Mūsu izpratne par posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) pēdējās desmitgadēs ir pieaugusi lēcieniem. Pēc tam, kad to minēja ar tādiem terminiem kā "čaulas šoks", šīs diagnozes pilnīga ietekme ir kļuvusi daudz skaidrāka desmitgadēs pēc Vjetnamas kara.
Ko mēs zinām par PTSS un Vjetnamas karu, ciktāl tas attiecas uz ilgtermiņa ietekmi? Ko var darīt veterāni, kuri daudzus gadus vēlāk turpina tikt galā ar šo traucējumu, un vai tas var kaut ko mainīt? Ja ar PTSS nepietiek, mēs esam arī iemācījušies, kā tas ir cieši saistīts ar tādiem apstākļiem kā sirds slimības un pat sāpes, ar kuriem daudzi Vjetnamas veterāni sastopas, šodien ienākot “zelta gados”.
Pēc kongresa mandāta 1983. gadā ASV valdība veica Nacionālo Vjetnamas veterānu pārorientēšanās pētījumu (NVVRS), lai labāk izprastu PTSS attīstību no Vjetnamas kara, kā arī citas problēmas. Pēdējo gadu laikā daudzos citos pētījumos ir apskatīta stāvokļa ietekme laika gaitā ar daudziem svarīgiem atklājumiem.
PTSS sastopamība Vjetnamas veterānos
1983. gada Kongresa pasūtītā pētījuma secinājumi bija satraucoši. Pētījuma laikā (no 80. gadu vidus līdz beigām) Vjetnamas veterānu vidū aptuveni 15% vīriešu un 9% sieviešu pašlaik atklāja PTSS.
Aptuveni 30% vīriešu un 27% sieviešu kādā brīdī pēc Vjetnamas bija PTSS.
Šie atklājumi, kas iegūti apmēram desmit gadus pēc Vjetnamas kara beigām, atklāja, ka daudziem veterāniem viņu PTSS bija kļuvis par hronisku (tas ir, noturīgu un ilgstošu) stāvokli.
Lai pārbaudītu hroniskas PTSS ilgtermiņa sekas, Hārvardas Sabiedrības veselības skolas, Kolumbijas universitātes, Amerikas leģiona un Ņujorkas Valsts universitātes (SUNY) Downstate Medical Center pētnieki aptaujāja 1377 Amerikas leģionārus, kuri dienēja Dienvidaustrumāzijā. Vjetnamas karā 14 gadus pēc viņu NVVRS intervijas 1984. gadā.
Viņu pētījums atklāja, ka gandrīz trīs gadu desmitus pēc Vjetnamas kara daudzi veterāni turpināja saskarties ar PTSS. Sākotnējā intervijā aptuveni 12% bija PTSS. Pēc četrpadsmit gadiem PTSS rādītāji bija tikai nedaudz samazinājušies līdz aptuveni 11%. Abās intervijās PTSS, visticamāk, bija PTSS.
Tika konstatēts, ka veterāniem, kuriem 14 gadus pēc pirmās intervijas turpināja PTSS, bija ievērojami vairāk psiholoģisku un sociālu problēmu.
Viņi ziņoja par zemāku apmierinātību ar savu laulību, seksuālo dzīvi un dzīvi kopumā. Viņi arī norādīja, ka viņiem ir vairāk vecāku grūtību, lielāks šķiršanās līmenis, zemāka laime un vairāk sūdzību par fizisko veselību, piemēram, nogurums, sāpes un saaukstēšanās. Veterāni ar hronisku PTSS arī biežāk bija smēķētāji.
Ilgtermiņa ietekme
Pētījumi turpina atklāt, ka PTSS Vjetnamas kara veterānos joprojām rada bažas. 2012. gada pētījumā, kurā tika aplūkoti dvīņi, atklājās, ka 10% "teātra" veterānu un 4,45% "ne teātra" veterānu turpināja tikt galā ar nozīmīgiem PTSS simptomiem. Daudzos gadījumos PTSS tika klasificēts kā "novēlots sākums". Atšķirīgs pētījums atklāja, ka šie skaitļi ir 22% teātrim un 15,7% Vjetnamas veterāniem, kas nav teātri.
Ir skaidrs, ka PTSS joprojām ietekmē daudzu Vjetnamas kara veterānu dzīvi. Jaunākie pētījumi ir dziļāk izpētījuši PTSS viļņošanās efektu un tā lomu daudzos veselības apstākļos, ar kuriem mūsdienās saskaras šie veterāni.
PTSS loma citos apstākļos
Papildus PTSS simptomiem veterāni tagad tiek galā ar daudziem apstākļiem, kas var iet roku rokā. Daži no tiem ietver:
- PTSS un narkotiku lietošana: Tiek uzskatīts, ka narkotiku lietošana notiek aptuveni trešdaļā vīriešu ar PTSS. Varētu būt, ka "pašārstēšanās" var būt daļa no šīs tieksmes kļūt atkarīgai no alkohola vai narkotikām.
- Savienojums starp PTSS un sāpēm: Neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar kara traumām vai kādu no sāpīgajiem apstākļiem, kas rodas ar vecumu, daudzi Vjetnamas veterāni saskaras ar hroniskām sāpēm, un šīs sāpes ir cieši saistītas ar PTSS. Apburtais loks var turpināties tālāk, jo PTSS simptomi, piemēram, muskuļu sasprindzinājums, palielina sāpes, kas savukārt saasina PTSS simptomus un tā tālāk. Visbeidzot, PTSS var palielināt depresijas un vielu traucējumu risku, kas savukārt palielina sāpes.
- PTSS un depresija: PTSS un depresija ir cieši saistītas arī ar to, ka gandrīz puse cilvēku ar PTSS kādā brīdī piedzīvo klīnisku depresiju.
- PTSS un sirds slimības: Tāpat kā sāpju gadījumā, daudzi Vjetnamas veterāni ir sasnieguši vecumu, kad sirds slimības ir ļoti izplatītas, un daži pētījumi norāda, ka PTSS ir pats par sevi sirds slimību riska faktors. Turklāt cilvēkiem ar PTSS ir paaugstināts diabēta līmenis, un diabēts, kā mēs zinām, ir nozīmīgs sirds slimību riska faktors.
PTSS atzīšanas nozīme
Izprotot PTSS izplatību Vjetnamas veterānos un stāvokļa komplikācijas, ir skaidrs, kāpēc ir tik svarīgi, lai stāvoklis tiktu atzīts. Pētījumos ir atklāts, ka vairāki ārstēšanas veidi ir noderīgi, taču, lai ārstētos, veterāniem jāapzinās, ka tas, ko viņi piedzīvo, ir kaut kas var uzlabot ar ārstēšanu.
Ja neesat pārliecināts, vai Jums ir vai nav PTSS, apskatiet šīs PTSS diagnozes prasības un norunājiet tikšanos ar ārstu, lai runātu par savām bažām.
Palīdzības saņemšana
Cilvēkiem, kas pakļauti smagiem traumatiskiem notikumiem (piemēram, kaujas iedarbībai), nepārprotami ir PTSS risks, un pats par sevi saprotams, ka pastāvīga vai hroniska PTSS var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt cilvēka ikdienas dzīvi, kā arī fizisko veselību.
Tomēr pat hroniskas PTSS gadījumā atveseļošanās joprojām var notikt.
Neatkarīgi no tā, vai jūs daudzus gadus ciešat no PTSS, vai nesen esat attīstījis traucējumu (kas, kā atzīmēts, joprojām ir iespējams Vjetnamas veterānos), ir svarīgi meklēt ārstēšanu.
Amerikas trauksmes traucējumu asociācija nodrošina saites ar cilvēkiem, kuri ārstējas jūsu reģionā. Nacionālo PTSS centru varat arī iegūt konkrētu informāciju par PTSS un tās ārstēšanu veterāniem.
PTSS ārstēšana parasti ietver terapiju kombināciju. Pārbaudiet šo pārskatu par PTSS ārstēšanas iespējām. Kā atzīmēts, pastāv daudz dažādu pieeju, lai jūs un jūsu ārsts varētu atrast jums piemērotākās metodes.
Ja jūs vai tuvinieks esat veterāns vai dienesta loceklis krīzes situācijā, varat zvanīt uz veterānu krīzes līniju pa tālr 1-800-273-8255 runāt ar speciāli apmācītu VA atbildētāju. Ja pastāv tiešas briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Fiziskā veselība un PTSS
PTSS ietekmē arī fizisko veselību. Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurā PTSS ārstēšanas plānā Vjetnamas veterāniem jāņem vērā ne tikai psiholoģiskā ietekme, bet arī traucējumu fiziskais aspekts. Fiziskie apstākļi, kas biežāk sastopami tiem, kas dzīvo ar PTSS, ir:
- Sirds slimība
- Artrīts
- Hroniskas sāpes
- Ar elpošanu saistīti traucējumi, piemēram, emfizēma
- Gremošanas trakta traucējumi, piemēram, GERD un peptiskās čūlas slimība
- Diabēts
Sekundārā traumatizācija
Tie, kuriem ir PTSS, nedzīvo burbulī, un partneri un bērni tiek ietekmēti arī no traucējumiem. Par demoralizāciju partneros ir labi ziņots. Lai gan ir konstatēts, ka traucējumi vairākos veidos ietekmē gan Vjetnamas veterānu dēlus, gan meitas, iepriekšējie pētījumi ir atklājuši pieaugošu bērnu vardarbību un naidīgumu - tiek uzskatīts, ka Vjetnamas veterānu bērni emocionāli ir vismaz tikpat veselīgi kā viņu bērni kolēģi vispārējā populācijā.
Apakšējā līnija
Tagad, kad mēs atzīstam, ka PTSS ir izplatīts militārajos veterānos, mēs uzzinām, ka tie, kas bija iesaistīti Vjetnamas karā, bieži tiek galā ar ilgstošiem simptomiem un ka šie simptomi var sākties pat vēlu dzīvē. Par laimi tagad ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas pieejas, lai palīdzētu tiem, kuri saprot, ka daudziem cilvēkiem karš vēl nav beidzies, bet daudziem no šiem varoņiem dziedināšana joprojām notiek katru dienu.