Ir trīs uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) formas. Šie ir:
- Pārsvarā neuzmanīgu ADHD raksturo problēmas, kas regulē uzmanību.
- Pārsvarā hiperaktīvu / impulsīvu ADHD raksturo impulsīva un hiperaktīva uzvedība.
- Kombinētā tipa ADHD ir gan neuzmanība, gan hiperaktivitāte / impulsivitāte.
Šīs dažādās ADHD formas agrāk sauca par ADHD apakštipiem. Tad, kad 2013. gadā tika publicēts Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) piektais izdevums, termins "apakštips" tika mainīts uz "prezentācija". Piemēram, cilvēkam varēja diagnosticēt uzmanības deficītu. hiperaktivitātes traucējumi, kombinēta prezentācija.
Lai gan oficiālais termins tagad ir iesniegts, daudzi cilvēki joprojām lieto terminus "apakštipi" un "veidi".
Reizēm kombinēto ADHD var saukt par ADHD-C.
Kombinētā tipa ADHD diagnosticēšana
Visi ADHD veidi tiek diagnosticēti vienādi. Detalizētu novērtēšanu veic pieredzējis veselības aprūpes speciālists. Šis klīnicists apkopo informāciju no dažādiem avotiem, ieskaitot interviju ar jums (vai jūsu bērnu), jūsu medicīnisko vēsturi, ģimenes slimības vēsturi un pieredzi skolā.
Novērtējums var ietvert arī intelektuālo skrīningu, atmiņas pārbaudi, uzmanības un uzmanības novēršanas testus, kā arī interviju ar dzīvesbiedru. Ja tiek vērtēts bērns, visticamāk, tiks intervēti bērna vecāki.
Novērtēšanas beigās klīnicists noteiks, vai ir izpildīti DSM-5 izklāstītie ADHD kritēriji. Ja tā ir, tad var noteikt ADHD diagnozi. Jums vai jūsu bērnam tiks diagnosticēta ADHD prezentācija. Tas būs vai nu neuzmanīgs, hiperaktīvs-impulsīvs vai kombinēts ADHD.
DSM-5 identificē 18 ADHD simptomus: deviņus neuzmanības simptomus un deviņus hiperaktivitātes-impulsivitātes simptomus. Lai, iespējams, pamatotu kombinētas ADHD diagnozi, ir jāievēro šādi nosacījumi:
- Bērniem līdz 16 gadu vecumam ir jāpierāda seši vai vairāk katra veida simptomi.
- Cilvēkiem no 17 gadu vecuma ir jāpierāda pieci vai vairāk katra veida simptomi.
- Simptomiem jābūt vismaz sešus mēnešus.
- Vairākiem neuzmanīgiem vai hiperaktīviem / impulsīviem simptomiem ir jābūt bijušiem līdz 12 gadu vecumam (lai arī tie nav noteikti diagnosticēti).
- Simptomiem jābūt pamanāmiem vairāk nekā vienā vidē, piemēram, skolā / darbā un mājās.
- Simptomiem ir jāietekmē personas spēja darboties atbilstoši viņa iespējām.
- Simptomus nevajadzētu labāk izskaidrot ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, garastāvokļa vai trauksmes traucējumiem.
Tālāk ir 18 simptomu, kas uzskaitīti DSM-5, pielāgota versija.
Neuzmanīgi simptomi
- Bieži pieļauj kļūdas, kas šķiet neuzmanīgas vai nu skolā, vai darbā. Šīs kļūdas rodas problēmu pievēršot uzmanību detaļām
- Ir grūti saglabāt uzmanību skolai, darbam, lasīšanai vai jautrām aktivitātēm
- Neizskatās, ka klausāties sarunu laikā, pat viens pret otru. Šķiet iekšēji apjucis, piemēram, domājot par citām lietām
- Norādījumu izpildīšana ir sarežģīta. Uzdevuma vai mājasdarba pabeigšana no sākuma līdz beigām ir reti sastopama sakarā ar nokļūšanu sānos vai zaudētu uzmanību
- Izvairās no uzdevumiem, kas ilgstoši prasa garīgu piepūli, piemēram, skolas darbus, darba projektus vai formas
- Bieži tiek pazaudēti priekšmeti, piemēram, mācību grāmatas, seifs, atslēgas, brilles un mobilie tālruņi
- Ārējie notikumi var viegli novērst uzmanību
- Ir aizmāršīgs, veicot ikdienas darbības, piemēram, darbus un uzdevumus
Hiperaktīvi-impulsīvi simptomi
- Būt fiziski nekustīgam ir izaicinājums. Pārvietos kājas, rokas un saviebsies
- Palikt sēdus ir grūti. Bieži piecelsies un pārvietosies pat situācijās, kad sabiedriski ir sagaidāma apsēsties, piemēram, klasē vai darba vidē
- Skries vai kāps nepiemērotā laikā. Pusaudži un pieaugušie var izskatīties fiziski nekustīgi, bet piedzīvo iekšēju nemieru
- Reti klusi piedalās vaļaspriekos vai rotaļās
- Ir daudz enerģijas, un to bieži raksturo kā "vienmēr kustībā" vai "dzinēja vadītu"
- Pastāvīgi runā, un to varētu dēvēt par "pļāpātāju". Tā rezultātā var rasties problēmas skolā un darbā
- Atbildēs uz jautājumiem, pirms tie nav pilnībā uzdoti. Pārtrauciet citus, kamēr viņi runā
- Gaidīt pagriezienu ir grūti, neatkarīgi no tā, vai spēlē, rindā vai sarunas laikā
- Iejaucas citu cilvēku aktivitātēs un sarunās
Kāpēc tas ir svarīgi
Tāpat kā daudzās tēmās, zināšanas ir spēks. Jo vairāk jūs zināt par savu stāvokli un ADHD veidu, jo vairāk jūs jūtaties. Tas savukārt nozīmē, ka jūs varat saņemt pareizo simptomu ārstēšanu, lai tie būtu labi pārvaldīti.
Zinot, kāda jums ir ADHD prezentācija, jūs varat nošķirt to, kas ir ADHD simptoms, un to, kas ir jūsu unikālās personības daļa. Dažreiz cilvēki gadiem ilgi cīnās ar ADHD aspektu, kas, viņuprāt, ir tikai daļa no tā, kas viņi ir, tikai vēlāk atklājot, ka tas bija saistīts ar ADHD un ka palīdzībai ir pieejama ārstēšana.
Papildus praktiskajiem ieguvumiem ir arī psiholoģiski ieguvumi, zinot, kā ADHD jūs ietekmē. Apkārt uzvedībai, kas izriet no ADHD, ir daudz morāla sprieduma. Piemēram, nespēju sēdēt mierā sapulcē var saukt par "necieņu".
Cilvēks, kurš skolā pieļauj šķietamas neuzmanības kļūdas, var tikt apzīmēts kā "nemotivēts". Pieaugušie un bērni ar ADHD bieži sevi sauc par slinkiem vai stulbiem, ja viņi nav ne viens, ne otrs.
Izpratne par jūsu ADHD veida smalkumiem palīdz jums nošķirt sevi no šiem negatīvajiem komentāriem un ar tiem saistītā kauna un vainas apziņas. Tādējādi jūs varat atrast proaktīvu risinājumu.
Kombinētais tips
Ja jums ir kombinēts ADHD tips, tas automātiski nenozīmē, ka jūsu ADHD ir smagāks nekā tas, kuram diagnosticēts pārsvarā hiperaktīvs vai galvenokārt neuzmanīgs tips.
Piemēram, personai, kurai pārsvarā ir hiperaktīvs-impulsīvs tips, joprojām var rasties daži simptomi no neuzmanīgo simptomu saraksta. Tomēr viņam vai viņai nebūtu pilnu piecu vai sešu simptomu, lai viņiem varētu noteikt kombinētu ADHD diagnozi. Ja tiek diagnosticēts kombinēts ADHD tips, jūsu simptomi, visticamāk, vienmērīgi sadalīsies starp abiem tipiem.
Ikvienam, kam diagnosticēta ADHD pēc 2013. gada maija (kad tika publicēts DSM-5), tiek teikts, cik smags ir viņa vai viņas ADHD. Tas var būt viegls (vienlaikus atbilstot ADHD kritērijiem), mērens vai smags. Šis vērtējums ir precīzāks veids, kā uzzināt sava stāvokļa smagumu, nevis spriest par to, pamatojoties uz ADHD veidu.
Ilgmūžība
Kad tika publicēts DSM-5, tas aizstāja terminu ADHD apakštipi ar ADHD prezentācijām. Šīs izmaiņas atspoguļoja jauno izpratni par ADHD pētniekiem. Tā vietā, lai būtu fiksēts un nemainīgs stāvoklis, ko varētu kārtīgi sadalīt apakštipos, mēs tagad zinām, ka personas ADHD izpausmes un smaguma pakāpe ir plūstamāka un var mainīties atkarībā no vecuma un iestatījuma.
Savā grāmatā Pieaugušo ADHD pārņemšana, Dr Rasels Bārklijs raksta, ka pārsvarā hiperaktīva prezentācija varētu būt kombinētas ADHD agrīna attīstības stadija.
Viņš norāda, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta hiperaktivitāte, trīs līdz piecu gadu laikā parādīsies pietiekami daudz simptomu, kas saistīti ar uzmanības regulēšanu. Šie jaunie simptomi būs pietiekami spēcīgi, lai šie cilvēki atbilstu prasībām, lai diagnosticētu ADHD kombinēto prezentāciju.
Mēs zinām, ka hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomiem ir tendence samazināties, kad cilvēks noveco.
Piemēram, persona, kurai bērnībā bija hiperaktivitāte un kurai bija grūti sēdēt mierīgi, varētu sēdēt mierīgi, kad to prasa pieaugušais, bet jutīs iekšēju nemieru un diskomfortu.
Ārstēšana
Ja jūs vai jūsu bērns esat apvienojis ADHD, ir svarīgi novērst gan neuzmanīgos, gan hiperaktīvos un impulsīvos simptomus.
Lai gan ADHD nevar izārstēt, simptomus ir iespējams veiksmīgi ārstēt un pārvaldīt. Tāpat kā visu veidu ADHD gadījumā, visefektīvākais kombinētās ADHD ārstēšanas plāns parasti ir zāles, kā arī uzvedības procedūras, piemēram, terapija, izmitināšana, sociālās prasmes un dzīvesveida izmaiņas.
Nav specifisku ADHD zāļu, kas vislabāk darbojas noteiktiem ADHD veidiem. Tā vietā pareizo zāļu un devu atrašana ir kaut kas, ko ārsts varēs palīdzēt. Jūs varētu izmēģināt vairākas dažādas ADHD zāles, līdz atrodat tādu, kas palīdz jūsu ADHD simptomiem un kam ir minimālas blakusparādības.