusais BPD mēdz nediagnosticēt vai tiek nepareizi diagnosticēts. Šo slimību dažkārt dēvē arī par “labi funkcionējošu” BPD.
Tomēr šis nosaukums ir nepareizs nosaukums. Lai gan šķiet, ka šīs personas tiek galā ar ikdienas dzīves prasībām, patiesībā viņi dzīvo privātā pieredzē, kas nav nekas funkcionāls.
Raksturlielumi
Ja jūs domājat, vai jūs vai kāds, kuru jūs pazīstat, varētu cīnīties ar klusiem robežas personības traucējumiem, var būt noderīgi izlasīt dažas no kopīgākajām pazīmēm un īpašībām. Patiesība ir tāda, ka klusu BPD var būt grūtāk identificēt nekā tipisku BPD, jo pazīmes bieži nav ārēji acīmredzamas.
Piemēram, lai gan personai ar tipisku BPD var parādīties ārējas dusmu pazīmes, persona ar klusu BPD var šo dusmu pagriezt uz iekšu un iesaistīties pašiznīcinošā uzvedībā.
Līdzīgi personai ar tipisku BPD varētu būt raudoši lēkmes vai mest dusmas, savukārt kāds ar klusu BPD kļūs noskaņots un atsaukts. Zemāk ir uzskaitīti daži no klusā BPD raksturīgākajiem raksturlielumiem:
- Ņemot neveselīgas robežas
- Kļūstot par apsēstu ar konkrētu cilvēku un vēloties pavadīt tik daudz laika, cik vien iespējams, ar šo cilvēku
- Pašizolācija vai izvairīšanās kā pašaizsardzības veids, kad jūtaties nomākts
- Paškaitējums, kas tiek slēpts no citiem, lai viņiem nebūtu aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā
- Būt mierīgam citiem klusā veidā (piemēram, klusējot)
- Bezcerības sajūta visu laiku (piemēram, eksistenciālas dusmas)
- Uz iekšu vērsta naidīgums, dusmas vai agresija (piemēram, ar skarbu iekšēju kritiķi, sev kaitējumu)
- Slikts paštēls vai strauji mainīgs paštēls
- Intensīvas bailes no noraidījuma
- Garastāvokļa svārstības, kas var ilgt stundas līdz dienas (bet kuras nepiederošajiem šķiet neredzamas)
- Modelis citu idealizēšanai un pēc tam to devalvēšanai un atmešanai
- Personīgi uztverot sīkumus (piemēram, pieņemot, ka kāds jūs ignorē)
- Nespēja lasīt citus (piemēram, domājoši cilvēki ir dusmīgi uz tevi, kad viņi to nedara)
- Sacīkstes vai sagrozītas domas
- Bailes palikt vienam vai izstumt cilvēkus
- Paš sabotāža, kas attur jūs no mērķu sasniegšanas
- Pārdzīvo “iedarbināšanas” sajūtu, kas izraisa nekontrolējamas iekšējas emocijas (piemēram, kaunu, vainu)
- Grūti runāt par savām izjūtām
- Iekšpusē ir nejutīgums vai tukšums
- Derealizācija (sajūta, it kā jūs dzīvotu sapnī)
- Problemātiski cilvēki patīk (tas rada problēmas ilgtermiņā)
- Sajūta, it kā būtu nepareizi, ja tev ir emocijas, kuras tu dari (kā rezultātā tās cenšas nomākt)
- Tāda sajūta, it kā atrastos hipervigilances stāvoklī
Diagnoze
Klusus pierobežas personības traucējumus diagnosticē pēc simptomu saraksta Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5). Lai diagnosticētu, jums jāatbilst pieciem no šiem deviņiem (pārfrāzētiem) kritērijiem:
- Iesaistīšanās izmisīgos centienos novērst faktisku vai šķietamu pamešanu
- Nestabilu attiecību vēsture, kas ietver personas idealizēšanu un pēc tam devalvāciju (sauktu par “šķelšanos” vai melnbaltu domāšanu)
- Nestabila identitāte vai tēls
- Problēmas ar impulsīvu vai riskantu uzvedību
- Bieža paškaitēšana vai domas par pašnāvību
- Strauja / bieža garastāvokļa maiņa un intensīvu emociju pieredze
- Hroniska tukšuma sajūta
- Intensīvas vai nekontrolējamas dusmas
- Disociācija (atslēgšanās no sevis, “ārpus ķermeņa” pieredze)
Kaut arī klusā BPD nav oficiāla diagnoze, šī termina lietošana apzīmē robežas personības traucējumu apakštipu, kam ir tendence simptomus vērst uz iekšu, nevis uz āru (kas padara to mazāk acīmredzamu). Klusā BPD slēpta rakstura dēļ tas bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā kaut kas cits (piemēram, depresija, sociālā trauksme, autisms) vai ir nepieciešams ilgāks laiks, lai diagnosticētu klasisko simptomu trūkuma dēļ.
Lielākā daļa klīnicistu domā par personības traucējumu robežas gadījumu kā dusmīgu un sprādzienbīstamu, taču šīs personas tā vietā klusē un sāp.
Cilvēki, kas dzīvo ar klusu BPD, var justies pārprasti un saņemt pareizu diagnozi var justies tā, it kā svars būtu noņemts no jūsu pleciem. Ja jūs domājat, vai jūs varētu atbilst BPD kritērijiem, jūs varētu uzdot sev šādus jautājumus:
- Vai jums ir sliktas garastāvokļa svārstības, kas var ilgt vairākas dienas, taču neviens no jums apkārtējiem īsti nezina, kā jūs jūtaties?
- Vai jūs daudz laika jūtaties vainīgs vai kautrējaties, kaut arī citi varētu jums pateikt, ka jums nav par ko justies vainīgam?
- Ja jums ir konflikts ar kādu, vai jūsu atbildes reakcija ir vainojama pati?
- Vai attiecībās vai draudzībā jums ir tieksme kādu idealizēt, bet pēc tam nolemjat, ka jūs viņiem vairs nepatīkat (pat ja ārēji nepaziņojat)?
- Vai rodas sajūta, it kā jūs visu laiku būtu atsevišķi, tukšs vai sastindzis?
- Vai dažreiz ir sajūta, it kā jūs skatītos, kā jūs iet cauri kustībām, vai ka jūsu dzīve ir "sirreāla"?
- Kad dusmojies, vai tev ir tendence to nogrūst vai nomākt?
- Vai jūs jūtaties kā apgrūtinājums citiem vai ka jūs vienkārši aizņemat pārāk daudz vietas?
- Kad cilvēki tevi sāp, vai jums ir tendence tos izstumt no savas dzīves, nevis mēģināt apspriest notikušo?
- Ja jūs sajukums, vai jums ir tendence pāriet atteikšanās režīmā un vispār ar kādu nerunāt?
Cēloņi
Vai jūs domājat, kas varētu izraisīt klusu BPD? Patiesībā cēloņi ir līdzīgi tipiskā BPD cēloņiem. Zemāk ir daži iespējamie šāda veida personības traucējumu cēloņi.
- Personības traucējumu ģimenes anamnēze (norāde uz ģenētisko uzņēmību)
- Bērnībā piedzīvo ļaunprātīgu izmantošanu, nolaidību, pamešanu vai traumu
- Citu psihisku traucējumu (piemēram, ēšanas traucējumu, trauksmes traucējumu, depresijas, bipolāru traucējumu, vielu ļaunprātīgas lietošanas) anamnēzē
Lai gan nav īpašu iemeslu, kas izraisītu klusu BPD salīdzinājumā ar tipisku BPD, visticamāk, ka cilvēka personība vai temperaments ietekmē to, kā traucējumi izpaužas kā ārēji simptomi vai iekšēji simptomi.
Turklāt bērns, kurš tika nomocīts par pārāk lielu runāšanu vai traucējumu, var pagriezties uz iekšu, nevis uz āru.
Komplikācijas
Tiem, kas dzīvo ar klusu BPD, būs šīs personības traucējumu sekundārās sekas. Tas var nozīmēt citu garīgās veselības traucējumu rašanos, grūtības attiecībās vai sabrukšanu, saskaroties ar izaicinošiem dzīves apstākļiem.
Zemāk ir daži no kopīgākajiem apkopojumiem, kas var rasties, ja dzīvojat ar klusu BPD:
- Jūs varat uzzināt, ka, atrodoties attiecībās, otra persona mēdz izbeigt lietas, jo nespēj tikt galā ar jūsu simptomu ietekmi
- Jums var būt risks, ka jūs riskējat rīkoties riskanti, piemēram, pārtērēt naudu, lietot vielas vai riskēt seksu
- Jums var rasties problēmas, veidojot dziļus sakarus ar citiem cilvēkiem
- Jums var rasties citi garīgās veselības traucējumi (piemēram, ģeneralizēta trauksme, depresija, sociālā trauksme, ēšanas traucējumi, narkotisko vielu lietošana)
- Jums var pietrūkt draudzības vai saiknes ar citiem cilvēkiem
- Jums var rasties grūtības izpausties attiecībās (piem., Aleksitīmija vai grūtības atpazīt vai aprakstīt savas emocijas), kas var izraisīt jūtas satraukumu
- Jums var rasties domas par pašnāvību
- Jūs varat cīnīties ar perfekcionismu vai sajūtu, ka jums ir nepieciešams, lai parādītos veiksmīgs un neatkarīgs
- Jūs varat cīnīties, lai pārvaldītu tādas grūtības kā darba zaudēšana, finansiālā nestabilitāte, šķiršanās, jo tas var izraisīt jūsu pašsajūtas sabrukšanu
- Jūs varat pēkšņi izbeigt attiecības un nodarīt pāri tiem, kurus jūs teicāt mīlēt
- Jūs varat justies tā, it kā jūs baidītos palikt viens, bet tajā pašā laikā jūs turpināt atstumt cilvēkus
- Jūs varat pilnībā izvairīties no attiecībām, jo drošāk pat nemēģināt
- Jums var būt neskaidrības par savu identitāti, pārliecību, vērtībām un to, kas jums patīk
Ārstēšana
Daži cilvēki ar klusu BPD var justies tā, it kā viņi nebūtu pelnījuši palīdzību, jo viņu problēmas "nav tik sliktas". Varbūt jūs, šķiet, darbojaties lielākajā daļā savas dzīves jomu, un, šķiet, viss šķietami ir kārtībā. Tomēr patiesība ir tāda, ka ir vairākas efektīvas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt ar klusa BPD simptomiem. Zemāk ir dažas iespējas, kas jāapsver.
Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT)
Kognitīvās uzvedības terapija ir sarunu terapijas forma, kuras mērķis ir modificēt nelietderīgas domas un uzvedību, kas saglabā problēmas, kuras jūs piedzīvojat. Konkrēti, CBT terapeits liks jums glabāt domu ierakstus, lai pārbaudītu savas domas un meklētu tādus traucējumus kā “melnbaltā domāšana” vai “emocionālā pamatošana”.
Pēc tam jums tiks lūgts ģenerēt alternatīvas adaptīvas domas, kuras izmantot. Laika gaitā pakāpeniska savu domu pārbaude un uzmanības pievēršana domāšanas kļūdām ir noderīga, lai kontrolētu sacīkšu domas un reaģētu uz situācijas uztveri, nevis uz pašām situācijām.
Dialektiskā uzvedības terapija (DBT)
Dialektiskās uzvedības terapija (DBT) tika izstrādāta īpaši robežas personības traucējumu ārstēšanai. DBT mērķis ir iemācīt uzmanības stratēģijas, lai pārvaldītu stresu, emocijas un ciešanas. Mērķis ir uzlabot jūsu spēju saistīties ar citiem, neiesaistoties pašiznīcinošos modeļos.
DBT māca, ka jūsu jūtas ir svarīgas un ka jums vajadzētu ar tām dalīties (pat ja tā agrāk nav bijusi jūsu tendence). Jūs uzzināsiet arī par “gudro prātu” un to, kā tas var palīdzēt jums nomierināties.
Shēmas terapija
Shēmas terapija apvieno dažādas terapeitiskas pieejas un uzsvaru liek uz attiecībām. Tas bija īpaši paredzēts cilvēkiem ar personības traucējumiem, padarot to potenciāli noderīgu tiem, kam ir klusa BPD.
Shēma attiecas uz filtru, caur kuru jūs skatāties pasauli vai savus modeļus, kas saistīti ar citiem cilvēkiem (iespējams, ka esat izveidojies bērnībā).
Shēmas terapijas mērķis ir strādāt pie šiem modeļiem, kas izraisa emocionālu ciešanu, lai jūs varētu atrast veidus, kā apmierināt savas vajadzības veselīgākā veidā.
Psihiatriskās zāles
Lai gan BPD nav īpaši apstiprinātu zāļu, jums varētu izrakstīt zāles, lai tiktu galā ar saistītu problēmu, piemēram, trauksmi vai depresiju.
Uz mentalizāciju balstīta terapija (MBT)
Mentalizācija attiecas uz jūsu spēju domāt par savām, kā arī citu cilvēku domām, emocijām un vajadzībām. Terapijas, kuras pamatā ir mentalizācija, kas ir psihodinamiskās terapijas veids, laikā jūs uzzināt, kā jūsu iekšējie notikumi var ietekmēt jūsu darbību.
Tādējādi terapijas mērķis ir uzlabot jūsu spēju pārdomāt savu un citu iekšējo pieredzi.
Piemēram, jūs varētu iemācīties saskatīt atšķirību starp to, kā jūs uztverat situāciju (ka kāds jūs noraida) un faktisko notikumu (maiga kritika). Šis process ļauj labāk kontrolēt emocijas un labāk izjust sevi.
Transferenciālā terapija (TFP)
Terapija, kas vērsta uz pāreju, ir vēl viena psihodinamiskās terapijas forma, kas izmanto klienta un terapeita attiecības kā daļu no terapijas procesa. Tiek uzskatīts, ka tas, kā jūs saistāties ar savu terapeitu, lielākoties spēlēs tāpat kā tas, kā jūs savā ikdienas dzīvē attiecaties uz citiem cilvēkiem. Visticamāk, ka šāds sazināšanās veids ar citiem ir izveidojies bērnībā ar jūsu agrākajām attiecībām.
Terapeita mērķis ir noskaidrot, kādi mijiedarbības modeļi, kurus jūs atnesat uz terapiju, atspoguļo to, kā jūs uzvedaties pasaulē.
Kad tie ir noteikti, jūsu terapeits labāk izprot, kā jūs jūtaties, domājat un mijiedarbojaties ar cilvēkiem ikdienas dzīvē. Terapijas mērķis ir attīstīt emocionāli nobriedušāku sevi, kas piedzīvo mazāku iekšējo nepastāvību.
Tikt galā
Zemāk ir daži padomi, kā tikt galā, ja dzīvojat ar klusu BPD:
- Uzticieties kādam, kuram uzticaties un dariet viņiem zināmu, ka jūs dažreiz nodarbojaties ar sev kaitējumu. Pastāstiet viņiem, kādas situācijas jūs izraisa, un kopīgi sastādiet plānu, kā identificēt šos izraisītājus, un izvēlieties alternatīvu pārvarēšanas stratēģiju (piemēram, tā vietā rakstiet uz ādas, uzvelciet elastīgu joslu)
- Sazinieties ar profesionāli ja jūs cīnāties un neesat saņēmis profesionālu palīdzību.
- Pieņemiet veselīgu uzturu un regulāru miega modeli.
- Esiet uzmanīgs pret savām emocijām un pierakstieties pie sevis ik pēc dažām stundām un pajautājiet sev, kā jūs jūtaties. Katru vakaru rakstiet žurnālā par tajā dienā piedzīvotajām emocijām un to, kā jūs ar tām tikāt galā.
- Palieliniet savu iecietību pret nenoteiktību pierakstot iespējamos skaidrojumus par neskaidriem notikumiem (piemēram, ja kāds nav atbildējis uz jūsu tekstu, jūs varētu pierakstīt, ka viņš varētu būt aizņemts)
- Izmantojiet pozitīvu pārvarēšanas paziņojumus, pašruna vai apstiprinājumi, lai pārvaldītu savas emocijas.
- Nosakiet dažas sevi nomierinošas darbības ko varat darīt, lai justos labāk, piemēram, praktizēt starpniecību, klausīties mūziku vai pat hobiju, kas jums patīk.
Palīdzība kādam tikt galā ar klusu BPD
Varbūt jūs esat atpazinis klusu BPD kādam, kuru jūs mīlat, vai šai personai jau ir diagnosticēta. Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu šai personai? Zemāk ir dažas atbalsta stratēģijas, lai palīdzētu personai ar klusu BPD:
- Klausies un esi līdzjūtīgs. Persona ar klusu BPD, visticamāk, neatklās savas emocijas, tāpēc jums ir nepieciešams, lai jūs uzdotu pareizos jautājumus un būtu labs klausītājs.
- Uzdot jautājumus. un mēģiniet klausīties un izprast emocijas, kuras viņi piedzīvo, nevis ieslīgt stāstos par notikušo. Atkal jums jābūt detektīvam un jāapgūst emocijas.
- Apstipriniet viņu jūtas. un dariet viņiem zināmu, ka viņi tiek uzklausīti. Persona ar klusu BPD, visticamāk, aizkavēs savas emocijas, tāpēc ir vēl svarīgāk parādīt viņiem, ka ir labi just to, ko viņi jūtas.
- Palīdziet viņiem praktizēt sevi nomierinošas stratēģijas. pagatavojot viņiem tasi tējas, spēlējot nomierinošu mūziku vai iesaistot viņus patīkamā hobijā.
- Nosakiet veselīgas robežas. Izvairieties izteikt draudus vai ultimātus.
- Apsveriet ģimenes terapijas iecelšanu. Ja persona neatzīst, ka viņam ir problēma, apsveriet iespēju iecelt ģimenes terapijas vietu un doties kopā.
- Mudiniet viņus izmantot uzmanības paņēmienus. Ieteikt meditāciju un dziļu elpošanu.
- Sviniet mazākus laimestus. Saprotiet, ka viņi var spert nelielus soļus, nevis panākt lielu progresu. Sviniet šīs uzvaras, lai tās turpinātu.
- Trūpes par sevi. Pārvaldiet savu stresu un nelieciet viņu vajadzības priekšā savējām, pretējā gadījumā jūs galu galā iztukšosiet.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Lai gan taisnība, ka citi ne vienmēr sapratīs, cik lielā mērā jūs dzīvojat izmisumā ar klusu BPD, ir taisnība, ka tas ir ne mazāk sāpīgs tikai tāpēc, ka tas nav redzams. Patiesībā varētu apgalvot, ka BPD slēpta rakstura dēļ ar to ir gandrīz sāpīgāk rīkoties, jo jūs bieži vien ar to nodarbojaties viens pats.
Ne tikai tas, bet daudziem cilvēkiem ar klusu BPD jūs, iespējams, pavadījāt visu savu dzīvi, neapzinoties, ka pastāv nosaukums, ko jūs piedzīvojat, vai ka tā nav tikai jūsu "personība" vai tas, kā jūs dabiski esat ieprogrammēts reaģēt. Lai gan ir taisnība, ka dažas jūsu BPD pieredzes daļas, visticamāk, ietekmē jūsu personība, personības traucējumi nav tikai "esības veids". Tā vietā tas ir disfunkcionāls domāšanas un uzvedības veids, un ir risinājumi, ja esat gatavs noteikt laiku.
Visbeidzot, ņemiet vērā, ka daudziem jūsu pozīcijā esošiem cilvēkiem tiek veikta nepareiza diagnoze vai vispār nav diagnosticēta diagnoze. Kaut arī šis traucējums ir slikti izprasts un bieži netiek identificēts, tas nenozīmē, ka tas nav ārstējams. Ja jums neizdodas kaut kur nokļūt pie sava ģimenes ārsta, norunājiet tikšanos ar garīgās veselības speciālistu, kurš specializējas personības traucējumu robežas jomā. Ekspertīzēm un pieredzei šajā gadījumā ir izšķiroša nozīme, izvēloties ārstniecības pakalpojumu sniedzēju.
Kā atrast labāko terapeitu savai garīgajai veselībai