Grūtniecība un nedēļas pēc dzimšanas ir fiziski, emocionāli un garīgi izaicinošas. Nereti vienā mirklī rodas pacilātības un laimes izjūtas, bet nākamajā - tikai skumjas, nogurums un trauksme. Kaut arī šīs emocijas var atspoguļot normālas garastāvokļa izmaiņas grūtniecības un pēcdzemdību laikā, ir gadījumi, kad šīs garastāvokļa izmaiņas var atspoguļot kaut ko nopietnāku.
Kas ir perinatālā depresija?
Perinatālā depresija ir depresija, kas rodas grūtniecības laikā vai pēc tās. Stāvoklis ietekmē vienu no septiņām sievietēm, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajām medicīniskajām komplikācijām grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā. Ir vairāki termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu garastāvokļa traucējumus, kuru rezultātā rodas depresīvas sajūtas grūtniecības laikā vai pēc piedzimšanas, ieskaitot pēcdzemdību depresiju, mātes depresiju, pirmsdzemdību depresiju un postnatālo depresiju.
Depresija grūtniecības laikā parasti aptver grūtniecības periodu pirmajos 12 mēnešos pēc dzemdībām.
Simptomi
Ir dabiski piedzīvot emocionālas pārmaiņas grūtniecības un pēcdzemdību periodā; vieglas garastāvokļa izmaiņas grūtniecības laikā ir bieži. Tomēr, ja depresijas vai trauksmes sajūta grūtniecības laikā vai pēc tās saglabājas dažas nedēļas vai traucē ikdienas aktivitātēm, ir pienācis laiks lūgt palīdzību. Perinatālās depresijas simptomi ir:
- Noturīgas skumjas
- Intereses zudums par aktivitātēm, kuras jūs kādreiz izbaudījāt
- Tukšuma sajūta
- Bezcerības sajūta
- Bieža raudāšana
- Samazināta spēja domāt vai koncentrēties
- Miega problēmas
- Nogurums vai maz enerģijas
- Uzbudināmība
- Paaugstināta trauksmes un uztraukuma sajūta
- Intereses zudums, rūpējoties par sevi un / vai bērnu
- Slikta saikne ar bērnu
- Apetītes un svara izmaiņas
- Domas par nāvi vai pašnāvību
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vai jūs zināt klīniskās depresijas pazīmes?Diagnoze
Grūtniecības depresijas diagnosticēšanā tiek ievērotas dažas no tām pašām vadlīnijām kā citu depresijas formu diagnosticēšanai, taču ārsts uzskatīs peripartuma parādīšanos par svarīgu specifiku, kas bieži vien nosaka smagas depresijas traucējumu (MDD) diagnozi ar peripartuma sākumu. Tas nozīmē, ka perinatālās depresijas laika grafikā ir dažas nelielas neatbilstības starp DSM-5 un citām organizācijām, piemēram, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžu (ACOG).
DSM-5 atsaucas uz simptomu rašanos, kas rodas jebkurā grūtniecības laikā vai četrās nedēļās pēc dzemdībām, tomēr daudzas profesionālās organizācijas, tostarp ACOG, atzīst, ka perinatālās depresijas simptomi var rasties līdz 12 mēnešiem pēc dzemdībām.
Pārbaude grūtniecības depresijas gadījumā
ACOG iesaka:
- Vismaz viena pārbaude par depresiju un trauksmes simptomiem perinatālā periodā
- Pēcpārbaude visaptverošās pēcdzemdību vizītes laikā
ACOG un Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) gan iesaka:
- Skrīnings ar apstiprinātu rīku piemēram, Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala (EPDS), kas ir vienkāršs, 10 jautājumu ekrāns, kuru aizpilda māte
- Ārsta nosūtījums papildu garīgās veselības pakalpojumiem, ja nepieciešama turpmāka ārstēšana
Cēloņi
Perinatālās depresijas cēloņi ir saistīti ar dažādām medicīniskām, sociālām un psihiskām ievainojamībām. Tas nozīmē, ka depresija parasti ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, un tiek skarta divreiz vairāk sieviešu.
Sākotnējie depresijas simptomu rašanās reproduktīvajos gados bieži sasniedz maksimumu, kas norāda uz hormonālo aktivitāti kā vienu no grūtniecības depresijas cēloņiem. Hormonu maiņai grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā var būt nozīme perinatālā depresija.
Pastāv vairāki perinatālās depresijas riska faktori, tostarp:
- Personiskā vai ģimenes anamnēzē depresija
- Mātes trauksme
- Dzīves stress
- Sociālā atbalsta trūkums
- Neparedzēta grūtniecība
- Smēķēšana
- Slikta attiecību kvalitāte
- Fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture
- Grūtniecības komplikācijas
Sievietes ar pašreizēju depresiju vai trauksmi, kas iestājas grūtniecībā, rūpīgi jāuzrauga grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.
Faktori, kas varētu palielināt depresijas riskuĀrstēšana
Kaut arī ikdienas simptomi dažreiz var justies pārliecinoši un pastāvīgi, depresija grūtniecības laikā un pēc tās ir ārstējama. Izmantojot dažādu terapiju, medikamentu un pašapkalpošanās kombināciju, jūs varat sākt justies labāk. Tā kā perinatālā depresija ir zem depresijas traucējumiem, jāievēro pārbaudītās terapeitiskās iespējas depresijas ārstēšanai.
Terapija un konsultēšana
Psihoterapija bieži ir pirmā aizsardzības līnija, ārstējot perinatālo depresiju. Terapijas laikā jūs varat sākt saprast savu diagnozi un to, kā tā ietekmē jūsu dzīvi. Terapeits arī strādās ar jums, lai izstrādātu stratēģijas, kas samazina simptomu smagumu. Pastāv vairākas psihoterapijas formas, taču, īpaši ārstējot perinatālo depresiju, ir pētītas divas.
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) uzsver saikni starp domām un jūtām. Izmantojot CBT konsultāciju sesijas, jūs strādāsit, lai identificētu un pārveidotu negatīvās domāšanas modeļus pozitīvās domās. Tas var palīdzēt jums atpazīt, kā jūsu domāšana ietekmē jūsu emocijas.
- Starppersonu terapija ir veiksmīgi ārstējusi arī perinatālo depresiju.Šāda veida terapija ir vērsta uz starppersonu problēmu ārstēšanu, kas var veicināt depresijas attīstību, ar mērķi pielāgoties sociālajai situācijai un uzlabot jūsu attiecības ar citiem cilvēkiem.
Antidepresanti
Jūsu ārsts var arī runāt ar jums par antidepresantiem, kas ir zāļu grupa, ko parasti izraksta depresijas ārstēšanai. Viņi strādā, palielinot smadzeņu ķīmisko vielu grupas līmeni, ko sauc par neirotransmiteriem (galvenokārt serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu), kas ir iesaistīti garastāvokļa regulēšanā. Par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ir atšķirīgi viedokļi, un īpaša uzmanība jāpievērš arī zīdīšanas laikā.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.
Konsultējieties ar savu ārstu par riskiem, kas saistīti ar zāļu lietošanu grūtniecības laikā, kā arī par visiem riskiem, kas saistīti ar neārstētu depresiju. Tie var palīdzēt jums izlemt, kas jums ir labākais.
Antidepresantu lietošana grūtniecības laikāAkupunktūra
Turklāt sākotnējie pētījumi ir parādījuši, ka alternatīvas terapijas, piemēram, akupunktūra un akupresūra, var būt noderīgas iejaukšanās, lai ārstētu depresijas simptomus grūtniecības laikā.
Vai akupunktūra var palīdzēt mazināt depresiju?Tikt galā
Depresijas simptomu pārvaldīšana grūtniecības laikā un rūpes par jaundzimušo dažreiz var justies pārliecinoši. Papildus jebkuram ārstēšanas plānam, kas var ietvert terapiju vai medikamentus, ir vairāki padomi par pašaprūpi un pārvarēšanu, kurus varat izmēģināt, lai mazinātu dažus grūtniecības depresijas simptomus.
- Vingrojumi un fiziskās aktivitātes. Fiziskā aktivitāte un iesaistīšanās vingrinājumos, kas jums patīk, ne tikai dod labumu jūsu veselībai, bet arī var palīdzēt mazināt dažus depresijas simptomus.Mēģiniet iekļaut kādu vingrinājumu lielākajā daļā nedēļas dienu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja neesat pārliecināts par konkrētas darbības drošību.
- Atbilstoša atpūta. Kvalitatīvs miegs un atpūta grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā ir izšķiroša, lai pārvaldītu depresijas simptomus un mazuļa veselību. Nepietiekams miegs var padarīt grūtāku tikt galā ar dzīves stresa faktoriem. Kaut arī pamošanās nakts laikā ir izplatīta, mēģiniet katru nakti gulēt septiņas vai vairāk stundas, kas ir ieteicamā summa pieaugušajiem.
- Veselīgs uzturs un uzturs. Jūsu ķermenim ir nepieciešamas papildu kalorijas un barības vielas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lai atbalstītu vispārējo veselību, koncentrējieties uz diētu, kas ir pilns ar svaigiem augļiem, dārzeņiem, veselīgiem taukiem, kompleksiem ogļhidrātiem un liesām olbaltumvielām. Tas, ko tu ēd, var noteikt, kā tu jūties gan fiziski, gan garīgi.
- Atbalsta grupas. Viens veids, kā palīdzēt mazināt stresu un vientulības izjūtas, ir atrast savu kopienu. Neatkarīgi no tā, vai tās ir draudzenes, citas sievietes, kuras pārdzīvo to pašu, ģimenes locekļi vai terapeita vadīta atbalsta grupa, dalīšanās pieredzē ar citiem var palīdzēt justies atbalstītam un atrast jaunus veidus, kā tikt galā.
Vārds no Verywell
Grūtniecība un māte var radīt dažādas jūtas, sākot no milzīga satraukuma un priecīgiem svētkiem līdz skumjām, vientulībai un tukšumam. Dažām sievietēm šie kāpumi un kritumi ir īslaicīgi, bet citām šīs sajūtas saglabājas vai pastiprinās laika gaitā.
Ja Jums rodas kādi perinatālās depresijas simptomi, vissvarīgākais ir atcerēties, ka neesat viens. Ir droši un efektīvi veidi, kā ārstēt un pārvaldīt depresijas simptomus. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Palūgums pēc palīdzības ir pirmais solis, lai atrastu veidus, kā justies labāk, lai jūs varētu sākt pilnībā izbaudīt šo ievērojamo dzīves laiku.
Kāpēc pirmsdzemdību depresijas ārstēšana ir tik svarīga