Tramadols ir sintētisks opioīds. Atšķirībā no citiem sintētiskajiem opioīdiem, par kuriem, iespējams, esat dzirdējuši, piemēram, par fentanilu, tramadols ir daudz vājāks nekā tradicionālais opioīds. Tā iedarbība ir pietiekami viegla, ka ārsti to bieži domā par drošāku alternatīvu spēcīgākiem pretsāpju līdzekļiem.
Bet pēdējos gados ir sākuši uzkrāties ziņojumi par ar tramadolu saistītu neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem. Arvien vairāk ārstu ziņo par pacientiem, kas ir atkarīgi no tramadola. Un iespējamo tramadola abstinences simptomu saraksts turpina pieaugt.
Pārskats
Tramadola lietošana pieaug. Saskaņā ar valdības statistiku tramadola receptes tikai piecu gadu laikā palielinājās par 88%, no 23,3 miljoniem 2008. gadā līdz 43,8 miljoniem 2013. gadā. Ar visu šo tramadolu peldot, arvien vairāk cilvēku nonāk nepatikšanās.
Laikā no 2005. līdz 2011. gadam ar tramadolu saistīto neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu skaits, kas saistīts ar ļaunprātīgu izmantošanu vai nepareizu izmantošanu, pieauga par 250%.
Neatkarīgi no tā, vai jūs to ļaunprātīgi izmantojat vai lietojat terapeitiski, tramadols var izraisīt toleranci un atkarību. Kad jūs kļūstat fiziski atkarīgs no narkotikām, pārtraucot to lietot, rodas abstinences simptomi.
Tramadola lietošanas pārtraukšanas laikā jūs varat sagaidīt, ka jūtat gripu un slimo ar vēderu. Jums var būt sviedri un drebuļi. Jums var būt miega traucējumi un jūtaties daudz aizkaitinātāks un saasinātāks nekā parasti. Jums var rasties arī dažādas trauksmes un depresijas pakāpes.
Tramadola abstinences simptomi parasti sākas vienas vai divu dienu laikā pēc pēdējās devas un parasti izzūd apmēram nedēļas laikā.
Vairumā gadījumu tramadola lietošanas pārtraukšanas simptomi būs mazāk intensīvi nekā tie, kas rodas, lietojot citus opioīdus, piemēram, heroīnu un oksikodonu. Tramadola ietekme uz opioīdu receptoriem ir salīdzinoši viegla, kas nozīmē, ka jūsu smadzenēm būs vieglāk pielāgoties tā neesamībai.
Jūsu atteikšanās pieredze būs atkarīga arī no faktoriem, kuru dēļ jūs vispirms esat kļuvis atkarīgs no tramadola, piemēram, no sāpju līmeņa un narkotiku lietošanas vēsturē. Opioīdu lietošanas traucējumi (atkarība) rada papildu komplikācijas.
Pazīmes un simptomi
Svarīgs 2011. gadā publicēts pētījums pirmo reizi atklāja, ka cilvēkiem ir iespējams kļūt fiziski atkarīgiem no tramadola. Tas ir taisnība, pat lietojot to pēc ārsta norādījuma.
Kad kāds ir fiziski atkarīgs no narkotikām, tas nozīmē, ka, pārtraucot vai samazinot devu, viņiem rodas abstinences simptomi.
Tramadols darbojas kā opioīds, kas nozīmē, ka daudzi tā abstinences simptomi atgādina citu opioīdu abstinences sindromu simptomus. Bet atšķirībā no tradicionālajiem opioīdiem tramadolam ir būtiska ietekme uz vairākiem citiem smadzeņu neirotransmiteriem, ieskaitot serotonīnu.
Tādēļ jums var rasties papildu abstinences simptomi, tostarp tie, kas biežāk saistīti ar antidepresantu atcelšanu.
Pārtraucot lietot tramadolu, Jums var rasties kāds no šiem simptomiem:
- Svīšana
- Drebuļi
- Uzbudināmība
- Trauksme
- Caureja
- Slikta dūša vai vemšana
- Apetītes zudums
- Panika, paranoja vai panikas lēkmes
- Sāpes muskuļos vai locītavās
- Problēmas ar nokrišanu vai miegu
- Iesnas, šķaudīšana vai klepus
- Zosu gaļa
- Vēdera krampji
- Nemierīgo kāju sindroms
- Apjukums vai delīrijs
- Halucinācijas (tādu lietu redzēšana, dzirdēšana vai sajūta, kuras tur nav)
- Satraukums
- Psihoze
- Paaugstināts asinsspiediens vai sirdsdarbības ātrums
- Ātra elpošana
Katra cilvēka atteikšanās pieredze ir atšķirīga. Nav iespējams precīzi paredzēt, kad simptomi sāksies, cik ilgi tie turpināsies vai cik smagi tie būs.
Lietas, kas var ietekmēt jūsu atteikšanās pieredzi, ietver narkotiku lietošanas ilgumu, to, cik daudz jūs lietojat un cik bieži jūs lietojat. Citi faktori, kas var ietekmēt jūsu atteikšanos, ir:
- Tava veselība
- Tavs vecums
- Ģenētika
- Jūsu garīgā veselība
- Jūsu cita narkotiku lietošana
- Jūsu vēsture ar narkotiku lietošanu
Tipiskam veselam pieaugušam cilvēkam tramadola atcelšana sākas vienu līdz divas dienas pēc pēdējās devas, sasniedz maksimumu pēc trešās dienas un izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā.
Cīņa un atvieglojums
Ja esat lietojis tramadolu sāpju dēļ un atklājāt, ka devas samazināšana vai pārtraukšana izraisa neērtus simptomus, varat veikt pasākumus, lai tos ārstētu vai izvairītos no tiem, taču jums būs nepieciešama ārsta palīdzība.
Tramadola konuss ir vienkāršākais un uzticamākais veids, kā novērst izņemšanu pirms tā sākuma. Tramadola samazināšanās nozīmē, ka divu vai trīs nedēļu laikā lietojat pakāpeniski mazākas devas. Nav universāla samazināšanas grafika, kas varētu pateikt, kad samazināt devu vai par cik, tāpēc to vislabāk var izdarīt ar ārsts. Pētījumi ir parādījuši, ka psihosociālās pieejas kopā ar farmakoloģiskām iejaukšanās reizēm var arī uzlabot rezultātus.
Kad tas ir izdarīts pareizi, konusam jānodrošina vienmērīga tramadola pāreja.
Vairāki gadījumu pētījumi ir atklājuši, ka benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms vai lorazepāms, var palīdzēt samazināt tramadola abstinences simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pastāv trauksme, satraukums vai nemiers.
Citas zāles, kas lietotas tramadola lietošanas pārtraukšanai, ir hipertensijas zāles klonidīns un moksonidīns. Šīs zāles ir bijušas veiksmīgas, jo tās tiek lietotas ārpus etiķetes opioīdu lietošanas pārtraukšanas ārstēšanā.
Brīdinājumi
Dažiem cilvēkiem ir lielāks sarežģītas izņemšanas risks. Kaut arī daži cilvēki ir atkarīgi tikai no tramadola, daudzi cilvēki to lieto kopā ar citām vielām. Starp tūkstošiem cilvēku, kuri katru gadu apmeklē ER, lai novērstu problēmas, kas saistītas ar tramadola lietošanu, aptuveni 71% ziņo, ka lieto vienu vai vairākas citas zāles. Lielākā daļa šo cilvēku apvieno tramadolu ar citu pretsāpju vai nomierinošu līdzekli.
Lietojot vienlaikus vairākas terapeitiskas vai nelegālas zāles, viņiem var rasties vairākas fiziskas atkarības. Ja esat kombinējis vai mainījis tramadola devu ar citu pretsāpju līdzekli, piemēram, hidrokodonu, atkarība no opioīdiem var būt smagāka.
Ja esat kļuvis fiziski atkarīgs no prettrauksmes līdzekļiem (benzodiazepīniem), jums draud bīstamas abstinences komplikācijas, tai skaitā krampji un delīrijs.
Tramadols ir saistīts arī ar krampju aktivitāti. Krampji var rasties cilvēkiem gan ar krampjiem, gan bez tiem. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijuši krampji vai traumatisks smadzeņu traumas, tramadola lietošanas pārtraukšanas laikā var būt paaugstināts risks. Ir pierādīts, ka tramadols samazina krampju slieksni, tādējādi palielinot krampju rašanās varbūtību. Jūsu risks ir palielināts arī tad, ja lietojat citas zāles, kas pazemina krampju slieksni, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus.
Arī cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir paaugstināts abstinences komplikāciju risks. Gados vecāki pieaugušie metabolizē tramadolu lēnāk nekā jaunāki cilvēki. Tas nozīmē, ka zālēm ir spēcīgāka iedarbība. Gados vecākiem pieaugušajiem atcelšana var sākties vēlāk nekā parasti un var būt smagāka.
Lai gan tas nav izplatīts, daži cilvēki, šķiet, ir jutīgāki pret tramadola atcelšanu nekā citi.
Ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, piedzīvo apjukumu, halucinācijas, maldus vai smagu uzbudinājumu, jums tas jānogādā tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā.
Vēl viena lieta, kas jāzina, ir tramadola saistība ar bīstamu stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu. Serotonīna sindroms, visticamāk, atcelšanas laikā neradīsies, ja vien jūs neatkārtosities un neņemsiet neparasti lielu devu.
Serotonīna sindroms parasti rodas, ja kombinējat tramadolu ar vienu vai vairākiem medikamentiem, kas ietekmē arī ķermeņa serotonīna līmeni, piemēram, antidepresantiem, MAOI, migrēnas medikamentiem vai nelegālām zālēm. Serotonīna sindroma simptomi, kas bez ārstēšanas var būt nāvējoši, ir ātra sirdsdarbība, paplašināti zīlītes, raustīšanās vai nekustīgi muskuļi un spēcīga svīšana.
Ilgtermiņa ārstēšana
Ja jums radās fiziska atkarība no tramadola, jo jūs vairākus mēnešus vai gadus pavadījāt, lietojot terapeitisko devu sāpēm, jums, iespējams, nevajadzēs papildu ārstēšanu. Ar konusu vajadzētu būt pietiekamam, lai palīdzētu jums atmest, ja vien jums ir plāns, kā nākotnē novērst sāpes.
Bet, ja jūs esat starp daudzajiem cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi vai ļaunprātīgi izmanto tramadolu, tad jums priekšā ir garāks ceļš. Tramadola nepareiza lietošana nozīmē to lietot jebkādā citā veidā, izņemot to, ko noteicis ārsts, ieskaitot lielākas vai biežākas devas nekā paredzēts, vai sajaucot ar citām zālēm. Tramadola ļaunprātīga izmantošana ir tad, kad jūs to lietojat, lai paaugstinātu, izmantojiet to, lai pastiprinātu citu zāļu līmeni vai lietotu opioīdu abstinences simptomu ārstēšanai.
Vielu lietošanas traucējumi (atkarība) ir sarežģīta slimība, kurai ir gan fiziski, gan psiholoģiski simptomi. Fiziskie simptomi ir jūsu abstinences simptomi, savukārt psiholoģiskie simptomi ir domas, jūtas un uzvedība, kas saistīta ar narkotiku lietošanu.
Pētījumi liecina, ka zāļu un konsultāciju kombinācija ir labākā pieeja opioīdu atkarībai.
Atkarībā no jūsu apstākļiem zāles var nozīmēt lēnu tramadola konusu vai opioīdu uzturošo zāļu, piemēram, buprenorfīna vai metadona, pievienošanu.
Daži cilvēki izvēlas strādāt viens pret vienu ar narkotiku konsultantu vai psihiatru, kurš var izrakstīt zāles. Savukārt citi dod priekšroku uz atturību balstītam 12 soļu modelim. Ir pierādīts, ka visas šīs metodes veicina ilgtermiņa atturību.
Ilgtermiņā daudzi cilvēki izvēlējās bezmaksas 12 soļu grupas, piemēram, anonīmo narkotiku, ērtības. Šīs sociālā atbalsta grupas tiek piedāvātas katru dienu visā valstī. Sanāksmēs tu apmaini stāstus ar cilvēkiem, kuri ir bijuši tur, kur tu esi. Izmantojot pieņemšanas un līdzdalības procesu, šīs grupas dod jums spēku palikt tīram un atjaunot savu dzīvi pēc atkarības.
Resursi
Lai uzzinātu vairāk par anonīmiem narkotikām, apmeklējiet viņu vietni. Netālu no jums var atrast sapulci ar viņu meklējamo direktoriju.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Sāpes padara mūs izmisušus. Kad mums ir sāpes, ir grūti domāt taisni, nemaz nerunājot par nākotnes plānošanu, taču jums ir jāaizsargājas no opioīdu epidēmijas, kas skar šo valsti.
Tramadolu ir viegli uzskatīt par nekaitīgu salīdzinājumā ar citiem opioīdiem, taču tas nav nekaitīgs. Tūlītēja palīdzība radīs visas atšķirības pasaulē. Izmantojiet šo iespēju, lai iegremdētu savu problēmu pumpurā un nodrošinātu sev un savai ģimenei labāku nākotni.
Piesardzības pasākumi, lai novērstu mijiedarbību ar tramadolu un pārdozēšanu