Kas ir disociatīvā fūga?

Disociatīvā fūga, ko agrāk sauca par fūgu stāvokli vai psihogēnu fugu, ir disociatīvās amnēzijas apakštips. Tas ietver atmiņas zudumu personīgai autobiogrāfiskai informācijai kopā ar negaidītu un pēkšņu ceļošanu un dažreiz jaunas identitātes izveidošanu.

Kas ir disociatīvā fūga?

Vārds "fūga" nāk no latīņu valodas vārda "lidojums", kas atspoguļo disociatīvās fugas būtību, kas ietver ceļošanas vai brīnīšanās elementu prom no pašreizējās situācijas.

Disociatīvā fūga ir atgriezeniskas amnēzijas forma, kas ietver personību, atmiņas un personisko identitāti. Šāda veida īslaicīga amnēzija var ilgt stundas, dienas, nedēļas, mēnešus vai ilgāk. Tas ietver klaiņošanu vai neplānotus ceļojumus, kuru laikā persona var izveidot jaunu identitāti jaunā vietā, kas ļoti atšķiras no vecās dzīves.

Lai gan disociatīvā fūga agrāk tika diagnosticēta kā atsevišķs traucējums Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-IV), jaunajā atjauninātajā DSM-5 tā vietā ir disociatīvās amnēzijas apakštips. Parasti disociatīvie traucējumi ietver identitātes, uztveres, apziņas un atmiņas traucējumus.

Disociatīvās fūgas simptomi

Kādi ir disociatīvās fūgas simptomi? Atkarībā no gadījuma tie potenciāli ietver visus šos elementus:

Fūgu štata laikā

Ja atrodaties fūgu stāvoklī, jums var būt šādi simptomi:

• Neskaidrības par savu identitāti
• Šķiet, ka neesat pārliecināts par savu pagātni
• Sajūta pretī, ja tiek apstrīdēta jūsu identitāte

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka personai, kas atrodas disociatīvās fūgas vidū, var nebūt nekādu ārēju pazīmju, kas liecinātu, ka viņiem ir garīgas slimības. Tas ir tāpēc, ka no personas viedokļa jaunā identitāte ir viņu faktiskā identitāte. Tikai tad, kad tas tiek apstrīdēts, jautājumi var parādīties paši.

Pēc tam, kad beidzas fūgu valsts

Kad disociatīvās fūgas stāvoklis ir pagājis, var rasties šādi simptomi:

• Depresijas sajūta
• Bēdu periodi
• Kauna sajūta
• Diskomforts vai dusmas
• Ciešanas sajūta par atrašanos nepazīstamā vietā
• Sajūta, it kā jūs būtu zaudējis laiku

Jāatzīmē arī, ka personai var rasties vairāki disociatīvas fugas gadījumi, it īpaši, ja fūgu galvenais cēlonis nekad netiek novērsts.

Disociatīvās fūgas diagnostika

Kā tiek diagnosticēta disociatīvā fūga?

Diagnoze DSM-IV

Kad sākotnēji tas tika iekļauts DSM-IV kā atsevišķs traucējums, diagnozei bija jāievēro šādi kritēriji:

• Pēkšņs vai negaidīts ceļojums prom no mājām vai darba
• Nespēja atcerēties savu iepriekšējo pieredzi
• Neskaidrības par savu identitāti un jaunas uzņemšanos
• Būtiskas ciešanas un traucējumi šajos jautājumos

Tomēr ir svarīgi zināt, ka disociatīvo fugu parasti diagnosticē tikai retrospektīvi, jo personai tās vidū var nebūt nekādu ārēju pazīmju, un citiem to var būt grūti atpazīt. Tātad diagnoze parasti tiek noteikta tikai tad, kad fūga beidzas pēkšņi vai pakāpeniski.

Diagnoze DSM-5

Kopš DSM-5 izlaišanas disociatīvā fūga tagad ir disociatīvās amnēzijas (traucējumu) apakštips un attiecas uz disociatīvās amnēzijas simptomiem, ko pavada mērķtiecīga ceļošana vai apmulsusi klaiņošana.

Visi pārējie apakštipi ir uzskaitīti zemāk: Dažādi amnēzijas veidi, kas var būt šajā stāvoklī, ir:

• Lokalizēta amnēzija
• Selektīvā amnēzija
• Vispārēja amnēzija
• Nepārtraukta amnēzija
• Sistemizēta amnēzija

Diagnostikas izslēgšana

Disociatīvā fūga netiks diagnosticēta, ja fūgu stāvoklis ir tieši saistīts ar kādu no šiem apstākļiem vai situācijām:

• Psihotropo vielu uzņemšana
• Vispārējs zāļu stāvoklis
• Disociatīvās identitātes traucējumi
• Delīrija diagnoze
• Demences diagnostika
• Galvas trauma
• Narkotiku vai alkohola lietošana
• Epilepsijas diagnostika

Turklāt ļoti retos gadījumos cilvēki juridisku vai citu iemeslu dēļ var izlikties par disociatīvu fugu.

Diagnostikas metodes

Disociatīvās fūgas novērtējums parasti sāktos ar medicīnisku un neiroloģisku pārbaudi. Ja tas ir norādīts, tiktu veikts neiro attēlveidošanas pētījums, piemēram, smadzeņu MRI vai papildu sēklinieki, piemēram, elektroencefalogramma (EEG), lai izslēgtu tādas lietas kā epilepsija. Pēc fizisko cēloņu izslēgšanas psihiatrs vai psihologs ievadīs virkni novērtēšanas rīku un veica interviju, lai novērtētu, vai simptomus vislabāk izskaidro fūgu diagnoze.

Izplatība

Disociatīvā fūga ir reti sastopama, un daži aprēķini ir aptuveni 0,2 procenti iedzīvotāju. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem nekā bērniem, kā arī biežāk cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēti citi disociatīvi traucējumi.

Disociatīvās fūgas cēloņi

Kādi ir disociatīvās fūgas cēloņi? Zemāk ir saraksts ar dažiem iespējamiem saistītiem cēloņiem. Parasti šīs situācijas ir saistītas ar ievērojamu vai atkārtotu traumu anamnēzē:

• Seksuāla vardarbība bērnībā
• Vardarbības pieredze (piemēram, izvarošana, spīdzināšana)
• Cīnīties ar vardarbību
• Pašnāvības mēģinājums
• Automašīnu avārija
• Dabas katastrofas
• Slepkavības izdarīšana

Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Kaut arī pēc sākotnējās traumas jūs varat izskatīties labi, atgādinājumi par agrāku traumu var izraisīt disociatīvu fugu. Piemēram, redzēt savu varmāku vēlāk dzīvē vai piedzīvot notikumu, kas jums atgādina agrāko notikumu (piemēram, redzēt nelielu ugunsgrēku pēc iesaistīšanās traģiskā ugunsgrēkā).

Turklāt ir pierādījumi, ka var būt ģenētiska saikne, jo personas ar disociatīviem traucējumiem ģimenes locekļi biežāk piedzīvo disociāciju.

Disociatīvās fūgas ārstēšana

Aizmirsto notikumu ilgums var būt atšķirīgs. Dažas epizodes ātri izzūd, bet citas var saglabāties gadiem ilgi. Var būt vairākas epizodes.

Tāpēc ārstēšanas mērķis ir divējāds:

1. Lai palīdzētu atgūt identitāti un izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas, lai novērstu viena un tā paša atkārtošanos.
2. Lai palīdzētu jums samierināties un tikt galā ar sākotnējo traumu, kas izraisīja epizodi.

Ārstēšana

Ir vairāki dažādi ārstēšanas veidi, kurus var izmantot kopā ar personu, kurai ir bijusi disociatīva fūga;

• Psihoterapija, lai gūtu ieskatu domāšanas modeļos
• Zāles ar saistītu depresiju un trauksmi
• Ģimenes terapija, lai jūs saņemtu atbalstu
• Mākslas terapija, lai droši izpētītu jūtas
• Klīniskā hipnoze
• Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR), lai ārstētu uzplaiksnījumus un pēctraumatiskā stresa simptomus
• Dialektiskās uzvedības terapija (DBT), lai palīdzētu pārvaldīt potenciāli milzīgas jūtas
• Meditācijas un / vai relaksācijas paņēmieni, lai pārvaldītu simptomus un uzraudzītu jūsu iekšējo stāvokli.

Diemžēl bez pamata problēmas risināšanas disociatīvā fūga var notikt vairākas reizes.

9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.

Profilakse

Labākā profilakse ietver pamata problēmas ārstēšanu un / vai draudu novēršanu, kas izraisīja epizodi.

Tikt galā ar disociatīvo fugu

Tikt galā ar disociatīvo fugu var būt grūti, jo lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli nezina, ka viņiem tas ir. Tomēr, ja esat to pieredzējis agrāk, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu atkārtošanos:

• Saņemiet terapiju, lai tiktu galā ar simptomiem, kas saistīti ar fugu
• Nodarbojieties ar pamatjautājumu, kas terapijā izraisīja fugu
• Saņemiet ģimenes locekļu atbalstu, lai palīdzētu pamanīt, kad draud fūga
• Mēģiniet samazināt vai novērst iespējamos disociatīvās fūgas izraisītājus
• Praktizējiet meditāciju vai citas metodes, lai palīdzētu pārvaldīt savus iekšējos stāvokļus
• Atrodiet savām emocijām radošu izeju, piemēram, gleznošanu vai zīmēšanu
• Ja ārsts ir izrakstījis zāles trauksmes vai depresijas ārstēšanai, noteikti lietojiet zāles regulāri

Palīdzība kādam ar disociatīvu fugu

Kā jūs varat palīdzēt kādam, kuram diagnosticēta disociatīvā fūga? Zemāk ir daži ieteikumi.

• Apmeklējiet terapiju, lai uzzinātu par viņu problēmām un to, kā jūs varat piedāvāt atbalstu.
• Atpazīst potenciālos izraisītājus un esi jutīgs pret tiem un to, kā tie varētu ietekmēt personu, kura piedzīvo disociatīvo fugu.
• Pārliecinieties, ka persona saņem atbilstošu aprūpi un lieto visus parakstītos medikamentus, kā norādījis psihiatrs.

Ko darīt, ja kāds šķiet samulsis

Var būt daudz iemeslu, kādēļ persona var šķist neskaidra attiecībā uz apkārtni vai identitāti, un, tā kā disociatīvā fuga ir samērā reti sastopama, visticamāk, tā nav pirmā sarakstā. Ja jums ir bažas par kāda cilvēka labsajūtu, garīgo stāvokli vai drošību, vislabāk par to paziņot savam ārstam vai nogādāt viņu neatliekamās palīdzības telpā.

Vārds no Verywell

Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, kā vislabāk rīkoties ar šo sarežģīto un samērā reto psihiatrisko problēmu. Ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks ir dzīvojis ar disociatīvu fugu, ziniet, ka neesat viens un citi ir piedzīvojuši to pašu. Ja vēl neesat to izdarījis, pārliecinieties, ka saņemat atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu to pašu, kas atkārtojas.

Kāpēc daži traucējumi nav atrodami DSM-5