Clozaril (klozapīns) ir netipiski antipsihotiski medikamenti, kas ir apstiprināti lietošanai izturīgas pret šizofrēniju ārstēšanā un atkārtotas pašnāvnieciskas uzvedības riska mazināšanai pacientiem ar šizofrēniju vai šizoafektīviem traucējumiem, kuriem tiek uzskatīts, ka pastāv hronisks risks atkārtotai pieredzei pašnāvnieciska uzvedība, pamatojoties uz vēsturi un neseno klīnisko stāvokli.
Brīdinājumi par melno kasti Clozaril
Clozaril ir pieci nopietni brīdinājumi, saukti par melnās kastes brīdinājumiem, par iespējamām smagām blakusparādībām un zāļu mijiedarbību. Šo brīdinājumu dēļ Clozaril var parakstīt tikai ar īpašu programmu, kas ierobežo izplatīšanu, ko sauc par klozapīna riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģijām (REMS). Programma.
REMS programma nodrošina balto asins šūnu (WBC) un absolūtā neitrofilo leikocītu (ANC) skaita uzraudzību saskaņā ar turpmāk aprakstīto grafiku pirms nākamās zāļu piegādes. Gan ārstam, gan farmaceitam jābūt reģistrētam šajā programmā, kuru ražotāji izveidoja, lai izrakstītu un izsniegtu Clozaril.
Agranulocitoze
Agranulocitoze ir patoloģiski zems WBC skaits. Tā kā WBC ir nepieciešami, lai apkarotu slimības, tā ir potenciāli letāla blakusparādība.
Ja jūs ārstējat ar klozapīnu, pirms Clozaril lietošanas uzsākšanas ir jābūt sākotnējam WBC skaitam un ANC, kā arī regulāri jāveic WBC skaits un ANC ārstēšanas laikā un vismaz 4 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Mazāk nekā 1% pacientu, kuri lieto Clozaril, var attīstīties agranulocitoze, kas var būt dzīvībai bīstama blakusparādība.
Krampji
Krampji ir saistīti ar klozapīna lietošanu. Deva, šķiet, ir svarīgs krampju prognozētājs, ar lielāku varbūtību, lietojot lielākas klozapīna devas.
Pacientiem jāiesaka neveikt nekādas darbības, ja pēkšņs samaņas zudums varētu nopietni apdraudēt sevi vai citus.
Lietojot klozapīnu pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijuši krampji vai citi predisponējoši faktori, jāievēro piesardzība.
Miokardīts un kardiomiopātija
Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisums, un kardiomiopātija ir palielināta sirds. Ja Clozaril lietošanas laikā Jums ir elpas trūkums, drudzis, ārkārtējs nogurums vai sāpes krūtīs, noteikti nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Ortostatiskā hipotensija
Ortostatiskā hipotensija ir liela, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās stāvot, kas liek justies vieglprātīgi vai reiboni. Sinkope nozīmē ģīboni.
Ārstējot klozapīnu, var rasties ortostatiska hipotensija ar sinkopi vai bez tās, īpaši tad, kad pirmo reizi sākat to lietot vai ja tiek mainīta deva.
Reti tas var būt dziļš un to var papildināt ar elpošanas un / vai sirds apstāšanos.
Ja Jums ir smaga caureja vai vemšana vai citas dehidratācijas pazīmes, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Turklāt, ja nejauši izlaižat divas vai vairākas Clozaril devas, pirms nākamās devas lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo, iespējams, kādu laiku jālieto mazāka deva.
Palielināta mirstība gados vecākiem pacientiem ar demenci
Gados vecākiem pacientiem ar ar demenci saistītu psihozi, kurus ārstē ar netipiskām antipsihotiskām zālēm, ir lielāks nāves risks salīdzinājumā ar placebo. Vienā pētījumā, lai arī nāves cēloņi bija dažādi, lielākā daļa nāves gadījumu bija vai nu sirds un asinsvadu sistēmas, kas nozīmē, ka tie bija saistīts ar sirds mazspēju vai pēkšņu nāvi, vai infekciozu raksturu. Clozaril nav apstiprināts ar demenci saistītas psihozes pacientu ārstēšanai.