Pusaudžiem var būt visa veida garīgās slimības, ieskaitot psihozi. Tomēr, tāpat kā ar depresijas pazīmēm un citiem garīgo slimību veidiem pusaudža gados, galvenie pieaugušajiem novērotie rādītāji var tikt nepamanīti vai vienkārši attiecināmi uz pusaudžu attīstības normālu stresu.
Psihoze ietver cilvēka domu un uztveres traucējumus, kas viņiem apgrūtina atšķirību starp to, kas ir reāls un kas nav. Tomēr ir svarīgi jau iepriekš zināt, ka psihoze ir simptoms, nevis diagnoze.
Pārskats
Psihozes smagums ir atšķirīgs. Vienai personai simptomu dēļ var būt viegli traucējumi, bet otrs cīnās ar ikdienas dzīves aktivitātēm.
Psihoze parasti rodas no dažādiem psihiskiem traucējumiem, lai gan tā var parādīties arī noteiktu medicīnisku un neiroloģisku stāvokļu laikā. Pirms psihiatriskās diagnozes noteikšanas ārstiem ir jāizslēdz šie cēloņi.
Agrīna atpazīšana un ārstēšana var palēnināt, apturēt vai dažos gadījumos pat mainīt psihozes sekas. Vecāki ir jāinformē par to, ko meklēt, kā arī par to, kur vērsties pēc palīdzības.
Simptomi
Diemžēl lielākā daļa pieaugušo ar psihozi apgalvo, ka vecāki, būdami jaunāki, neatpazina brīdinājuma zīmes. Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) veikto aptauju tikai 18,2% cilvēku ar psihozi teica, ka viņu vecāki redz garīgās slimības simptomus un iejaucās.
Daudzi vecāki var paļauties uz sava bērna ārstu, lai identificētu garīgu slimību vai psihozes pazīmes. Tomēr saskaņā ar NAMI datiem tikai 4,5% cilvēku ar psihozi ziņo, ka medicīnas speciālisti atpazina viņu simptomus.
Pusaudži ar psihozi sāk zaudēt saikni ar noteiktiem realitātes aspektiem.
Simptomi var kādu laiku parādīties un pēc tam izzust. Vecāki, aprūpētāji un citi pusaudža dzīves pieaugušie (piemēram, skolotāji un treneri) var noraidīt uzvedību kā fāzi vai tipiskas pusaudžu garastāvokļa maiņas. Kad simptomi nāk un iet, viņi var pieņemt, ka pusaudzis labi darbojas periodos, kad simptomi nav.
Agrīnās psihozes brīdinājuma pazīmes var būt līdzīgas depresijas vai citas garīgas slimības pazīmēm, tostarp:
- Garastāvokļa maiņas
- Neparastas kustības
- Auksta, atdalīta izturēšanās
- Nespēja izteikt emocijas
- Intereses zudums parastajām aktivitātēm
- Grūtības uzturēt attiecības
- Personīgās higiēnas neievērošana
- Problēmas skolā (sociālās un / vai akadēmiskās)
Izaicinājumi
Nereti pusaudži cenšas pēc iespējas ilgāk slēpt vai maskēt simptomus. Pusaudzis, kurš pārdzīvo psihozi, visticamāk, jutīsies apmulsis, samulsis un pat baidās.
Psihozes pazīmes katram cilvēkam atšķiras. Ir svarīgi novērtēt pusaudža labsajūtu un rūpīgi uzraudzīt, vai viņu garastāvoklis vai uzvedība nepārsniedz parastās pusaudžu pārmaiņas.
Vecākiem arī jāzina, ka pēkšņa psihoze, tāpat kā īsu psihotisku traucējumu gadījumā, ir samērā neparasta. Turpretī lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šizofrēnija, psihozes pazīmes parādās mēnešiem, ja ne gadiem, pirms tiek diagnosticētas.
Halucinācijas
Halucinācijas ir izplatīts psihozes simptoms, un tās var ietekmēt jebkuru maņu, tostarp redzi, dzirdi, pieskārienu, ožu un garšu.
Dzirdes halucinācijas ir visizplatītākais halucinācijas veids. Pusaudzis var dzirdēt balsis, kas viņiem saka, kā rīkoties, vai brīdina par briesmām. Daži pusaudži ziņo, ka balss, šķiet, nāk no viņu smadzenēm, bet citi jūtas tā, it kā viņi dzirdētu apkārt esošās balsis no cilvēkiem, kuru nav. Dažiem balsis vienkārši izklausās kā fona troksnis.
Vizuālas halucinācijas jāaplūko lietas, kas tur īsti nav. Pusaudzis var redzēt cilvēkus vai priekšmetus, kurus neviens cits neredz. Šīs halucinācijas var darboties pēc satura un intensitātes. Dažas halucinācijas ir vienkārši mulsinošas (šķiet, ka siena maina krāsu vai objekts parādās neparedzētā vietā), taču tās var arī intensīvi satraukt (piemēram, redzēt asinis uz grīdas vai svešinieka seju spogulī).
Ožas halucinācijas iesaistīt smaržas. Persona var atklāt smakas, kuras patiesībā nav, piemēram, smaržas, sapuvušas olas vai atkritumus. Dažas ožas halucinācijas nāk un iet, savukārt citas var būt pastāvīgi.
Pusaudžiem ar psihozi var rasties arī "fantoma" fiziskas sajūtas. Cilvēki ar taustes halucinācijas var justies kā kaut kas rāpjas uz viņu ādas vai zem tās, vai arī var pagriezties, domājot, ka kāds viņiem ir uzsitis pa plecu, kad neviena nav.
Maldi
Pusaudžiem, kuri piedzīvo maldus, ir fiksēta nepatiesa pārliecība, kas neatbilst viņu kultūrai. Piemēram, pusaudzis var uzskatīt, ka valdība kontrolē viņu uzvedību, izmantojot televizoru, vai pārliecināties, ka kāds viņu saindē.
Pat tad, ja nav pierādījumu, kas pamatotu šo pārliecību, pusaudži, kuri piedzīvo psihozi, saglabās savus maldus. Lai gan tas var būt nomākta, jūs nevarat runāt ar kādu, kurš piedzīvo maldus domāt citādi vai atteikties no maldiem, vienkārši paziņojot, ka tas neatbilst patiesībai.
Traucēta domāšana
Reizēm pusaudžiem ar psihozi runa var būt nesakārtota. Sarunas laikā viņi var viegli sajaukt. Viņu teikumiem var nebūt jēgas, un runā var būt bezjēdzīgi vārdi.
Nesakārtota domāšana, kas rodas psihozes rezultātā, var ietekmēt uzmanību, koncentrēšanos un likt pusaudžiem justies neomulīgi attiecībā uz citiem.
Cēloņi un riska faktori
Precīzs psihozes cēlonis nav zināms, taču pētniekiem ir aizdomas, ka ir vairāki veicinoši faktori, piemēram, ģenētika.Piemēram, pusaudzim, kuram ir šizofrēnijas brālis, var būt ģenētiska nosliece uz psihozi.
Pusaudžiem, kuriem ir tuvs radinieks (piemēram, vecāks vai brālis vai māsa vai māsa), kurš ir pieredzējis psihozi, ir lielāks risks pašiem to saslimt.
Psihoze kā psihisku traucējumu simptoms
Atsevišķi psihiski traucējumi var izraisīt psihozi, tostarp:
- Šizofrēnija: Pusaudžiem ar šizofrēniju uzvedības izmaiņas var būt intensīvas. Viņiem var būt halucinācijas vai maldi. Simptomi bieži ietekmē viņu izglītību un attiecības.
- Šizoafektīvi traucējumi: Cilvēks ar šizoafektīviem traucējumiem ir izteiktu garastāvokļa simptomu kombinācija, kas raksturīga bipolāriem traucējumiem vai depresijai, kā arī šizofrēnijas psihotiskas iezīmes.
- Šizofrēnijas traucējumi: Šizofrēnijas traucējumu gadījumā šizofrēnijas simptomi ir ierobežoti, parasti no viena līdz sešiem mēnešiem.
- Īsi psihotiski traucējumi: Persona drīkst piedzīvo pēkšņu psihozes uzbrukumu, parasti saistībā ar stresa pilnu notikumu, piemēram, mīļotā zaudējumu. Šādos gadījumos simptomi parasti izzūd mazāk nekā mēnesī.
- Vielu izraisīti psihotiski traucējumi: Pusaudžiem ar nopietnām narkotiku lietošanas problēmām vielu lietošanas rezultātā var rasties halucinācijas vai maldi.
- Garastāvokļa traucējumi: Dažreiz psihoze rodas dažās smagas depresijas un bipolāru traucējumu prezentācijās.
- Psihotiski traucējumi veselības stāvokļa dēļ: Dažos gadījumos psihozi var izraisīt pamatslimība, piemēram, smadzeņu audzējs vai galvas traumas.
Riska faktori
Pētnieki ir izpētījuši arī potenciālos vides riska faktorus, kas var mijiedarboties un "izraisīt" psihozes ģenētisko neaizsargātību, piemēram:
- Augļa hipoksija: Augļa hipoksija rodas, ja tiek traucēta augļa attīstība ar skābekli. Tiek ierosināts, ka izrietošās izmaiņas augļa smadzenēs var ietekmēt vēlāku noslieci uz šizofrēniju. Augļa hipoksiju var izraisīt dažādi faktori, piemēram, asiņošana grūtniecības laikā vai ārkārtas ķeizargrieziena operācija.
- Mātes infekcija: Bērnam mātei, kura grūtniecības laikā piedzīvoja infekciju, var būt lielāks šizofrēnijas risks.
- Tēva vecums: Vairākos pētījumos tēva vecums ir saistīts ar paaugstinātu šizofrēnijas risku. Katrā tēva dzīves desmitgadē šizofrēnijas risks pēcnācējiem palielinās 1,5 reizes.
- Pirmsdzemdību nepietiekams uzturs. Vēsturiski bada periodos šizofrēnijas biežums palielinās. Galveno vitamīnu, piemēram, B un D, trūkums ir saistīts arī ar augstāku šizofrēnijas līmeni.
- Trauma: Pieaugušie ar šizofrēniju ziņo par augstākiem bērnības traumu gadījumiem.
- Stresa ģimenes vide: Daži stresa faktori, kas rada neveselīgu bērnības vidi, ir saistīti arī ar vēlāku psihozes attīstību.
Psihoze un marihuānas lietošana
Pētījumi arī parādīja saikni starp pusaudžiem, kuri smēķē marihuānu, un psihozi. Pētnieku komanda, kuru vadīja Rebeka Kuepere, 2011. Gadā publicēja sava pētījuma rezultātus Britu medicīnas žurnāls.
Pēc gandrīz 2000 pusaudžu sekošanas 10 gadu laikā pētnieki atklāja, ka pusaudžiem, kuri vismaz piecas reizes bija smēķējuši marihuānu, divreiz lielāka iespēja saslimt ar psihozi, salīdzinot ar tiem, kuri nekad nav smēķējuši katlu.
Cits pētījums atklāja, ka marihuānas smēķēšana var izraisīt psihozes simptomu parādīšanos agrāk.Pētnieki atklāja, ka marihuānas smēķētāji, visticamāk, psihozi piedzīvos divus gadus ātrāk nekā kolēģi, kas nesmēķē ar marihuānu.
Lai gan nav pietiekami daudz pierādījumu, lai galīgi secinātu, ka marihuāna izraisa psihozi, līdz šim veiktie pētījumi liecina, ka pusaudži var būt īpaši neaizsargāti pret marihuānas iedarbību.
Viens no iemesliem ir tas, ka pētniekiem ir aizdomas, ka marihuāna varētu traucēt normālu smadzeņu attīstību. Pusaudža gados smadzeņu emocionālie un spriešanas centri vēl nav pilnībā izveidojušies, un tiem jāturpina veidot jaunus savienojumus. Pētījumi liecina, ka pusaudžiem, lietojot marihuānu, tas var palielināt viņu neaizsargātību pret psihozēm, izmantojot šo mehānismu.
Diagnoze
Psihoze ir diagnosticējama stāvokļa simptoms, nevis pats par sevi. Tomēr ārsti un garīgās veselības speciālisti var novērtēt cilvēka jūtas un uzvedību, lai redzētu, vai viņiem ir psihoze.
Nosakot, vai kāds piedzīvo psihozi, kā arī noskaidrojot, kas ir izraisījis simptomu, pakalpojumu sniedzēji var palīdzēt noteikt diagnozi.
Skrīninga rīki, ko izmanto psihozei, parasti ir anketas. Pamatnostādnes un kritēriji specifisku stāvokļu un traucējumu diagnosticēšanai, kas izraisa psihozi, ir atrodami Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5).
Ārsts vai garīgās veselības speciālists (piemēram, psihiatrs) parasti sāks uzdot jautājumus, kas saistīti ar personas simptomiem. Viņu jautājumi varētu būt par cilvēka domu saturu, kad domas sākās, cik ilgi tās notika un vai tās ir nemainīgas vai nāk un iet.
Persona, kas piedzīvo psihozi, var nezināt par noteiktu izraisītāju, bet, ja notikums vai incidents izraisīja simptomu, tas var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam sasniegt precīzu diagnozi.
Kamēr pakalpojumu sniedzējs uzdod jautājumus, kā arī citreiz visā novērtēšanas laikā, pakalpojumu sniedzējs novēro arī personas uzvedību, izturēšanos un izskatu pēc jebkādām norādēm, kas varētu norādīt uz noteiktu diagnozi.
Pakalpojumu sniedzēji arī vēlēsies uzzināt, kāda ir cilvēka ikdienas dzīve un kādā veidā to ir ietekmējuši viņu simptomi. Piemēram, pakalpojumu sniedzējs vēlēsies uzzināt, vai personai ir problēmas ar pašapkalpošanos, piemēram, mazgāties dušā, uzkopt māju, mazgāt veļu, doties uz veikalu pēc pārtikas un pārliecināties, ka rēķini tiek samaksāti laikā.
Ja persona nespēj atbildēt uz šiem jautājumiem, pakalpojumu sniedzēji var vērsties pie ģimenes locekļiem, kuri var sniegt ieskatu un informāciju.
Diagnozes noteikšanai ir noderīgi zināt par personas sociālajām aktivitātēm un to, vai viņi var iet uz skolu vai strādāt. Tas var arī palīdzēt uzzināt, vai cilvēks ir spējis uzturēt ciešas attiecības ar ģimeni un draugiem.
Kad pakalpojumu sniedzējs ir apkopojis informāciju par personas psihozi, viņš to var salīdzināt ar dažādiem diagnostikas kritērijiem traucējumiem, kas izraisa simptomu, kā arī meklēt citus iespējamos paskaidrojumus.
Piemēram, psihozi var izraisīt daži medikamenti vai vielas, taču tās izzudīs, tiklīdz zāles tiks pārtrauktas.
Dažos gadījumos ārsts varētu vēlēties pasūtīt citus testus, lai noteiktu psihozes cēloni. Piemēram, asins vai urīna tests, lai pārbaudītu nelegālās narkotikas, vai smadzeņu MRI, lai meklētu bojājumus vai audzējus.
Ja viņi nav pārliecināti par diagnozi, pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt personu ar psihozi pie speciālista, lai veiktu rūpīgāku novērtējumu, vai ieteikt uzņemšanu stacionārā psihiatriskajā iestādē.
Ārstēšana
Psihozes nav iespējams izārstēt, taču ir ārstēšanas metodes. Vecākiem, pedagogiem un medicīnas speciālistiem būtu jāzina, ka jo ātrāk pusaudzis ar psihozi saņem palīdzību, jo labāks rezultāts, iespējams, būs.
Ģimenes iejaukšanās
Ģimenes iejaukšanās ir galvenais pusaudžiem ar psihozi. Pētījumi rāda, ka vecāku līdzdalība var ļoti aizsargāt pret recidīvu.
Iejaukšanās, kas vērsta uz ģimeni, var ietvert psihoizglītību, komunikācijas prasmju apmācību un problēmu risināšanas terapiju. Atbalstīšanai ir noderīga labvēlīga mājas vide un mācīšanās palīdzēt pusaudža centieniem.
Vecākiem ir noderīgi uzzināt, kā pielāgot noteikumus un cerības mājās. Piemēram, pusaudži ar psihozi, iespējams, nespēj auklēt jaunākus brāļus un māsas vai ilgstoši uzturēties mājās vieni.
Pusaudžu vecāki ar psihozi bieži piedzīvo vainu un trauksmi. Brāļiem un māsām būs arī savas unikālās reakcijas uz situāciju, kas var būt no dusmām līdz apjukumam un bailēm. Ģimenes terapija ir būtiska, lai nodrošinātu ikviena cilvēka emocionālo vajadzību apmierināšanu.
Medikamenti
Daži pusaudži ar psihozi var gūt labumu no medikamentiem. Antipsihotiskie medikamenti var palīdzēt līdzsvarot noteiktas smadzeņu ķīmiskās vielas, kas veicina halucinācijas, maldus un traucētu domāšanu.
Antipsihotiskie līdzekļi ir divās kategorijās: tipiski un netipiski, pirmie pārstāv vecāku zāļu klasi, kuras tiek izrakstītas retāk. Kaut arī netipiski antipsihotiskie līdzekļi parasti neizraisa nopietnas blakusparādības (piemēram, tardīvu diskinēziju), kas saistītas ar tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.
Tipisku antipsihotisko zāļu piemēri ir:
- Haldols (haloperidols)
- Trilafons (perfenazīns)
- Torazīns (hlorpromazīns)
Netipisku antipsihotisko zāļu piemēri ir:
- Abilificēt (aripiprazols)
- Zyprexa (olanzapīns)
- Seroquel (kvetiapīns)
- Risperdal (risperidons)
Terapija
Individuālā terapija ir svarīga pusaudžu psihozes ārstēšanas sastāvdaļa. Psihoterapijai ir daudz dažādu iespēju, kuras var lietot kopā ar medikamentiem.
Viens piemērs ir kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT). Kopā ar apmācītu garīgās veselības speciālistu CBT var palīdzēt pusaudžiem iemācīties veselīgi izturēties pret stresu, kā arī tikt galā ar unikālajām un problēmām, kas izriet no psihozes.
Citas terapijas formas, kuras var izmantot, ir:
- Grupu terapija
- Dzīvnieku terapija (AAT)
- Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
- Dziļās smadzeņu stimulācijas terapija (DBS)
Izglītība
Pusaudžiem ar psihozi, kā arī viņu ģimenēm ir jābūt izglītotām par viņu slimībām. Persona ar psihozi, kas saprot viņu simptomus, būs labāk sagatavota, lai ar tām tiktu galā.
Dzīves prasmju apmācība ir arī izšķiroša ārstēšanas sastāvdaļa.
Pusaudžiem, kuri mācās sadzīvot ar garīgu slimību, bieži vien ir labums no sociālo prasmju apmācības, kas viņiem palīdz iemācīties sociāli piemērotā veidā sadarboties ar vienaudžiem.
Viņi var arī attīstīt dzīves prasmes, kas nepieciešamas, lai efektīvi veiktu ikdienas aktivitātes, piemēram, mazgāšanos un maltīšu pagatavošanu.
Tikt galā
Ja jūs rūpējaties par pusaudzi, kurš piedzīvo psihozi, jūs varat justies apmulsis, nobijies un nomākts. Jūs pat varat izjust skumjas sajūtu. Šīs emocijas ir normālas un kopējas aprūpētājiem, taču tās var būt īpaši intensīvas tiem, kas rūpējas par kādu psihozi.
Aprūpe var būt neticami saspringta, taču jums jāzina, ka jums tas nav jāpiedzīvo vienatnē. Var palīdzēt resursi, atbalsts un pārvarēšanas stratēģijas.
Atbalstot un nomierinot pusaudzi (kā arī nodrošinot viņu drošību), jums ir nepieciešams plašs tīkls, ar kuru jūs varat sazināties, lai saņemtu komfortu, padomus un resursus.
Jūs, iespējams, cieši sadarbosities ar medicīnas un garīgās veselības aprūpes sniedzējiem, kas pārrauga jūsu pusaudžu aprūpi, taču tie var būt arī lieliski informācijas un atbalsta avoti jums un jūsu ģimenei.
Ir arī atbalsta grupas, kas īpaši paredzētas aprūpētājiem gan klātienē, gan tiešsaistē, un jums tas var noderēt. Dažreiz pietiek ar to, ka esi tikai tuvu citiem, kas saprot, ko tu piedzīvo, lai apstiprinātu savas jūtas un dotu tev iespēju.
Ja jūsu pusaudzis joprojām apmeklē skolu, jums var būt noderīgi sazināties ar skolotājiem, direktoriem un administratoriem. Iespējams, ka ir izstrādātas programmas pusaudžu atbalstam, kuriem nepieciešama papildu palīdzība vai uzraudzība skolā, kas var ietvert konsultācijas, kurās jūs un jūsu ģimene varētu piedalīties.
Jūs varat izlemt, ka vēlaties patstāvīgi apmeklēt terapeitu. Sadarbība ar garīgās veselības speciālistu var dot jums laiku un vietu, lai bez sprieduma paustu savas bažas un neapmierinātību.
Jūs varat apgūt vērtīgas iemaņas pārvarēt stresu un paņēmienus stresa pārvarēšanai, kas sagatavos jūs rūpēties un aizstāvēt savas, kā arī pusaudža vajadzības.
Ja jūsu ģimenei nepieciešama lielāka palīdzība, meklējiet savu kopienu, reliģisko vai garīgo centru un vietējos sociālā darba birojus. Jums var būt pieejami tādi pakalpojumi kā atelpas aprūpe.
Liela palīdzība var būt pat kaut kas tik vienkāršs kā drauga vai kaimiņa palīdzība pārtikas preču iegādē, veļas mazgāšanā vai bērnu pārvadāšanā uz skolu.
Vārds no Verywell
Ja jūsu pusaudzim ir psihozes pazīmes, jums jāmeklē profesionāla palīdzība. Jūs varat sākt, paužot savas bažas ar pusaudža ārstu, lai gan tās būs jānodod garīgās veselības speciālistam (piemēram, psihiatram), kurš jūsu pusaudzim var sniegt pienācīgu novērtējumu.
Ja jūsu pusaudzim draud tieša briesmas, piemēram, draudot nodarīt kaitējumu sev vai kādam citam, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Konsultējieties ar pusaudža ārstu par savām bažām. Viņi var nosūtīt jūsu pusaudzim pie garīgās veselības speciālista, piemēram, psihiatra, kurš var veikt novērtējumu un sākt sastādīt ārstēšanas plānu.