Lielākajā daļā gadījumu psihologi nevar izrakstīt medikamentus saviem pacientiem. Tomēr nesen vairākos štatos ir bijis mēģinājums piešķirt psihologiem izrakstīšanas privilēģijas, un faktiski jau ir dažas vietas, kur psihologiem patiešām ir parakstītas privilēģijas.
Kur psihologi var izrakstīt zāles?
Psihologi var izrakstīt medikamentus jebkur armijā un Indijas Veselības dienestā, ja viņi ir apstiprinājuši Luiziānā vai Ņūmeksikā.Psihologi var izrakstīt zāles piecos štatos: Luiziānā, Ņūmeksikā, Ilinoisā, Aiovā un Aidaho.
Profesionāli psihologi parakstīja privilēģijas Ņūmeksikā 2002. gadā un Luiziānā 2004. gadā. 2014. gadā Ilinoisa kļuva par trešo štatu, kas piešķīra zāļu izrakstīšanas pilnvaras psihologiem, kuriem ir atbilstoša apmācība. Aiova 2016. gadā piešķīra psihologiem receptes, un Aidaho sekoja tam 2017. gadā.
Šādos gadījumos psihologiem ir jāsaņem atbilstoša apmācība, un viņiem ir atļauts izrakstīt noteiktas zāles, ko lieto garīgo traucējumu ārstēšanā.
Kādas ir psihiatru izrakstīšanas apmācības?
Kāda veida apmācība ir nepieciešama? Piemēram, Luiziānā psihologiem, kuri vēlas iegūt zāļu izrakstīšanas pilnvaras, ir jāpabeidz pēcdoktora maģistra grāds klīniskajā psihofarmakoloģijā, jānokārto valdē atzīts valsts eksāmens un jābūt Luiziānas štata psihologu eksaminētāju padomes atbildības apliecībai.
- Luiziānā: Pirms viņi var izrakstīt medikamentus, psihologiem vispirms ir jāpabeidz maģistra grāds klīniskajā psihofarmakoloģijā.
- Ņūmeksikā: Psihologiem jāpabeidz 450 stundu didaktiskā apmācība un 400 stundu uzraudzīta prakse psihofarmakoloģijā.
- Ilinoisā: Psihologiem jāsaņem specializēta apmācība psihofarmakoloģijā. Papildus šai apmācībai viņiem jāpabeidz uzraudzīta klīniskā rotācija, kas ilgst 14 mēnešus un aptver dažādus apstākļus, tostarp slimnīcas, cietumus un garīgās veselības klīnikas.
- Aiovā: Psihologiem jāpabeidz pēcdoktora maģistra grāds klīniskajā psihofarmakoloģijā. Viņiem nepieciešama arī atbilstoša klīniskā pieredze novērtēšanā un patofizioloģijā.
- Idaho: Psihologiem ir nepieciešams pēcdoktora maģistra grāds klīniskajā psihofarmakoloģijā. Apmācībai nav īpašu stundu prasību.
Psihologi nav vienīgie ārsti, kas nav ārsti, kuriem ir piešķirtas zāļu izrakstīšanas tiesības. Uzlabotajām psihiatriskajām medmāsām parasti ir noteiktas pilnvaras, lai gan viņu pilnvaras var būt ierobežotas atkarībā no tā, kurā stāvoklī viņi atrodas.
Argumenti privilēģiju izrakstīšanai
Psihologu izrakstīšanas tiesību atbalstītāji ir Nacionālā profesionālo psiholoģijas pakalpojumu sniedzēju alianse un Amerikas Psihologu asociācijas 55. nodaļa. Advokāti ierosina atļaut psihologiem izrakstīt receptes vairāku dažādu iemeslu dēļ.
Vidēji 30% primārās aprūpes ārsta gadījumu veido cilvēki ar psihiskiem traucējumiem. Primārās aprūpes ārsti izraksta psihiatriskās zāles vidēji 70% viņu garīgās veselības pacientu, kaut arī viņiem bieži ir ierobežota apmācība un pieredze ar garīgām slimībām. Atbalstītāji norāda, ka daudziem cilvēkiem labāk palīdzētu psihologs, kurš var izmantot arī citus ārstēšanas stratēģijas ārpus farmakoloģiskas iejaukšanās.
Daži citi atbalstītāju minētie iemesli ir:
- Palielināt garīgās veselības aprūpes pieejamību
- Ļaujiet pacientiem ātrāk piekļūt ārstniecībai
- Palīdziet lauku pacientiem vieglāk piekļūt ārstēšanai
- Samaziniet ārstēšanas gaidīšanas laiku; daudzas valstis saskaras ar psihiatru trūkumu, kas klientiem apgrūtina savlaicīgu piekļuvi garīgās veselības aprūpei.
Argumenti pret privilēģiju izrakstīšanu
Organizācijas, kas piedāvā izrakstīšanas tiesības psihologiem, ir Amerikas Medicīnas asociācija, Amerikas Psihiatru asociācija un Nacionālā garīgo slimību alianse. Pretinieki min vairākus iemeslus, kāpēc psihologi nevarētu izrakstīt receptes, tostarp:
- Nepietiekama apmācība medicīnā un farmakoloģijā.
- Zāļu blakusparādību risks.
- Apdraudējums aizmirst medicīnas traucējumus, kurus var sajaukt ar garīgiem traucējumiem.
- Daudziem pacientiem, kuriem tiek nozīmēti psihotropie medikamenti, ir arī viens vai vairāki līdzāspastāvoši veselības traucējumi.
- Ārsti un psihiatri ir labāk apmācīti, lai noteiktu, kad un vai ir nepieciešami medikamenti.