Lai gan medicīnas aprindās vispārējā izpratne par vielu lietošanas traucējumiem palielinās un aizspriedumi samazinās, lietojot tādas vielas kā alkoholu vai narkotikas, dažkārt var būt grūti saņemt veselības aprūpes pakalpojumus. Ir zināms, ka ārsti dažreiz diskriminē pacientus, kuri lieto vielas, tos, kuriem ir bijusi vielu lietošana, vai cilvēkus, kuriem ir citas atkarības. Šī diskriminācija var parādīties vairākos dažādos veidos.
Piekļuve ārstam var būt sarežģīta. Daudzi cilvēki, kuri lieto vielas, uzskata, ka viņiem jāvēršas ārstu kabinetos, lai kļūtu par pacientu, un tad no viņiem nekad neatgriežas. Citi var apmeklēt ārstu, bet viņi uzskata, ka, atklājot savu vielu lietošanas vēsturi, viņi nespēj iegūt nepieciešamo medikamentu receptes vai arī viņiem tiek atteikta nepieciešamā ārstēšana pat apstākļos, kas, šķiet, nav saistīti ar viņu vielu lietošanu, ja vien viņi apņemas vispirms "kļūt tīram un prātīgam".
Pat tad, ja jūs varat apmeklēt ārstu, un viņi sniedz jums ārstēšanu, ārsta apmeklējums dažreiz var būt satraucoša un pat traumatiska pieredze. Ārsts varētu jautāt par to, kāpēc jūs sākāt lietot vielas - daudz garāku stāstu, nekā jūs varētu ievietot 10 minūtēs, un varbūt tādu, kuru nevēlaties stāstīt. Jūs varētu justies ārsta spiediens pārtraukt vielu lietošanu, jo tas bieži vien ir jūsu veselības aprūpes sniedzēja uztraukums. Viņi var jautāt, vai jūs domājat izmantot vēlreiz, kad esat kļuvis atturīgs. Dažiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi narkotisko vielu lietošana, tas var būt pietiekami, lai viņus vispār atliktu apmeklēt savu ārstu.
Kāpēc ārsti diskriminē atkarīgos pacientus?
Pacientu diskriminācija veselības aprūpē notiek jau gadu desmitiem. Jo vairāk laika un pūļu pacients prasa, jo lielāka iespēja, ka viņš vai viņa piedzīvos diskrimināciju. Jo vairāk ārsts tiks lūgts darīt kaut ko tādu, ko viņš vai viņa, iespējams, nejūtas ērti, jo lielāka iespējamība, ka pacients tiks diskriminēts.
Tas nav attaisnojums, un tas nav ieteikums, ka šī prakse ir kārtībā. Ja labāk izprotat ārsta viedokli, iespējams, varat labāk saprast, kā iegūt nepieciešamo.
Kā tiek izveidota pašreizējā veselības aprūpes sistēma, ir daudz gadījumu, kad ārsti un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nesaņem algu par vairāk laika pavadīšanu kopā ar jums. Viņiem maksā tādu pašu naudas summu neatkarīgi no tā, vai viņi pavadīs kopā ar jums piecas minūtes vai stundu. Neatkarīgi no tā, vai jums ir valsts vai privātā apdrošināšana, pakalpojumu sniedzēji katru gadu vienojas par to, cik viņiem maksās par katru sniegto pakalpojumu veidu. Un vēsturiski vairāku pēdējo gadu laikā šī maksājuma summa ir samazinājusies.
Paskaties uz to šādi: savā darbā turpini darīt to darbu, kas tev jādara. Tu turpini strādāt visas stundas, kuras tev vajadzētu strādāt, tomēr tavs priekšnieks nolemj tev šogad maksāt mazāk, nekā tev maksāja pagājušajā gadā, kas bija mazāk nekā gadu iepriekš utt. Vai tas ir pareizi vai taisnīgi? Nē. Bet tā ir ārstu realitāte.
Ja esat pašnodarbināts, jūs zināt, ka jums ir jāmaksā arī īre, jāmaksā saviem darbiniekiem (ieskaitot veselības apdrošināšanu), jāmaksā par visiem materiāliem, kas izmantoti jūsu piedāvāto pakalpojumu sniegšanai, taču jums maksā mazāk nekā iepriekš. Ar to saskaras ārsti.
Atrisinājums? Jums joprojām ir vajadzīgi ienākumi, kurus jūs guvāt iepriekš, iespējams, vairāk, jo izmaksas parasti pieaug, tāpēc vienīgais veids, kā kompensēt starpību, ir redzēt vairāk pacientu dienā. Lai redzētu vairāk pacientu, jums ir mazāk laika ar katru pacientu. Ja jums ir mazāk laika, jums ir nepieciešams veids, kā pārbaudīt pacientus pārāk daudz laika. Tāpēc pacientiem, kuriem ir jebkādas grūtības ar medicīnisko aprūpi, ir tik grūti vērsties pie ārsta. Ironiski, ka cilvēkiem ar labu veselību ir vieglāk piekļūt veselības aprūpei. Kaut arī tas nav ne pareizi, ne taisnīgi, tā darbojas mūsu Amerikas veselības aprūpes sistēma un zināmā mērā tas, kā veselības aprūpe darbojas arī citās valstīs.
Jūs varētu domāt, ka tam nav nozīmes - varbūt jūs nevarat strādāt vai nevēlaties strādāt, un jūs nevarat ar to saistīties. Jūsu ārsts var šķist bagāts un veiksmīgs salīdzinājumā ar jums. Bet viņiem var būt reālas bažas par to, vai viņi var uzturēt savu praksi. Lai iegūtu kvalifikāciju, izveidotu un vadītu praksi, samaksātu par ēku un personālu, tas prasa daudz laika un naudas, un, lai tā darbotos, viņiem jāapmeklē daudz pacientu.
Diskriminācija, kas saistīta ar sāpju medikamentiem
Pastāv arī īpaša veida diskriminācija cilvēkiem, kuriem nepieciešamas pretsāpju zāles, īpaši tie, kuri šķiet atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem. Ir federālie un štatu likumi, kas atceļ to, ko ārsts varētu vēlēties sniegt, salīdzinot ar to, kas tiek uzskatīts par likumīgu. Ārsts, kurš sāpju slimniekus ārstē ar zālēm, pārāk viegli var iekrist šajā pelēkajā zonā - un viņus varētu arestēt, pirms kāds lūdz paskaidrojumus.
Ārsti, kuri pārmērīgi izraksta zāles, kas nozīmē, ka saskaņā ar federālajiem standartiem viņi izraksta vairāk sāpju zāļu nekā paredzēts (kas ne vienmēr ir jēga), zaudēs licences. Pat ja viņi nezaudē licences, jebkāda veida pārtraukumi viņu praksē var radīt problēmas ne tikai šim ārstam un viņa personālam, bet arī visiem viņa vai viņas pacientiem. Tātad, lielākā daļa ārstu vienkārši atteiksies redzēt pacientus, kuri nezina, kuri pieprasa sāpju zāles, nevis riskē ar visu pārējo.
Vēl viens iemesls, kāpēc ārsti diskriminē pacientus, kuri pieprasa sāpju zāles, ir no patiesām bažām par to, ka pacients vai nu pārmērīgi lietos šīs zāles, vai arī pārdos kādam citam, kurš, iespējams, varētu tikt kaitēts vai pat nogalināts. Pēdējo gadu desmitu laikā arvien vairāk cilvēku ir raduši atkarības un citas problēmas saistībā ar izrakstītajām sāpju zālēm, un ir vairāk cilvēku, kas mirst no pārdozēšanas, lietojot pārāk daudz šo medikamentu nekā jebkad agrāk.
Terapeitisko attiecību grūtības
Ārstiem ir arī terapeitiskas attiecības ar saviem pacientiem. Lai attiecības būtu abpusēji izdevīgas un lai ārsts varētu palīdzēt pacientam, ir jābūt savstarpējai uzticībai. Daudzi ārsti jūtas nespējīgi palīdzēt cilvēkiem ar atkarībām, un dažiem faktiski ir nodarījuši pāri paši cilvēki ar atkarībām.
Lai gan nevienam nevajadzētu diskriminēt, pamatojoties uz atsevišķiem gadījumiem, dažās situācijās cilvēki ar atkarībām ir bijuši ļaunprātīgi un pat vardarbīgi pret ārstiem vai viņu personālu. Viņi var melot par viņu atkarības smagumu vai citiem simptomiem, tāpēc ārstam ir grūti viņiem pienācīgi palīdzēt. Atkarīgi pacienti dažkārt var izmantot manipulatīvu rīcību, piemēram, dubultu ārstēšanu, nelegālu zāļu pārdošanu, melošanu par simptomiem, lai iegūtu vairāk recepšu medikamentu, un personāla un citu pacientu medicīnisko piederumu un personīgo mantu zādzību.
Lai arī tā var nebūt jūsu rīcība, un, iespējams, nav apstākļu, kur jūs darītu šīs lietas, jebkurā laikā, kad tas notiek, tas pastiprina stereotipu, ka cilvēki, kuriem ir atkarības vai kuri lieto vielas, visas šīs lietas dara. Kad ārsti uzskata, ka atkarīgā persona patiesībā nevēlas viņu atmest, bet vēlas tikai izmantot tās priekšrocības, pacientu uzņemšana, kuri lieto vielas, var šķist vairāk nepatikšanas nekā tas ir tā vērts. Kamēr cilvēki, kas lieto vielas, nespēs mainīt savu neuzticamo tēlu, šī diskriminācija, visticamāk, turpināsies.
Ko darīt, ja jums jāapmeklē ārsts
Galvenais, lai pārvarētu stigmu, ar kuru saskaras cilvēki, kuri lieto vielas, un tie, kuriem ir atkarība, ir izņēmums no stereotipa. Parādiet cieņu savam ārstam un viņai vai viņa darbiniekiem. Tas nozīmē, ka veltiet laiku, lai pārliecinātos, ka esat tīrs un kārtīgs pēc sava izskata, klausāties, pirms runājat, un runājat ar cieņu personālam un ārstiem.
Lai gan jūs varat justies neapmierināts vai pat aizvainots par ārsta vai personāla attieksmi, esiet uzmanīgs, lai runājot nebūtu apvainojošs vai pat sarkastisks. Vielu lietošana var ietekmēt cilvēku paškontroli, taču šī ir reize, kad patiešām ir vērts pielikt pūles. Atcerieties, ka jūs esat savas personīgās pieredzes eksperts, bet ārsts ir eksperts, kas var palīdzēt jums atveseļoties.
Ja jūsu vizīte pie ārsta nav tieši saistīta ar jūsu vielu lietošanu un viņš vai viņa nejautā par jūsu vielu lietošanas vēsturi, var nebūt nepieciešams to apspriest ar viņu. Tomēr bieži vien jūsu vielu lietošanas vēsture ir svarīga, tāpēc noteikti pastāstiet viņiem par to, ja tiek lūgts, kā arī par to, kur jūs domājat par ārstēšanu.
Daudzi ārsti pāriet uz nemedikamentozu ārstēšanu dažādiem apstākļiem gan problēmu dēļ, kuras cilvēkiem rodas, lietojot medikamentus, ieskaitot blakusparādības, gan atkarības, un tāpēc, ka citas ārstēšanas metodes var būt ilgtspējīgākas un veselīgākas. ilgākā termiņā. Tāpēc neuztveriet to personīgi, ja ārsts ierosina pieeju bez medikamentiem, lai pārvaldītu jūsu stāvokli, un izmēģiniet to godīgi, nevis nekavējoties izlemiet, ka tas nedarbojas.
Ja jūs ciešat no hroniskām sāpēm un jums iepriekš ir bijusi vielu lietošana vai atkarība, saprotiet, ka ārstam, iespējams, būs jāizpēta dažas alternatīvas ārstēšanas metodes, kas nerada recidīva risku. Centieties saglabāt atvērtu prātu un atzīt, ka hroniskas sāpes ir grūti, bet ne neiespējami ārstēt bez medikamentiem. Dažos gadījumos noteikta metadona devas lietošana var būt veids, kā kontrolēt sāpes un izvairīties no recidīva pret citiem opioīdiem. Citos gadījumos uzvedības maiņa un alternatīvu ārstēšanas veidu izmantošana, piemēram, uz apziņu balstīta stresa samazināšana, var būt efektīva pietiekami, lai pārvaldītu. Šīs pieejas neaizkavēs sāpes tāpat kā narkotikas, taču tās jums neradīs kaitējumu. Neviens nevar pilnībā izvairīties no sāpēm, un pieeja bez medikamentiem var padarīt dzīvi izturamu bez atkarības.