Antiholīnerģiskie līdzekļi ir recepšu zāļu grupa, kas bloķē acetilholīnu, smadzeņu hormonu (neirotransmiteru), kam ir būtiska loma gludu, sirds un skeleta muskuļu kontrakcijās, kā arī garīgās funkcijas, piemēram, atmiņa, REM miegs, uzmanība, mācīšanās un izziņa.
Antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē acetilholīnu pie receptoriem, taču, tā kā tie bloķē dažādus receptorus smadzenēs, šī zāļu grupa var izraisīt arī daudz dažādu blakusparādību.
Antiholīnerģiskie līdzekļi palīdz palēnināt zarnu darbību, tādējādi atvieglojot caureju. Tie arī ļauj urīnpūslim atslābināties, tādējādi palīdzot urīna nesaturēšanai.
Kāpēc lieto antiholīnerģiskos līdzekļus
Antiholīnerģiskos līdzekļus lieto dažādu slimību ārstēšanai, tostarp:
- Hroniski obstruktīvi plaušu traucējumi (HOPS)
- Paaugstināta urīnpūslis
- Urīna nesaturēšana
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ieskaitot caureju un kairinātu zarnu sindromu
- Saindēšanās toksisko sēņu un insekticīdu dēļ
- Parkinsona slimības simptomi, piemēram, patoloģiska patvaļīga muskuļu kustība
- Astma
- Acu iekaisums / acu izmeklējumi, kas paplašina skolēnu
- Reibonis
- Jūras slimība
Antiholīnerģisko līdzekļu saraksts
- Atropīns: Izmanto organofosfātu vai nervu gāzu saindēšanās ārstēšanai
- Belladonna alkaloīdi: Acetholīna un fenobarbitāla kombinācija, ko lieto, lai mazinātu vēdera krampjus, kas saistīti ar kairinātu zarnu sindromu un spastisko resno zarnu
- Benztropīna mezilāts: Izmanto Parkinsona slimības simptomu, kā arī antipsihotisko līdzekļu ekstrapiramidālu blakusparādību ārstēšanai
- Klidīnijs: Kombinācijā ar benzodiazepīna hlordiazepoksīdu, lai palīdzētu ārstēt kuņģa čūlas un kairinātu zarnu sindromu
- Ciklopentolāts: Izmanto acu pārbaudēs, lai paplašinātu skolēnu
- Darifenacīns: Relaksē urīnpūšļa muskuļus, lai ārstētu hiperaktīvus pūšļus
- Dicilomīns: Darbojas, palēninot dabiskās kustības zarnās, lai palīdzētu pārdzīvot kairinātu zarnu sindromu
- Fesoterodīns: Izmanto hiperaktīvas urīnpūšļa simptomu ārstēšanai
- Flavoksāts: Lieto urīnpūšļa simptomu ārstēšanai, piemēram, bieža urinēšana, steidzama urinēšana, pastiprināta urinēšana naktī, sāpes urīnpūslī un noplūde.
- Glikopirrolāts: Palīdz kontrolēt apstākļus, kas saistīti ar pārmērīgu kuņģa skābes veidošanos, piemēram, peptiskās čūlas slimību. Injicējamo glikopirrolāta formu lieto arī siekalu, deguna, plaušu un kuņģa sekrēciju samazināšanai un sirdsdarbības kontrolei operācijas laikā.
- Homatropīna hidrobromīds: Darbojas, paplašinot acs zīlīti, lai ārstētu iekaisuma slimības, piemēram, uveītu
- Hiosciamīns: Darbojas, samazinot kuņģa skābes veidošanos, palēninot zarnu dabiskās kustības un atslābinot muskuļus kuņģī, žultspūslī, nierēs un zarnās. Tas arī samazina noteiktu ķermeņa šķidrumu, piemēram, siekalu un sviedru, ražošanu.
- Ipratropijs: Darbojas, atslābinot un atverot gaisa ejas (bronhodilatātus), un to lieto, lai novērstu sēkšanu, elpas trūkumu, klepu un sasprindzinājumu krūtīs indivīdiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
- Orfenadrīns: Relaksē skeleta muskuļus, lai palīdzētu mazināt muskuļu spazmas un sāpes
- Oksibutinīns: Relaksē urīnpūsli un lieto hiperaktīvas urīnpūšļa simptomu ārstēšanai
- Propantelīna: Lieto pārmērīgas svīšanas (hiperhidrozes), kuņģa, zarnu vai urīnpūšļa krampju vai spazmas, kā arī piespiedu urinēšanas ārstēšanai
- Skopolamīns: Izmanto kustību slimības un pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai.
- Solifenacīns: Izmanto neiroģenētiskas detrusora pārmērīgas aktivitātes (urīnpūšļa kontroles stāvoklis, ko izraisa smadzenes, muguras smadzenes vai nervu problēmas) ārstēšanai.
- Tiotropijs: Darbojas, atslābinot un atverot gaisa ejas (bronhodilatātus), un to lieto, lai novērstu sēkšanu, elpas trūkumu, klepu un sasprindzinājumu krūtīs cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
- Tolterodīns: Izmanto biežas urinēšanas, urīna nesaturēšanas vai steidzamas urinēšanas ārstēšanai
- Triheksifenidils: Izmanto Parkinsona slimības simptomu ārstēšanai un ekstrapiramidālu simptomu kontrolei
- Trospijs: Palīdz atslābināt urīnpūšļa muskuļus un samazināt ikdienas nesaturēšanas epizodes, ko lieto hiperaktīvas urīnpūšļa simptomu, piemēram, biežas urinēšanas nepieciešamības vai nesaturēšanas (urīnpūšļa kontroles zudums) ārstēšanai.
Antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādības
Tāpat kā daudziem recepšu medikamentiem, ir zināms, ka antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir dažas blakusparādības, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Lietojot kopā ar antidepresantiem vai antihistamīna līdzekļiem, blakusparādības ir biežākas un izteiktākas. Pat ja to lieto atbilstoši norādījumiem, var rasties blakusparādības, kas ietver sekojošo:
- Sausa mute
- Sāpošs kakls
- Nespēja svīst
- Neskaidra redze
- Apjukums
- Halucinācijas
- Nespēja koncentrēties
- Reibonis
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Aizcietējums
- Sausas acis
- Urīna aizture (nespēj urinēt)
Anticholinergic toksicitāte
Ir grūti saprast antiholīnerģiskos līdzekļus, neizprotot antiholīnerģisko toksicitāti, kas rodas, ja indivīds uzņem vairāk nekā noteikts antiholīnerģisko zāļu daudzums.
Antiholīnerģiskais sindroms
Antiholīnerģiskais sindroms (ACS), ko parasti sauc par antiholīnerģisku toksicitāti, visbiežāk rodas tīšas pārdozēšanas, nejaušas norīšanas, nepareizas devas uzņemšanas laikā nepareizā laikā (medicīniska neatbilstība) vai gados vecākiem cilvēkiem, ja viņiem ir pārāk daudz receptes, lai sekotu līdzi ( polifarmācija).
Antiholīnerģisks toksidroms
Pastāv kopīgs antiholīnerģisks toksidroms, kas apzīmē visbiežāk sastopamos simptomus, kas saistīti ar antiholīnerģisko toksicitāti (antiholīnerģiskais sindroms):
- “Karsts kā tuksnesis”: Hipertermija (bīstama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās)
- “Akls kā sikspārnis”: Neskaidra redze
- “Traks kā nīdējs”: Apjukums
- “Sauss kā kauls”: Urīna aizture un sausa mute
- “Sarkans kā biete”: Izskalota āda
Personas ar smagu saindēšanos var izraisīt iepriekš minētās brīdinājuma zīmes papildus samaņas zudumam, smagām psihozēm, sirds komplikācijām un elpošanas traucējumiem. Indivīds ir jānosūta uz slimnīcu un nekavējoties jāsāk dzīvības glābšanas pasākumi.
Fizostigmīns ir antiholīnerģiskās toksicitātes izvēlētais antidots, un tas jālieto pēc iespējas ātrāk, taču ar īpašu piesardzību, jo pārāk daudz fizostigmīna ievadīšana var izraisīt acetilholīna toksicitāti (saindēšanās ar holīnerģiskām vielām).
Ko darīt, ja rodas blakusparādības
Tāpat kā jebkura cita recepte vai bezrecepšu zāles, ir svarīgi ievērot īpašos norādījumus uz kastītes vai no veselības aprūpes sniedzēja un lietot atbilstoši norādījumiem.
Ja jūs lietojat antiholīnerģiskos līdzekļus, kā norādīts, bet rodas blakusparādības, kas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, ir svarīgi to apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Nosverot antiholīnerģiskās blakusparādības plusus un mīnusus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atrast pareizos medikamentus un devas, ar kurām ārstēt bez blakusparādību sloga. Dažreiz var pieļaut minimālas blakusparādības, lai jūs varētu saņemt vislabāko ārstēšanu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izvēlēties samazināt pašreizējā antiholīnerģiskā līdzekļa devu, pāriet uz citu antiholīnerģisku līdzekli (dažiem specifiskiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir lielāka blakusparādību iespējamība nekā citiem) vai pārtraukt zāļu lietošanu un pārslēgt jūs uz citu zāļu grupu, lai ārstētu traucējumi.
Ir svarīgi nepārtraukt antiholīnerģisko līdzekļu vai citu recepšu zāļu lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ir daži recepšu medikamenti, kas lēnām jāsamazina, lai novērstu bīstamus zāļu izņemšanas efektus.
Kas ir zāļu atcelšana?