Šizofrēnijas simptomi cilvēkiem, kuri tos novēro, var šķist savdabīgi. Tomēr, kad cilvēkiem rodas simptomi, viņiem var būt maz vai vispār nav ieskatu, ka viņu domas vai uzvedība ir dīvaina. Ieskata trūkums var padarīt šizofrēniju ļoti nomāktu un biedējošu tuviniekiem.
Klīniskie simptomi
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5), ir klīniskais resurss, ko praktizētāji izmanto garīgās veselības stāvokļu diagnosticēšanai. Tāpat kā ar citiem nosacījumiem, ir jāievēro īpaši klīniskie kritēriji, lai kādam diagnosticētu šizofrēniju.
Psihoze
Šizofrēnija tiek klasificēta kā psihotiski traucējumi. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir psihozes simptomi, patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucētas augstākās prāta funkcijas. Psihozē šķiet, ka kāda cilvēka uztveres, domāšanas procesu, uzskatu un emociju kombinācija tiek atvienota no realitātes. Šie simptomi var nākt un iet.
Pozitīvi simptomi
Šizofrēnijas simptomus sauc par pozitīviem vai negatīviem. Tas nenozīmē, ka daži ir labi, bet citi ir slikti. Pozitīvi simptomi ir tie, kas piemīt kādam ar šizofrēniju, un kāds bez šizofrēnijas vai cita garīgās veselības stāvokļa nepiedzīvotu. Piemēri tam var būt:
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa
- Neorganizēta uzvedība
Maldi
Maldi ir fiksēta nepatiesa pārliecība, kurai nav jēgas cilvēka kultūras kontekstā. Lai gan visi laiku pa laikam ir sagrozījuši uzskatus, cilvēki ar psihotiskiem maldiem nevar būt pārliecināti, ka viņu uzskati nav reāli.
Halucinācijas
Halucinācijas ir nepatiesa maņu pieredze, kurai nav pamata ārējā pasaulē. Psihotiskas halucinācijas rodas, kad persona ir pilnībā nomodā un nav alkohola vai aizliegto narkotisko vielu reibumā. Dzirdes halucinācijas (dzirdes balsis) un redzes halucinācijas (lietu redzēšana) ir visizplatītākās, taču cilvēks var halucinēt pieskārienu (piemēram, uz ādas rāpojošas kļūdas), garšu vai smaržu.
Neorganizēta runa
Pazīstams arī kā vaļīga asociācija. Psihotiski nesakārtotā runā vārdi nav saistīti kopā, pamatojoties uz parastajiem valodas noteikumiem, bet tos var savilkt kopā, pamatojoties uz skaņām, atskaņu, vārdu spēles vai brīvām asociācijām. Lai gan visi pieļauj runas kļūdas, it īpaši, ja viņi ir noguruši vai stresa stāvoklī, psihotiski nesakārtota runa acīmredzami ir nenormāla, un to var būt grūti vai neiespējami saprast.
Neorganizēta uzvedība
Psihotiski nesakārtota uzvedība nav vērsta uz mērķiem, un tai nav jēgas kontekstā. Piemēram, ir saprātīgi novilkt drēbes, lai mazgātos. Apģērbu novilkšana sabiedriskajā autobusā ir neorganizētas uzvedības piemērs. Smiekli nepiemērotā laikā vai bez iemesla ir nesakārtota uzvedība. Dīvainas pozas vai sasalšana var būt katatoniskas uzvedības piemēri.
Negatīvi simptomi
Papildus šiem simptomiem, kas rodas kādam ar šizofrēniju, ir arī citi, kurus sauc par negatīviem simptomiem. Tas nozīmē, ka persona izjūt noteiktu pazīmju neesamību vai samazināšanos, kas bieži piemīt veselīgākiem indivīdiem. Termins negatīvs liek domāt, ka kaut kas jūtas tā, it kā tas tiktu atņemts vai pazūd no personas ikdienas pieredzes. Negatīvu simptomu piemēri var būt, piemēram:
- Izlīdzināts afekts
- Anhedonia
- Samazināta runa
- Iniciatīvas trūkums
Saplacināta ietekme
Cilvēki ar saplacinātu afektu šķiet bez emocijām vai viņiem ir ļoti ierobežots emociju diapazons. Viņi maz reaģē uz emocionālām vai satraucošām situācijām vai attēliem. Šī ierobežotā emociju izpausme var būt satraucoša citiem, jo var likties, ka cilvēks ar šizofrēniju pazūd no viņiem.
Anhedonia
Kāds, kuram ir šizofrēnijas stāvoklis, var pierādīt, ka trūkst prieka par lietām, kas viņiem agrāk sagādāja prieku. Šīs pārmaiņas mēdz būt diezgan pamanāmas citiem apkārtējiem, un tās nav vienkārši interešu izmaiņas.
Samazināta runa
Negatīvs šizofrēnijas simptoms var ietvert to, ka kāds runā ievērojami mazāk nekā agrāk. Šo konkrēto simptomu varēja novērot arī kā tādu, kurš runāja mazāk tekoši nekā iepriekš.
Iniciatīvas trūkums
Gribas zaudēšana darīt lietas ir negatīvs šizofrēnijas simptoms. Atcerieties, ka negatīvs simptoms attiecas uz īpašību, kas, šķiet, mazinās vai pazūd no personas. Motivācijas un iniciatīvas zudums, kas pazīstams arī kā avolition, ir izplatīts negatīvs simptoms.
Pozitīvi simptomi-
Maldi
-
Halucinācijas
-
Neorganizēta runa
-
Neorganizēta uzvedība
-
Saplacināta ietekme
-
Anhedonia
-
Samazināta runa
-
Iniciatīvas trūkums
Šizofrēnijas kognitīvie simptomi
Šizofrēnijas kognitīvie simptomi ir saistīti ar cilvēka domāšanu. Lai gan kognitīvie simptomi netiek izmantoti šizofrēnijas diagnosticēšanai, daži no tiem ir diezgan izplatīti, piemēram:
- Grūtības saglabāt uzmanību - Nespēja saglabāt koncentrētu uzmanību liek cilvēkiem ar šizofrēniju šķist kosmosā vai “ārpus tā”.
- Atmiņas problēmas - Šizofrēnija bieži ietekmē darba atmiņu, kas ir tāda veida atmiņa, kuru izmantojat, lai saglabātu lietas jūsu galvā aktīvai apstrādei, piemēram, tālruņa numura ciparus, uz kuru gatavojaties sastādīt numuru.
- Grūtības plānot un strukturēt darbības - Izraisa samazināta izpildfunkcija. Izpildvara ir garīgo procesu kopums, kas ļauj mums noteikt uzdevuma izpildei nepieciešamās darbības un pēc tam tos izpildīt pareizā secībā. Izpildvara funkcija arī ļauj mums nomākt mūsu reakciju uz traucējošiem jautājumiem, lai kaut ko paveiktu.
- Ieskata trūkums - Cilvēkiem ar šizofrēniju ir specifiska kognitīvā aklā zona, kas neļauj saprast, ka viņi ir slimi. Tas nozīmē, ka mīļajiem un aprūpētājiem jāpaliek pēc iespējas modrākiem, lai palīdzētu pacientam saglabāt ārstēšanas kārtību, lai kontrolētu simptomus.
Psihiatriskais novērtējums
Tā kā var būt dažādi simptomi, šizofrēniju var būt grūti diagnosticēt. Cenšoties panākt lielāku precizitāti diagnostikas procesā, šizofrēnijas klīniskie kritēriji DSM-5 laika gaitā ir kļuvuši sarežģītāki. Ir iemesli, kāpēc ir svarīgi precīzi diagnosticēt šizofrēniju:
- Tas ir biežāk sastopams stāvoklis, nekā cilvēki varētu domāt.
- Cilvēki, kuriem attīstās šizofrēnija, var izjust simptomus visu mūžu.
- Simptomi var ļoti ietekmēt kāda sociālas spējas un darba darbību.
- Bieži vien zāles jālieto visu mūžu.
DSM kritēriji
Kā izklāstīts Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektajā izdevumā (DSM-5), klīniskās pazīmes, kurām jābūt šizofrēnijas diagnosticēšanai, ir šādas:
1. Pastāv vismaz divi no šiem simptomu veidiem (vismaz viens no simptomiem ir šeit uzskaitītajos trijos):
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa
- Neorganizēta uzvedība
- Negatīvi simptomi
2. Simptomi ir jāpiedzīvo vismaz sešus mēnešus, un psihotiskās pazīmes (trīs galvenās, kas uzskaitītas iepriekš) parādās vismaz vienu mēnesi.
3. Personai simptomu rezultātā rodas ievērojamas problēmas darbā un sociālajā darbībā.
4. Diagnosticējošais ārsts var noteikt, ka simptomus, ko persona piedzīvojusi, neizraisa cits medicīnisks vai psihisks stāvoklis vai vielu lietošana.
Citi simptomi
Papildus oficiālajiem diagnostikas kritērijiem cilvēkiem ar šizofrēniju bieži var atrast arī dažādus citus simptomus. Šie simptomi ietver:
- Novirzīšana
- Dusmas
- Trauksme
- Depresija
- Ieskata trūkums
- Miega traucējumi
- Vielu lietošana (īpaši tabakas lietošana)
Citi diagnostikas apsvērumi
Papildus tam, lai izpētītu un noteiktu, vai kāds atbilst oficiālajiem klīniskajiem kritērijiem, kas uzskaitīti DSM-5, ir arī citas lietas, kuras klīnicists apsvērs diagnostikas procesā. Lietas, kuras apsvērs garīgās veselības pakalpojumu sniedzējs, ir:
- Šizofrēnijas ģimenes anamnēze. Tuvs radinieks ar šizofrēniju var palielināt iespēju kādam arī diagnosticēt šizofrēniju.
- Atbilde uz medikamentiem. Iespējams, ka cilvēki agrāk ir lietojuši zāles kā daļu no garīgās veselības ārstēšanas. Atkarībā no kāda reakcijas uz noteiktiem medikamentiem agrāk, tas var ieteikt noteiktas diagnostikas iespējas.
- Vecums sākumā. Parasti simptomi izpaužas starp pusaudžu beigām un 30. gadu vidū. Ja kāda cilvēka simptomi parādās vēlāk dzīvē, tas varētu liecināt, ka notiek kaut kas cits. Tas ne vienmēr izslēdz šizofrēniju, tas vienkārši ir jāņem vērā diagnostikas procesā.
- Situācijas faktori. Pieredze, kas var izraisīt nopietnas emocionālas ciešanas, var izraisīt īsus psihozes periodus. Kad klīnicists veic savu novērtējumu, viņi, iespējams, apsvērs visas nozīmīgās dzīves izmaiņas vai notikumus, lai noteiktu simptomu ilgumu un smagumu un to, vai ir vai nav jāņem vērā citi garīgās veselības apstākļi.
Visaptveroši eksāmeni ir svarīgs šizofrēnijas diagnosticēšanas aspekts. Klīnikas ārsts nepaļausies uz ierobežotu informāciju vai tikai uz klienta sniegto pašpārskatu.
Viņi apkopos informāciju par klienta ģimenes vēsturi, vielu lietošanu un medikamentiem, miega traucējumiem, apetītes izmaiņām un daudz ko citu.
Turklāt klīnicistam ir svarīgi izpētīt informāciju, kas saistīta ar personas vērtību sistēmu, viņu perspektīvām uz pasauli, interesēm un talantiem, kā arī viņu uzskatiem un attiecību dinamiku. Šajā procesā var tikt intervēti arī ģimenes un tuvākie draugi, lai palīdzētu sniegt noderīgu papildu informāciju.
Kad jākonsultējas ar ārstu
Ar šizofrēniju saistīto simptomu sarežģītības un daudzveidības dēļ cilvēkiem var būt grūti uzzināt, vai tas, ko piedzīvo viņu mīļais, ir pietiekami noraizējies, lai apmeklētu ārstu.
Šizofrēnijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Simptomu parādīšanās un ilgums
Simptomu parādīšanās mēdz būt pakāpeniska, laika gaitā pastiprinoties. Šī dažreiz lēna simptomu progresēšana var arī apgrūtināt izpratni, vai tas, ko jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, piedzīvo, ir bažas.
Darbība sociālajā un profesionālajā situācijā
Ja ir traucēta sociālā un darba (vai skolas) darbība, var būt noderīgi konsultēties ar ārstu. Tā kā laika gaitā simptomi mēdz attīstīties, jūs, iespējams, nesaprotat, cik ilgi jums ir bijušas nepatikšanas šajās dzīves jomās. Pamanot, ka ir izveidojies modelis, tas var būt signāls, lai konsultētos ar profesionāli.
Izaicinājumi panākt
Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt grūti sazināties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu par viņu bažām. Tas var būt īpaši grūti cilvēkiem, kuriem, iespējams, rodas simptomi, kas viņiem liek aizdomīgi izturēties pret citiem.
Cilvēku, kuriem viņi uzticas, pārliecība var būt noderīga, iedrošinot un pamudinot kādu runāt ar ārstu vai citu garīgās veselības speciālistu.
Cieši saistīti nosacījumi
Šizofrēnija ir sarežģīta diagnoze, kurā jāņem vērā daudz simptomu un mainīgo. Viss ir sarežģītāk, ka pastāv arī vairāki cieši saistīti nosacījumi, kas saistīti ar psihozi. Daži no nosacījumiem, kas jāizslēdz, var būt:
- Šizofrēnijas traucējumi
- Šizoafektīvi traucējumi
- Īsi psihotiski traucējumi
- Maldināšanas traucējumi
- Disociatīvie traucējumi
- Vielas vai medikamentu izraisīti psihotiski traucējumi
- Garastāvokļa traucējumi ar psihozi
- Kognitīvie traucējumi ar psihozi
- Personības traucējumi